Роды — выполнимая миссия

Поздно вечером у меня отошли воды, но схватки не начались. Врач заверил, что все будет в порядке, что родить я должна сама, а он будет мне помогать. Запомните, именно вы несете ответственность за новую жизнь, вы — режиссер, и миссия выполнима! Ни в коем случае не нужно сдаваться: просить ускорить роды, сделать кесарево, дополнительное узи печени или прибегать к эпидуральной анестезии. Врач знает, в каких случаях это необходимо.

В роддом я взяла с собой пихтовое масло и траву пустырника. Когда начались схватки, запах пихты отвлекал меня, я периодически вдыхала его и молилась Господу. А когда хотелось пить, заваривала пустырник и маленькими глотками пила чуть подслащенный чай, облегчающий не слишком приятные ощущения.

Не пытайтесь заглушить боль, принимая горизонтальное положение, ведь активные движения помогают унять рези. Я наматывала круги по комнате, а когда схватки участились, принимала позу в виде буквы «Г», опираясь о подоконник, стояла «по-собачьи». Акушер делал мне массаж поясницы, плеч — это очень помогало. Полезными оказались фитбол, сидя на котором я раскачивалась, и прохладный душ — вода снимает напряжение, помогает расслабиться.

Перед самими потугами я легла прямо на пол, а между ног зажала подушку, меняя такую позу на «танец таза и живота» на мяче. Схватки длились 4 часа. Сами роды прошли очень быстро.

Помните, что во время родов можно все! Кроха чувствует настроение мамы, и позитивные эмоции вам не помешают (мы с акушером, например, в самом начале шутили и смеялись). Не стесняйтесь делать странные движения, просить врача лишний раз посмотреть вас, а медперсонал — помочь. Не зацикливайтесь на боли, на том, что вы неправильно дышите. Прислушивайтесь к своему телу и к малышу, который трудится вместе с вами. Боль скоро пройдет, а то, что вам на живот вот-вот положат кричащего ангелочка — самое большое счастье для женщины!

Гипоксия плода

Комфорт маленького «пузожителя» зависит от того количества питательных веществ и кислорода, которые он получает. А самочувствие новорожденного во многом определяется условиями его появления на свет. Но иногда идеальная картинка беременности и родов нарушается, и малыш сталкивается с таким неприятным состоянием, как дистресс.

По-другому медики называют его гипоксией плода. Это нехватка в организме ребенка кислорода. Такое состояние может развиться в период внутриутробной жизни малыша (хроническая гипоксия) или непосредственно при родах (острая гипоксия). И в том, и в другом случае дистресс опасен, так как нарушает нормальное функционирование всех органов и систем, а если вовремя не принять меры, его последствия могут быть необратимыми. Беременным женщинам следует помнить, что гипоксия плода никогда не возникает сама по себе, ее всегда провоцируют различные неблагоприятные факторы.

Гипоксия во время беременности

Дефицит кислорода кроха может испытать, еще находясь в животике у мамы. К сожалению, от этого не застрахована ни одна женщина, однако существует ряд причин, увеличивающих вероятность развития данной патологии.

 Хронические болезни беременной (сахарный диабет, анемия, гепатит, гипертония, порок сердца). Так, при анемии снижается выработка гемоглобина и, следовательно, поступление кислорода в кровь, а порок сердца беременной женщины ведет к неполноценному снабжению клеток жизненно важным газом.

 Патология плаценты — также одна из распространенных причин возникновения дистресса плода. Через этот орган происходит контакт матери и ее крохи, и при его нарушении эмбрион недополучает полезные вещества, в том числе и кислород. Нередко провоцируют гипоксию гестоз (токсикоз) второй половины беременности и курение.

В зависимости от того, в какой период возникла гипоксия, последствия ее различны. Если организм матери испытывает недостаток кислорода на ранних сроках беременности, то его дефицит может привести к нарушениям развития плода. На поздних сроках гипоксия грозит задержкой роста плода, поражением центральной нервной системы и сложностью адаптации к окружающей среде будущего новорожденного.

На ранних сроках беременности самостоятельно выявить гипоксию крохи затруднительно, женщина может лишь предположить наличие этого состояния (если у нее есть сопутствующие заболевания или вредные привычки). Именно поэтому так важно регулярно посещать кабинет врача-гинеколога и своевременно проводить клинические обследования.

После 18-20 недель кроха дает о себе знать активными движениями в матке. Для будущей мамы первое шевеление плода — очень важный момент, ведь женщина начинает чувствовать малыша, и между ними устанавливается теснейшая связь. Толчками кроха может реагировать на прием пищи, мамино настроение, а также сигнализировать о своем некомфортном состоянии. Например, при нехватке кислорода.

Если малыш устроил в животе дискотеку, попробуйте успокоиться, подумайте о хорошем, смените положение тела, погладьте живот по часовой стрелке, сделайте несколько дыхательных упражнений. Но если вы замечаете, что привычные методы уже не приводят к желательному эффекту, малыш ведет себя странно, слишком активен в течение последних дней (или, напротив, стал на удивление пассивен), обратитесь к врачу. Доктор проведет ряд обследований (послушает сердцебиение плода, сделает УЗИ, исследует кровоток в сосудах пуповины), и выяснит, является ли это поведение проявлением характера маленького разбойника или причина подобных изменений более серьезная.

При обнаружении гипоксии плода беременной женщине прописывается покой, регулярные спокойные прогулки на свежем воздухе и терапия, целью которой является улучшение маточно-плацентарного кровотока.

Хронический дистресс лечат комлексно, уделяя большое внимание причине, которая повлекла развитие патологии. При тяжелой форме дистресса, не поддающейся терапии, на поздних сроках беременности (после 28 недели) медики нередко принимают решение о досрочном родоразрешении путем кесарева сечения.

ФАКТ! Зарубежные специалисты сделали любопытное открытие. Оказывается, в древности у ныряльщиц за жемчугом рождались здоровые дети, которые с легкостью переносили даже самые сложные и затяжные роды. В чем секрет? В том, что плод учился «задерживать дыхание» вместе с матерью, еще находясь в ее утробе.

Гипоксия при родах

Дистресс может дать о себе знать и во время родов. Сокращение мускулатуры матки в период схваток приводит к спазму сосудов и кратковременному нарушению питания плода. В норме после окончания схватки кровоток в системе мать-плацента-плод восстанавливается, и плод не испытывает негативного воздействия спазма сосудов.

Однако в некоторых случаях все идет не по запланированному «сценарию» —восстановление кровотока не происходит, и врачи отмечают у крохи замедление или учащение сердечной деятельности, что свидетельствует об острой гипоксии плода в родах.

Причины дистресса в родах

Чаще всего это осложнения, связанные с преждевременной отслойкой плаценты, аномалией родовой деятельности (слабыми или бурными родами), слишком узким тазом женщины, а также неэластичными мышцами влагалища. Труднее появляться на свет крупному ребенку, а также если у мамы двойня или тройня. Нередко дистресс возникает и при преждевременных родах (то есть до 38 недели беременности). Дело в том, что у недоношенных детей мозг намного более чувствителен к недостатку кислорода.

В случае постановки диагноза острой гипоксии плода в родах производится быстрое родоразрешение. Это может быть кесарево сечение в первом периоде родов (периоде раскрытия маточного зева) или наложение акушерских щипцов (во втором — потужном периоде родов).

Детям, рожденным с острой гипоксией или асфиксией, зачастую требуется реанимация и более длительный реабилитационный период. Это необходимо для того, чтобы избежать возможных неврологических расстройств у малыша, таких как плаксивость, тревожный сон, повышение мышечного тонуса, срыгивание после еды. У таких крох отмечается задержка физического и психического развития.

Они позже своих сверстников начинают держать голову, садиться, говорить, ходить. Как правило, невролог прописывает им сеансы лечебного массажа, физиотерапию и укрепляющую гимнастику.

Как предупредить дистресс

Несмотря на то, что диагноз «гипоксия» прописан в карте каждого второго новорожденного, предупредить возникновение подобного состояния несложно.

 На протяжении всей беременности будущей маме важно как можно больше гулять на свежем воздухе. Достаточное поступление кислорода в легкие улучшает обменные процессы в организме женщины и снижает вероятность развития гипоксии плода. Никакие кислородные коктейли не заменят 3-4 часа регулярных прогулок.

 Включите в свой рацион продукты, богатые железом (печень, язык, фасоль, чернослив, курагу, гранат, сливовый сок). Последствие дефицита этого ценного микроэлемента — низкий гемоглобин, который отвечает за доставку кислородак органам и тканям.

 Прислушивайтесь к своему малышу. Несмотря на то, что кроха пока не может объяснить вам словами, что с ним происходит, он всегда дает знать о себе с помощью телодвижений. Не игнорируйте его активность и не бойтесь задавать вопросы врачу-гинекологу по поводу происходящих изменений в поведении ребенка.

 Вырабатывайте у детки сопротивляемость к гипоксии. Для этого выполняйте упражнения с задержкой дыхания. Например, сделайте глубокий вдох через нос, задержите дыхание, сосчитайте до 10 и медленно выдохните. Повторите несколько раз, постепенно удлиняя промежуток до 20 и 30 секунд. Такая тренировка увеличит эффективность потуг при родах, а малышу поможет лучше перенести кислородное голодание во время появления на свет. Если у вас нет повышенного тонуса матки или угрозы выкидыша, запишитесь в бассейн на специальные занятия аквааэробикой. Как правило, упражнения на дыхание для беременных там занимают одно из ключевых мест.

 Начните петь, даже если вы никогда не отличались хорошими вокальными данными. Во время пения (особенно лирических протяжных песен, где нужно тянуть гласные) в кровь поступает больше кислорода, который так необходим вам двоим. А еще пение повышает настроение, так что депрессия вам точно не грозит.

 Тренируйте мышцы влагалища. Чем они эластичнее, тем легче малышу будет появиться на свет. Смысл интимной гимнастики заключается в поэтапном напряжении и расслаблении мышц. Сначала сожмите их слегка, задержите их в таком положении на 5-7 секунд, затем увеличьте сжатие, снова задержите, еще и еще, пока не достигните своего предела. Потом расслабьтесь. Многим женщинам хорошо помогает ежедневный 1-2 минутный массаж промежности с использованием масла вечерней примулы, миндаля или персика, который следует проводить после душа. У массажа есть противопоказания, без консультации врача-гинеколога его лучше не начинать.

«Считай до десяти!»

Д. Пирсон создал специальный тест движений плода, с помощью которого беременная женщина может определить состояние своего малыша. Выполнять его следует с 28 недели беременности. В специальной таблице (которую можно получить в женской консультации или сделать своими руками) следует отметить все дни недели и время с 9.00 до 21.00. Согласно тесту Пирсона, женщина должна считать шевеление плода в этот промежуток времени. Как только она насчитает 10 толчков, следует ставить галочку напротив времени, когда этот толчок произошел, и в этот день больше не считать. Эта шкала позволит уловить малейшие изменения в поведении ребенка. Самое главное, считают гинекологи, чтобы все 10 шевелений плода укладывались в 12 часов.

 * * *

Мой самый главный совет для беременных: не слушайте страшилки из уст рожавших женщин и не поддавайтесь панике. Будьте уверены в себе, своих силах и благоприятном завершении самого главного события в вашей жизни — появлении на свет нового человечка.

Тревоги четвертого месяца беременности

Наступил период, с началом которого округлившийся живот уже невозможно скрыть. С 12 по 16 неделю происходит такой большой скачок в росте и весе малыша, что в конце четвертого месяца беременности часть женщин отчетливо ощущают его движения. Это время, когда вынашивание ребенка начинает доставлять удовольствие: будущую маму уже не мучает токсикоз, и еще не доставляет неудобств слишком большой живот. А вот для врача, который ведет беременность, начинается период, когда нужно удвоить внимание к анализам и инструментальным обследованиям пациентки, особенно в том случае, если у нее резус-отрицательная кровь.

Четвертый месяц

Что может беспокоить вас на четвертом месяце беременности.

На четвертом месяце беременности женщина может продолжать ощущать физические и психические явления, наблюдавшиеся в предыдущие месяцы. Но могут возникнуть и новые, редкие явления, вызывающие вопросы и беспокойство у женщины.

Эти симптомы беременности могут появиться вместе или через определенные интервалы времени. К ним относятся:

 

  • усталость;
  • уже более редкое мочеиспускание;
  • рвота и тошнота становятся реже;
  • запоры;
  • изжога, расстройство пищеварения, вздутие живота;
  • увеличение груди, но с уменьшением болезненных ощущений и отеков;
  • спорадические головные боли;
  • обмороки и головокружение, особенно при неожиданном изменении положения тела;
  • насморк и кровотечение из носа;
  • катар уха;
  • кровоточащие десны;
  • возрастающий аппетит;
  • легкие отеки стоп, рук и лица;
  • появление варикозных вен голени или заднего прохода;
  • беловатые выделения из влагалища;
  • шевеление плода (главным образом у очень худых женщин и при повторной беременности);
  • перепады настроения с раздражительностью и плаксивостью;
  • успокоение, чувство радости от ожидания ребенка и ощущения его шевеления;
  • у некоторых женщин появляются чувство разбитого состояния, хаоса в голове, забывчивость.

Повышенное давление крови

Нормальное кровяное давление во время беременности колеблется. Обычно оно незначительно снижается во время первых месяцев, однако около седьмого месяца начинает возрастать.

Повышенное кровяное давление во время беременности может быть результатом:

  • нервного расстройства;
  • быстрой ходьбы;
  • беспокойства, связанного с протеканием данной беременности;
  • неожиданного увеличения веса (больше чем 1,5 кг в течение недели во втором триместре и больше 1 кг в третьем триместре);
  • значительного отека рук, ног и ладоней (в результате задержки воды в организме);
  • появление белка в моче.

Сразу трудно определить причины повышенного давления, поэтому врач может порекомендовать вам более спокойный ритм жизни, так как беспокойство и волнение могут увеличить кровяное давление еще больше.

Если вы заметите у себя такие явления, как потеря остроты зрения, головные боли, раздражительность, боли в области живота, следует сразу же связаться с врачом.

Появление сахара в моче

В настоящее время угрозы здоровью ребенка от матери с сахарным диабетом не существует. Небольшое количество сахара в моче при одном обследовании во время беременности еще не является симптомом сахарного диабета. Половина беременных женщин в этом периоде беременности имеет положительный анализ мочи на сахар. Чаще всего на повышенный уровень сахара в крови организм реагирует увеличением выработки инсулина, который этот излишек ликвидирует, показывая нормальные результаты во время очередного обследования.

Когда контролируется уровень сахара в крови при помощи диеты, то беременность протекает правильно, и ребенок рождается здоровым.

Повышение количества сахара в крови беременной женщины может быть вызвано следующими причинами.

  • При нормальной беременности организм матери сам заботится о том, чтобы плод получил соответствующее количество глюкозы (сахара), освобождая антиинсулиновый механизм, который способствует тому, что соответствующее количество глюкозы находится в крови, питая плод. Но с этой задачей он не всегда справляется идеально. Иногда этот механизм действует так сильно, что в кровь попадает больше глюкозы, чем это требуется для матери и ребенка, больше, чем могут допустить почки. Излишек выделяется с мочой.
  • У женщин, болеющих сахарным диабетом или у которых есть склонность к этой болезни, это излишнее количество инсулина, вырабатываемого организмом при беременности, может оказаться недостаточным. В результате повышенный уровень сахара удерживается в крови и в моче — это так называемый беременный сахарный диабет. В этом случае врач может порекомендовать определение уровня сахара в крови и провести тест на переносимость глюкозы. Это позволит обнаружить сахарный диабет.

На мысль о сахарном диабете могут навести следующие факты и явления:

  • увеличенный аппетит;
  • частое мочеиспускание (даже в третьем триместре);
  • инфекции влагалища;
  • рост кровяного давления.

Врачи рекомендуют тест на уровень сахара между 24-й и 28-й неделями беременности. Чаще всего обследуются на повышенное содержание сахара в крови следующие группы беременных женщин.

  1. Женщины в возрасте после 30 лет (склонность к сахарному диабету растет с возрастом).
  2. Женщины с наследственным сахарным диабетом.
  3. Женщины, у которых отмечен сахар в моче до беременности.
  4. Полные женщины.
  5. Матери, дети которых родились с весом 4,5 кг.
  6. Женщины, у которых предыдущие беременности проходили неправильно (частые выкидыши, невыясненные причины мертвого плода, врожденные дефекты у детей, беременный диабет, воспаление мочевых путей, гестоз, чрезмерное количество амниотической жидкости).

Для того чтобы во время беременности уменьшить риск заболевания сахарным диабетом, следует:

  • быть под постоянным контролем врача;
  • сохранять идеальный вес и соблюдать диету;
  • выполнять специальные гимнастические упражнения;
  • знать симптомы болезни, чтобы как можно раньше уведомить о ней врача.

Анемия

Анемия может наблюдаться еще до беременности, так как у женщин уровень железа в организме снижается во время менструации.

В период беременности увеличивается потребность в железе, необходимом для строения красных кровяных телец. У многих беременных женщин возникает недобор железа, если они не получают соответствующее количество железа из пищи. Диета, богатая железом, и препараты, имеющие в своем составе железо, помогут избавиться от анемии.

Недобор железа может обнаружиться при первом исследовании крови, но особенно он проявляется после 20 недель беременности, когда начиняется рост объема крови и возрастает потребность плода в железе. В случае недобора железа, когда количество красных кровяных телец, переносящих кислород, значительно падает, можно наблюдать следующие явления: бледность, значительную усталость, слабость, сильное сердцебиение, нехватку воздуха и обморочное состояние.

Потребность ребенка в железе удовлетворяется в первую очередь, поэтому у детей, рожденных женщинами, страдающими анемией, недобор железа при рождении наблюдается редко. Однако случается, что некоторые дети, матери которых болели анемией, могут родиться раньше срока или с небольшим весом.

Все беременные женщины предрасположены к анемии из-за недостатка железа в организме, но некоторые из них попадают в группу наибольшего риска. К этой группе относятся женщины, которые: рожали детей через короткий интервал времени, страдали частой рвотой или меньше ели из-за чувства тошноты, имели многократную беременность, забеременели в период недоедания или с момента оплодотворения питаются очень плохо. Чаще всего это женщины с небольшим материальным доходом.

Чтобы предотвратить недобор железа, рекомендуется применять диету, богатую железом, добавить в рацион специальные препараты, даюшие около 30 мг железа в сутки. В случае обнаружения анемии рекомендуется дополнительный прием 30 мг железа.

Если у беременной женщины выявлена анемия, несмотря на нормальный уровень железа, то ей назначают дополнительные обследования с целью выявления недостатка фолиевой кислоты, талассемии, серповидно-клеточной анемии.

Удушье

В результате гормональных изменений у многих женщин в начале второго триместра беременности отмечается легкое удушье. Состояние может осложниться спазмами стенок кровеносных сосудов системы дыхательных путей и спадом напряжения мышц легких и других мышц. Учитывая давление увеличенной матки на диафрагму, глубокое дыхание становится все более трудным, легким все трудней расслабляться. Это состояние нормально для беременной женщины, поэтому не стоит сильно волноваться.

Значительное удушье во время беременности может осложниться ускоренным дыханием, посинением губ и кончиков пальцев, возможно, с болью в грудной клетке и ускоренным пульсом. Недомогание может быть серьезным, что потребует немедленного обращения к врачу или скорой помощи.

Нарушение памяти

Потеря памяти вызвана гормональными изменениями, происходящими во время беременности. Даже рассудительные женщины, со своей организованностью и способностью решать сложные задачи, вдруг замечают, что забывают о важных встречах, не могут сконцентрироваться и теряют равновесие. К счастью, это состояние временное и вскоре проходит.

Беспокойство по поводу этого состояния может его только ухудшить, поэтому считайте его нормальным и постарайтесь отнестись к нему с чувством юмора. Записывайте то, что следует сделать дома и на работе. Это поможет вам избежать потенциального беспокойства (незакрытая дверь или чайник на включенной плите).

Вы должны знать, что такое состояние может продолжаться в течение всей беременности (как результат гормональных нарушении) и нескольких недель после рождения ребенка (как результат усталости). Исчезнет оно лишь тогда, когда ребенок начнет спать всю ночь.

Кровотечение из носа, насморк

Появление насморка и кровотечения из носа объясняется повышенным уровнем эстрогенов и прогестерона в крови. Это вызывает увеличение тока крови через слизистую оболочку носа. Она отекает и становится более тонкой. Это же происходит и с шейкой матки, когда она созревает для родов.

Катар и кровотечение из носа чаще можно наблюдать зимой, когда теплый сухой воздух в нагретых помещениях высушивает тонкую слизистую оболочку дыхательных путей.

Чтобы облегчить состояние при насморке и кровотечении при беременности, следует применять увлажнители воздуха, натирать нос вазелином, употреблять, по согласованию с врачом, 250 мг витамина С в качестве добавки к диете. Это приведет к укреплению стенок сосудов и снизит риск кровотечения.

Нужно правильно выдувать воздух: закрыть пальцем одно носовое отверстие, а затем деликатно выдуть слизь из другого отверстия. Сделать то же самое с другой стороны, и так повторять до полного освобождения носа.

Чтобы задержать кровотечение из носа, нужно сесть или встать и слегка наклониться вперед, а не ложиться или отклоняться назад. Затем зажать обе ноздри пальцами и держать в течение 5 минут. Не следует применять капли для носа, за исключением той ситуации, когда это рекомендовано врачом. Следует связаться с врачом, если кровотечение не остановится после трех попыток или будет повторяться часто.

Аллергия

Во время беременности у некоторых женщин явления аллергии ослабевают. Следует посоветоваться с врачом, какие лекарства можно безопасно принимать, если аллергия усилится. Нужно избегать веществ, способствующих аллергии.

Следите за тем, чтобы в закрытом помещении, где вы находитесь, были хорошие очистительная и освежительная системы для защиты от пыли, пыльцы или других аллергенов, находящихся в воздухе.

После пребывания на свежем воздухе нужно вымыть руки и лицо, а также надеть солнцезащитные очки, предохраняющие глаза от непосредственного попадания в них пыльцы.

Для защиты от пыли постарайтесь договориться о том, чтобы кто-то другой протирал пыль и убирал квартиру или используйте для уборки мокрую тряпку или метлу, обернутую тряпкой. Следует избегать таких мест, как чердаки или помещения с большим количеством книг. Можно убрать из комнаты ковры, портьеры, шторы, собирающие пыль.

Не следует употреблять продукты, вызывающие аллергию, даже если они рекомендуются в период беременности.

Если животные являются причиной аллергической реакции, постарайтесь держать их в отдельной комнате и не входить туда.

При аллергии на сигаретный дым избегайте тех общественных мест, где не запрещено курение сигарет, сигар, трубок. Следует также попросить близких вам людей о том, чтобы они не курили сигарет в вашем помещении.

Лейкорея (выделение белей)

В период беременности увеличивается выделение белей из влагалища. Так как это нормальное явление, то не стоит по этому поводу волноваться.

Из этических соображений и для предупреждения инфекции, вызванной патогенным дрожжевым грибком, следует придерживаться некоторых правил.

Желательно отказаться от применения тампонов, так как они увеличивают риск попадания микроорганизмов во влагалище. Следует содержать область промежности в чистоте, мыть область вульвы мылом, затем хорошо полоскать в направлении спереди назад, носить хлопчатобумажное белье и избегать тесной одежды, джинсов, колготок и спортивных брюк.

Избегайте таких раздражающих веществ, как мыло с сильным запахом, жидкости для ванн, духи.

Не применяйте орошения, кроме тех ситуаций, когда это рекомендовано врачом.

Придерживайтесь соответствующей диеты, которая позволяет избежать применения простого сахара, привлекающего болезнетворные микробы. Значительно снижает риск заражения влагалища ежедневное потребление одной кружки йогурта, содержащего живые лактобациллы ацидофилла (палочки молочной кислоты).

Если инфекция передается половым путем, то следует избегать сексуальных контактов до тех пор, пока вы не станете абсолютно здоровыми.

Рекомендуется применять презервативы в течение 6 месяцев после выздоровления.

Следует также избегать переноса инфекции с области заднего прохода во влагалище (на пальцах, на языке, на мужском половом члене) для предотвращения повторения инфекции.

Нужно сообщить врачу или акушерке о выделениях желтоватой или зеленоватой окраски; густых и сероватых, имеющих неприятный запах, которым сопутствуют жжение и зуд, покраснение и болезненность. Это признаки заражения. Хотя такая инфекция требует лечения, она не представляет собой угрозы для ребенка.

Движение плода

Первая большая радость во время беременности — это ощущение шевеления ребенка. Женщины всегда с нетерпением ждут этого явления и беспокоятся, если не чувствуют движения ребенка в положенный срок. Зародыш начинает шевелиться уже около 7-й недели беременности, но мать начинает это чувствовать значительно позднее — между 14-й и 26-й неделями беременности (обычно между 18-й и 22-й). Но часто можно наблюдать отклонение от этого срока.

Раньше срока может почувствовать шевеление женщина, которая уже рожала, или очень худая женщина.

Беременной женщине, уже имеющей детей, эти движения знакомы и она знает, чего ей следует ожидать. Мышцы ее матки больше растянуты, что способствует тому, что движения ребенка наиболее чувствительны.

Полная женщина может почувствовать шевеления лишь тогда, когда они станут уже более сильными.

Мать может не чувствовать шевелений плода из-за ошибочного расчета срока беременности.

Эти ощущения весьма своеобразны, и невозможно определенно их описать. Обычно это сравнивается с трепетанием в животе, но также похоже на удары локтем, движение газов в кишечнике, бульканье жидкости, «бурчание голодного желудка».

Ультрасонографическое исследование для оценки состояния плода назначается:

  • если мать не чувствует движения плода;
  • когда врач не определяет отчетливой работы сердца ребенка;
  • когда врач не может вызвать реакцию плода посредством соответствующей стимуляции до 22 недель беременности. Ребенок двигается почти все время, только некоторые движения не ощущаются беременной, а некоторые являются настолько сильными, что их можно услышать.

Наиболее активны шевеления плода ночью, во время вашего сна. Спокойное положение матери и свежая порция энергии могут активизировать плод, поэтому, чтобы ощутить движения ребенка, стоит выпить стакан молока и лечь. Если не достигается нужного эффекта, следует повторить процедуру через пару часов.

После 28 недель беременности движения плода становятся постоянными. С этого срока мать должна контролировать активность ребенка.

Нежелательные советы

Увы, беременной женщине не избежать назойливых советов. Уже сам вид живота будущей матери пробуждает в каждом советчика.

  • Многие советы не имеют для вас большого значения, но вы должны правильно к ним относиться.
  • Обсудите с врачом или акушеркой советы, которые вызывают у вас сомнения.
  • Воспринимайте спокойно все советы, несмотря на то, правильны они или нет. Нельзя допустить раздражения, это будет только вредить вам и вашему ребенку. Встречайте назойливые и бесполезные советы с чувством юмора.
  • Выслушайте учтиво ненужный совет, но не принимайте его во внимание.
  • Попробуйте привыкнуть к постоянным советам.
  • Если вам нужен совет, то обратитесь к знакомой женщине с маленьким ребенком.

Исследования на четвертом месяце беременности

На четвертом месяце беременности обследование будущей матери состоит из следующих тестов:

  • измерение веса и кровяного давления;
  • анализ мочи с определением уровня сахара и белка;
  • определение сердцебиения плода;
  • определение размеров матки
  • пальпированием;
  • определение высоты стояния дне матки;
  • осмотр рук и ног с точки зрения появления опасных отеков и варикозных вен;
  • выяснение всего того, что вызывает беспокойство беременной.

Возвращение из роддома

Первый день дома — событие особенное: не пафосное, а мягкое, наполненное ласковым шепотом и трогательными улыбками. Молодая мамочка, оказавшись в родных стенах, испытывает радость и облегчение. Теперь она будет заботиться о малыше в привычной обстановке. И поможет ей в этом не только муж, но и родственники, чьи поздравления и пожелания согреют сердце. Впрочем, некоторые не любят излишнего шума и желают сразу окунуться в спокойную семейную атмосферу, когда вас только трое. А кто-то испытывает страх, что не справится с новыми обязанностями. Но все молодые мамы в день возвращения из роддома хотят ощутить теплоту и уют. Это произойдет, если все продумать заранее.

Я так хочу…

Первый день дома вы с малышом имеете право провести так, чтобы вам обоим было хорошо. Сведи к минимуму ситуации, которые могут вызывать раздражение и дискомфорт. Если не желаешь, чтобы в день выписки вас с крохой встречал еще кто-то, кроме мужа, сообщи об этом. Дай знать, что ожидаешь всех в гости несколько позже. Обычно только бабушкам и дедушкам разрешается первыми увидеть кроху. Нередко именно их присутствие помогает молодым родителям быстрей адаптироваться.

Попроси мужа и родителей убрать квартиру, постирать вещи, хорошо проветрить комнаты.

Еще месяц назад ты составила список всего, что нужно приобрести родственникам к вашему с малюткой возвращению домой. Пусть они удостоверятся, что все необходимое куплено.

Не переживай, если в холодильнике нет продуктов. Скорее всего близкие решат эту проблему, а мама или любимый приготовят еду на всех, ведь они понимают, как тяжело сразу после родов стоять у плиты. Напомни им, что тебе нужны бананы, яблоки, галетное печенье.

Встречайте, мы приехали!

Папа с гордостью внес драгоценный конверт в квартиру, а мама, немного уставшая, с улыбкой направилась расставлять в вазы подаренные цветы. С этого момента у молодых родителей начинается совершенно другая жизнь. А пока малыша можно положить в колыбельку. Кроха, накормленный перед выездом, безмятежно спит. Безусловно, всем, и в первую очередь мужу, хочется внимательно рассмотреть ребеночка. Дай возможность родственникам полюбоваться малюткой. Ты услышишь море комплиментов: «Ах, какой хорошенький!..»

Отметим событие

Если у тебя есть силы и желание, организуй небольшой семейный праздник в честь новорожденного. Шумная вечеринка сейчас — не лучший вариант. Для домашнего торжества хватит часа. Семье достаточно собраться даже за кухонным столом, чтобы поблагодарить маму за такого чудесного малыша и искренне пожелать новоиспеченным родителям всего самого хорошего. Не относись поверхностно к теплым словам, а впитывай их и пропускай через себя: да, мой ребенок будет здоровым; да, он вырастет счастливым; да, у меня хватит терпения: да. у нас обязательно все получится!.. Если же этот день вы решите провести наедине с крохой, то, возможно, вам захочется просто поздравить друг друга, скрепив пожелания звоном бокалов… с ароматным чаем.

Главное, чтобы ты не напрягалась, а получала удовольствие от теплой домашней атмосферы.

Маленькое чудо

После того как все родственники удалятся, пусть даже в другую комнату, наступит только ваше время. Оставшись с ребенком один на один, вспомните то, с чего все начиналось. Как пришло решение родить ребенка (или он сам все решил за вас?). Как муж в первом триместре, чтобы не провоцировать у тебя обострение токсикоза, не пользовался любимым лосьоном, укладывал тебя спать поудобнее на подушечки… Вероятно, вам будет приятнее разговаривать под спокойную музыку или, наоборот, захочется побыть в тишине, которую нарушает лишь посапывание крохи… А может, ребенок уже проснется на очередное кормление. Смени подгузник и покорми. Или измени очередность. Твой малыш сам подскажет, что сейчас важнее. Муж увидит это впервые и, конечно, испытает сильные чувства: нежность по отношению к малютке, любовь и благодарность — к тебе. Не удивляйся, если во время кормления крохи в глазах любимого заметишь восхищение — ДЛЯ него все это ново. Ты ощутишь себя окруженной заботой: рядом опора и поддержка, а на руках — ваше общее будущее.

Советы для папы

✓ Купи диски с колыбельными песенками, классической музыкой или звуками природы — они помогут любимой расслабляться. В дополнение можно приобрести красивые свечи или аромапалочки.

✓ Для молодой мамы очень важно полноценно отдыхать. Подари ей новое постельное белье, мягкую подушку или одеяло — пусть ее сон (иногда, правда, непродолжительный) будет сладким и спокойным.

✓ Повесь перед кроватью коллаж с надписью: «Спасибо, родная, за сына (дочку)». Проснувшись и прочитав это, твоя жена обязательно улыбнется. А записочки с добрыми словами, наклеенные по всей квартире, будут радовать любимую в течение всего дня.

Мамины радости

✓ Снимай на видео первые минуты знакомства папы и других родственников с малышом — это так трогательно! В дальнейшем муж с удовольствием посмотрит эти кадры.

✓ Попроси каждую из бабушек во время застолья рассказать о том дне, когда она вернулась с младенцем из роддома домой. Ваши родители с радостью окунутся в те далекие, но такие дорогие сердцу воспоминания.

✓ Смастери сундучок детских секретов. Это может быть простая коробочка, где будут много лет храниться особенные вещички: бирка из роддома, пинеточки, свидетельство о рождении, свеча с крестин.

Стимуляция и обезболивание родов

Реальный младенец отличается от того, какого вы представляли. Но иногда особенности его поведения говорят о проблемах. В том числе вызванных лекарствами, которые применялись во время родов. Наиболее частыми фармокологическими вмешательствами при родоразрешении являются стимуляция и обезболивание.

Понятно, что врач, вводя тебе те или иные препараты, стремится к тому, чтобы роды прошли без осложнений дпя вас с малышом. Но не связаны ли раздражительность младенца, отсутствие тех или иных положенных по возрасту рефлексов, повышенная сонливость с применением медикаментов во время его появления на свет?

Стимуляция

Твои роды были затяжными или же воды отошли задолго до раскрытия шейки матки? Вряд ли обошлось без иньекций и капельниц. Лекарства были нужны дпя того, чтобы плод, не страдал от недостатка кислорода. Это не только неприятно для крохи, но и чревато проблемами с центральной нервной системой, а порой и угрожает жизни ребенка и мамы. Кроме того, длительный безводный период чреват инфекциями. Какие же лекарства применяют для стимуляции родовой деятельности?

ПРОСТОГЛАНДИНЫ

Для ускорения раскрытия шейки матки часто капают энзапрост. В инструкции указывается, что препарат способен «вызвать нарушения синусового ритма работы сердца. А еще упоминается, что действие основного компонента энзапроста на плод «не изучено».

ОКСИТОЦИН

Обычно применяют питоцин, как при затянувшихся схватках, так и во время кесарева сечения для вызывания родовой деятельности. Предпочтительней, если гормон вводят не в виде укола или таблеток, а через капельницу. Так как она дает возможность в любой момент прекратить подачу препарата в кровь. А это бывает необходимо. Ведь искусственный окситоцин стимулирует маточные сокращения без учета состояния ребенка: готов ли он двигаться по родовым путям или нет. Но даже при парентеральной подаче питоцина, многое остается неподконтрольным: препарат остается в крови еще полчаса (натуральный окситоцин распадается за 2-3 минуты и новая порция поступает лишь в ответ на запрос организмов мамы и малыша). В аннотации к препарату сказано, что побочными действиями бывают внутриутробные страдания плода (брадикардия, аритмия, асфиксия, преждевременная отслойка плаценты. Вообще, медикаментозное стимулирование родов как простогландинами, так и окситоцином может привести к стремительным родам. Малыш не всегда успевает совершать необходимые вращательные движения, гасящие давление на его головку. Что и приводит к родовой травме. Спектр последствий широк: от небольшой быстро проходящей гематомы на головке до ДЦП. Поэтому при любых сомнениях в здоровье и нормальном развитии карапуза, показывайте его специалистам. Плохой сон, отсутствие аппетита, дрожание подбородка, раскидывание ручех, вздрагавания бея причины — вое это должно настораживать.

СОВЕТ! Карапуз похож цветом кожи на лимончик? Применение окситоцина во время родов часто провоцирует раннюю желтуху новорожденных. Не паникуйте! Курс фитотерапии решит все проблемы. Для здоровья и развития младенца нет никакой угрозы!

Анестезия

Схватки, простимулированные препаратами, болезненней и порой приходится использовать еще и анестезию. Обезболивание также применяют при хирургических вмешательствах (кесарево сечение), при некоторых заболеваниях роженицы и просто по ее просьбе. При эпидуральной анестезии в пространтство между позвонками вводят катетер, по которому поступает обезболивающее вещество. Оно не попадает в кровь, и для плода последствий не имеет. При внутривенной, масочной или эндотрахиальной формах подачи анестетика препарат попадает к плоду. Используется нош-па? Малыш не пострадает: препарат практически безопасен. Если же что наркотическое вещество (промедол) то вероятна наркотическая депрессия на вторые сутки жизни. Из более отдаленных последствий некоторые специалисты называют задержки в физическом и психическом развитии, замедление сердечных сокращений и дыхания, ухудшение аппетита, сниженный вес, слабое развитие сосательного рефлекса, увеличение времени сна за счет бодрствования.

Вы не виноваты!

Заметили признаки поражения ЦНС? Не спешите ругать себя и врачей: возможно, проблемы связаны не с медикаментами, которые применялись при родах, а с особенностями протекания беременности или наследственностью. Кстати, есть мнение, что нет правильных родов или неправильных. Каждый малыш приходит в этот мир именно так, как нужно ему.

Возможные последствия

  1. Наркотическая депрессия (НД) у младенцев характеризуется вялостью, постоянным плачем. Но есть мнение, что у кесарят наблюдается не столько НД, сколько последствия асфиксии и гипоксии, из-за которых и произвели экстренное сечение.
  2. Гипоксия плода (ГП) бывает, когда малышу внутриутробно не хватает кислорода. Часто это происходит из-за токсикоза у мамы или из-за неправильного положения в матке ребенка, при обвитии пуповиной, наркотических анальгетиков, введенных менее чем за 4 часа до рождения.
  3. Асфиксия новорожденного — отсутствие дыхания из-за ГП, преждевременных, затяжных или стремительных родов, чрезмерных схваток и безводного промежутка дольше 10 часов, внутричерепной травмы.
  4. Кефалогематома образуется на темени, реже затылке или виске из-за разрыва сосудов соединительной ткани во время прохождения плода по родовым путям. Обычно проходит через 3 недели, осложнения бывают редко.
  5. ДЦП (детский церебральный паралич) — тяжелые нарушения в центральной нервной системе, которые приводят к инвалидности ребенка.

Выбирайте современные технологии

В нашей стране ведутся дискуссии по поводу того, насколько безопасен наркоз во время родов. Между тем во всех развитых странах этот вопрос решен в пользу комфорта мамы и ребенка (возможно, стресс роженицы передается крохе). Если применяются современные средства и задействованы опытные специалисты, никакие негативные последствия малышу не грозят. Предлагать в 21-м веке рожать без наркоза — все равно что использовать при операции спирт вместо анестезии.

Беременность после 30

В последнее время врачи больше внимания уделяют здоровью женщины, чем ее возрасту. Ведь именно хорошее самочувствие будущей мамы обеспечит ей легкое течение беременности, а также станет залогом рождения крепкого малыша. У здоровой женщины далеко за 30 будет меньше проблем во время беременности, чем у 20-летней, если она совершенно не следит за своим здоровьем и имеет вредные привычки.

Ваше здоровье

К 35-летнему рубежу женщина может подойти уже с целым букетом заболеваний, которые, безусловно, повлияют на течение беременности. А иногда и само «интересное положение» может стать пусковым механизмом для различных болячек. Поэтому если вы решили не торопиться с рождением малыша, бережно относитесь к своему здоровью. Регулярно посещайте гинеколога, эндокринолога и терапевта.

Планирование беременности

✓ Желательно пройти полную диагностику организма организма. Это поможет выявить заболевания, которые необходимо вылечить еще до зачатия.

✓ Обязательно посетите гинеколога, особенно если вы делали аборт или перенесли инфекционное заболевание. особенно если вы делали аборт или перенесли инфекционные заболевания. Помимо прочего, врач проверит матку и яичники на наличие кист и миом. Миомы, расположенные под слизистой, могут помешать последующей беременности и повысить риск невынашивания. Кисты часто сопровождают нарушение функции яичников.

 Будет полезна консультация эндокринолога. У современных женщин часто встречаются нарушения функции щитовидной железы.

 Не забудьте о посещении стоматолога. Кариес и различные заболевания паро-донта являются активным очагом инфекции, распространяющейся по всему организму и способной проникнуть с кровью в организм малыша. В ряде случаев будущей маме противопоказана анестезия с адреналином, что несколько ослабляет ее действие, поэтому до наступления беременности имеет смысл полностью вылечить зубы и привести в порядок десны. Что уж говорить про рентгенодиагностику, которая может негативно отразиться на крохе. Еще до зачатия обязательно пройдите санацию полости рта (при обращении в женскую консультацию у вас обязательно попросят справку об этом) — вылечите кариес, удалите зубной налет и камень. И не забывайте о правилах гигиены.

 Супругу желательно провериться на наличие инфекций, передающихся половым путем, и воспалительных заболеваний, а также сделать спермограмму.

Возможные трудности

✓ Повышенное артериальное давление. С возрастом многие женщины страдают от повышенного артериального давления. Во время беременности это может навредить будущему малыша или стать причиной выкидыша. Артериальное давление способно спровоцировать задержку развития плода — из-за недостатка поступления питательных веществ к его головному мозгу. В группу риска входят женщины, у чьих родственников была гипертония, будущие мамы с избыточным весом, любительницы соленой пищи.

 Возникновение осложнений в родах. С возрастом тело — в том числе мышцы, сухожилия — начинают терять свою эластичность. В связи с этим и появляется риск травм промежности, разрывов родовых путей. Наряду с этим растет вероятность слабости родовой деятельности, что может стать основанием для проведения кесарева сечения. Предотвратить подобные проблемы можно, занимаясь специальной гимнастикой — как общей (с акцентом на мышцы брюшного пресса), так и упражнениями Кегеля, которые в свое время помогут держать в тонусе или расслаблять мышцы промежности.

 Невынашивание беременности. Ее причины связаны с перенесенными ранее абортами и воспалительными заболеваниями, следствием чего являются травмы, а также хронические воспаления в полости матки, которые мешают нормальному прикреплению яйцеклетки. Кроме этого, частой причиной невынашивания могут быть гормональные нарушения и сосудистые заболевания, дающие о себе знать в зрелом возрасте. Кроме того, причиной выкидыша могут быть вредные привычки, например, курение или злоупотребление алкогольными напитками.

СОВЕТ! Для профилактики слабости родовой деятельности с 36 недели беременности рекомендуется принимать витамины, которые увеличивают энергетический потенциал матки: к ним относятся витамин В6 фолиевая и аскорбиновая кислоты.

Дела житейские (возможные трудности)

В этом возрасте женщина, как правило, уже твердо стоит на ногах, за плечами у нее богатый жизненный опыт, обычно решены материальные вопросы, проблемы с замужеством и жильем. Беременность после 30 чаще бывает плановой, чем случайной. Причем ребенок может родиться как в полной семье, так и без папы. В этом случае женщина отдает себе отчет в том, что всю ответственность за обеспечение и воспитание малыша она берет на себя. Поэтому каких-либо серьезных проблем, связанных с отношениями в семье, с мужем, в этот период практически не бывает. Рациональность — вот главная особенность этого возрастного рубежа, который имеет свои достоинства и недостатки.

✓ 30-летние будущие мамы стараются все держать под контролем, в том числе и протекание, собственной беременности, Но они забывают, что далеко не все в их власти, особенно такой во многом непредсказуемый процесс…

КАК ПОСТУПИТЬ

Стремитесь пробудить в себе чувственную сферу. Стройте планы спонтанно, исходя из ощущений «здесь и сейчас», а не сверяясь с еженедельником и научными статьями. Зная, что рациональный подход к чему бы то ни было — ваш «конек», близкие могут попытаться манипулировать вами. Не поддавайтесь на их уловки. Не идите на поводу у мужа или родителей, которые убеждают вас оставить работу, аргументируя тем, что вам следует больше отдыхать. Бесцельное дефилирование по квартире в халате не сделает вас здоровее и безмятежнее. Вы лишь рискуете стать раздражительной и тревожной. Как прожить эти 9 месяцев, решать только вам. Делайте то, что нравится, а не то, что советуют окружающие, ссылаясь на нормы и правила. Если хочется работать, и ваш доктор не возражает, работайте, водить машину — водите, есть определенную пищу — ешьте на здоровье.

✓ Нередко будущие мамы считают, что они разбираются в теме не хуже своего врача. В основе их железной уверенности — масса собранной информации, проштудированной профессиональной литературы, подкрепленная рассказами «бывалых» подруг. И вот уже в разумной голове рождается собственная тактика ведения беременности, а то и родов: «Рожать дома / в воде / с помощью кесарева сечения». Надо ли говорить, как трудно бывает специалистам разубедить подобных всезнаек, чтобы уберечь от серьезных неприятностей и проблем.

КАК ПОСТУПИТЬ

Самообразование, безусловно, дело полезное. Но врачу все-таки виднее, ведь каждая ситуация уникальна. Будет разумнее, если будущая мама направит свою кипучую энергию не на бурные полемики с врачами, а на поиски специалиста, которому она могла бы полностью довериться. Опытных же подруг лучше использовать в качестве источника информации о толковых докторах.

СОВЕТ! Регулярное прохождение ультразвуковых исследований (УЗИ) позволит вам вовремя распознать появление различных структурных изменений в матке, таких как миомы или полипы. Вероятность их развития у женщины значительно увеличивается с возрастом.

 Не успев забеременеть, будущая мама нерожденного ребенка. Она точно знает, в какие детский сад и школу он будет ходить. Подбирает ему институт, последующее место работы. Женщина заранее планирует способности, интересы, увлечения своего чада. Барышне сразу же подыскивается достойный жених — из сыновей подруг. Кавалеру — юная леди, опять же из своего круга. Подобные фантазии — не что иное, как нереализованные желания самой мамы. Навязывая их ребенку, вы рискуете сломать ему жизнь, подменив его интересы и стремления собственными амбициями.

КАК ПОСТУПИТЬ

Каким родится и вырастет ваш ребенок? Тихим или озорным, музыкальным или спортивным? Вы этого не знаете. Поэтому будет разумнее «писать» разные сценарии. Помечтайте, как может сложиться жизнь очаровательной белокурой девчушки и отчаянного рыжеволосого мальчугана. Сегодня представьте себе один вариант развития событий, завтра — другой. Но главное, каким бы ни родился малыш, в первую очередь ему нужна теплая, эмоциональная, искренняя мама. Именно этих качеств зачастую не достает современным деловым и практичным молодым женщинам.

 Деловые женщины часто игнорируют состояние своего здоровья, даже будучи в интересном положении, они не хотят или уже попросту не могут снизить нагрузки. Работа за компьютером допоздна, бесконечные переговоры, постоянные командировки. Не забывайте, что активная беременность хороша лишь в том случае, если будущая мама не забывает чутко прислушиваться к себе и не оставляет без внимания возникающие недомогания, которые могут обернуться серьезными проблемами.

КАК ПОСТУПИТЬ

Поймите, что бывают ситуации, когда необходимо снизить обороты, отодвинув работу и карьеру на второй план. Беременность из их числа. Скажите себе, что ваша главная задача сейчас — благополучно выносить и родить здорового малыша. Сделать же это весьма проблематично, если вы небрежно относитесь к своему здоровью.

✓ К сожалению, после 30 лет сложнее сохраниить стройность фигуры, чем в 20. Для многих женщин это является серьезным поводом для беспокойства. Причем зачастую волноваться они начинают гораздо раньше, чем сталкиваются с самой проблемой. На нервной же почве риск набрать лишние килограммы только увеличивается.

КАК ПОСТУПИТЬ

Вес набирается в течение 9 месяцев, и столько же времени требуется, чтобы он ушел. Первую годовщину малыша любая мама, если захочет, встретит в прекрасной физической форме. Главное — не забывать после рождения ребенка о своем намерении иметь стройную фигуру, не лениться, не махнуть на себя рукой и не оправдывать лишний вес тем, что теперь вам — родившей женщине — это можно.

СОВЕТ!  Снять напряжение помогут упражнения на расслабление мыщц. Дышите глубоко, поочередно расслабляя определенные группы мышц тела, двигаясь снизу вверх: ступни, ноги, ладони, руки, туловище, плечи, шея, лицо. Занимайтесь 10 минут.

Тренируем мышцы

Чтобы роды прошли без осложнений, нужног чтобы мышцы тазового дна были в тонусе. Если они ослаблены, женщина не может полноценно тужиться, и появление малыша на свет серьезно затрудняется. Слабые мышцы тазового дна нужно укреплять. В крупных медицинских центрах этими вопросами занимается врач-физиотерапевт. Во влагалище вводится специальный датчик, который подают импульсы на мышцы тазового дна. На экране видно, как они сокращаются. Женщина чувствует эти мышцы и может сама ими управлять. Затем подбирается специальный комплекс упражнений, которые помогают привести мышцы в тонус. Как правило, бывает достаточно 10 сеансов, потом заниматься можно дома. Тренировать мышцы тазового дна нужно не только для облегчения родового процесса. Они незаменимы для каждой женщины: поддерживают в правильном положении органы малого таза, препятствуют опущению матки и мочевого пузыря, защищают от воспалительных заболеваний влагалища.

Когда родится малыш

Трудно представить, что деятельная молодая женщина, ориентированная на карьеру и успех, надолго задержится дома. Скорее всего, она постарается побыстрее вернуться на работу, поручив заботу о малыше няне или родственникам. Ее задача на данный момент состоит в том, чтобы найти время в своем плотном рабочем графике на эмоциональное общение с ребенком. Детишкам деловым мам особенно не хватает ласковых прикосновений, объятий, ярких совместных переживаний. Не забывайте об этом. Можете даже записать в свой органайзер. Не предъявляйте крохе завышенных требований, не сравнивайте его с другими детьми. Малыш должен быть уверен в том, что мама любит его не за способности и достижения, а просто за то, что он у нее есть.

Гиперандрогения и беременность

Повышенное содержание в крови у женщин мужских половых гормонов — андрогенов называют гиперандрогенией. Заболевание довольно «популярно» и является одной из распространенных причин бесплодия и невынашивания беременности. Чаще всего трагический финал — результат неосведомленности. При своевременной диагностике и правильном лечении болезни беременность будет протекать гладко, и ребенок родится здоровым.

ЧТО ПРОИСХОДИТ

В норме в организме каждой девушки присутствуют не только женские, но и мужские половые гормоны. Они вырабатываются в яичниках и надпочечниках и необходимы для «производства» женских половых гормонов — эстрогенов. Но в разумных пределах. При повышении хотя бы одного мужского гормона говорят о гиперандрогении. Хорошо известны внешние признаки повышенного уровня андрогенов — избыточный рост волос на теле, увеличение веса, угревые высыпания. Но доминирование андрогенов доставляет не только косметические неудобства. Патологические процессы происходят внутри репродуктивной системы. Превышение андрогенов провоцирует серьезные изменения в яичниках: торможение созревания яйцеклетки, появление мелких кист внутри яичника (поликистоз) и образование вокруг него плотной капсульной оболочки, которая препятствует выходу яйцеклетки, если она все-таки созреет. Все это приводит к нарушению менструального цикла, отсутствию, а значит, невозможности забеременеть. Если беременность все-таки наступила, то очень высок риск ее самопроизвольного прерывания или замирания на малых сроках.

ВАЖНО! Увидев у себя «повышенную волосатость», не спешите паниковать. Все зависит от мест дислокации волос. Гормонально зависимые зоны: лицо, молочная железа, средняя линия живота, плечи, бедра. А вот волосы в районах голени и предплечья — не повод для беспокойства.

Причины — в повышенном содержании мужских половых гормонов и при низком уровне женских — кортизола и прогестерона, «гормона беременности».

ВИДЫ ГИПЕРАНДРОГЕНИИ

Гиперандрогения может бытв надпочечникового, яичникового или смешанного происхождения.

✓ ЯИЧНИКОВАЯ ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ определяется повышенным содержанием мужских половых гормонов, вырабатываемых яичниками. Самый известный среди них — тестостерон. Причины появления яичниковой формы гиперандро-гении разные. Чаще всего она сопровождает другие заболевания яичников: поликистоз, опухоли; также среди причин могут быть неблагоприятные факторы во время полового созревания, чрезмерное увлечение силовыми видами спорта в этот период. Гиперандрогения яичникового генеза никакого вреда беременности принести не может, и лечения во время беременности не требуется. Она влияет только на овуляцию, поэтому при планировании беременности ее надо обязательно пролечить. Если при этом наступает беременность, то лечение можно смело отменять.

✓ НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ чаще всего врожденная и обусловлена недостатком ряда ферментов, участвующих в образовании основного гормона надпочечников — кортизола. Заболевание называется врожденной дисфункцией коры надпочечников (ВДКН), и она может быть как причиной ненаступления беременности, так и причиной выкидыша, замершей беременности. И если до беременности нехватка надпочечниковых гормонов никак не сказывается, то в период ожидания ребенка потребность в них возрастает в разы. Лечение — заместительная терапия, то есть прием медикаментов, синтетических гормонов, восполняющих естественную нехватку нужного гормона. И лечение это надо начинать как можно раньше, так как именно на ранних сроках беременность требует повышенного объема кортизола и при его нехватке может прерваться. Обязательный период терапии — до 12 недель. Важно помнить, что надпочечниковая гиперандрогения — врожденное заболевание и полностью не излечивается. А значит, при планировании следующей беременности нужно обязательно снова учитывать такой неблагоприятный фон и заранее принять меры.

✓ СМЕШАННАЯ ФОРМА ГИПЕРАНДРОГЕНИИ означает, что количество мужских половых гормонов повышено и в яичниках, и в надпочечниках. Такую форму также надо лечить при беременности.

ФАКТ! Среди многочисленных видов ВДКН особенно много так называемых «стертых» форм, которые выявить сложнее всего и которые протекают незаметно, проявляя себя только в определенные, чаще всего стрессовые моменты для организма: беременность — как раз из таких «стимуляторов».

Эндокринологи, часто расходимся во мнении по поводу гиперандрогении с акушерами-гинекологами. Они считают, что для постановки диагноза «гиперандрогения» одного анализа крови на гормоны (по которому судят гинекологи) недостаточно. При обнаружении повышенного уровня каких-то из мужских половых гормонов надпочечников необходимо сделать еще генетический анализ кроеи, чтобы либо подтвердить, либо исключить мутацию гена, блокирующего необходимые ферменты. Если же генетический анализ не подтверждает врожденную дисфункцию коры надпочечников, то лечение не требуется, так как повышение гормонального фона может быть просто индивидуальной реакцией на беременность. Особенно часто подобное случается после ЭКО. Таким образом, по единичному анализу крови может быть поставлен ложный диагноз и проведено необязательное лечение. Поэтому при планировании беременности нужно обязательно посетить не только гинеколога, но и эндокринолога.

Почему не худеем

Итак, кормление грудью позади, наступает пора, когда нужно, не теряя времени, приступать к исполнению заветной мечты. Например, избавиться от лишних килограммов. Но что, если вес не уходит, хотя вы честно подсчитываете калории и делаете упражнения? Может, дело в медицинских проблемах?

Подобные жалобы можно услышать часто: «Я не ем хлеба, о том, что такое сливочное масло, давно забыла, сладкое не любила никогда, а почему-то никак не похудею!» Действительно странно: в чем же дело? Ответов может быть много — это и неправильный режим питания, и слишком большие порции, и скрытый сахар, который мы не учитываем, лишний раз наливая себе сок из пакета или добавляя в чай две ложки сахара, и те два куска яблочного пирога, которые вы съели вчера вечером, но почему-то предпочли об этом забыть. Но если вас не в чем обвинить, вы неуклонно следуете диете и ежедневно тренируетесь, а вес не уходит, пора задуматься о посещении врача. Какие проблемы могут привести к нему?

1. ГОРМОНАЛЬНАЯ БУРЯ

Причиной лишнего веса бывает поведение половых гормонов. Прибавка в объемах во время гормональной перестройки организма (в подростковом возрасте) естественна. Но и после нее мы не застрахованы от необъяснимых гормональных сбоев. Снижение веса может не происходить по ряду причин. Это синдром гипогонадизма (снижение функции яичников), синдром гиперпролактинемии, когда в организме происходит повышенная выработка гормона пролактина, синдром гиперандрогении, то есть поликистоз яичников, при котором наблюдается переизбыток тестостерона. Последнее заболевание встречается часто: его признаки — слабые волосы, акне, нерегулярные менструации.

ВАЖНО! Беспричинная прибавка в весе бывает побочным эффектом антидепрессантов, оральных контрацептивов, стероидов, применяемых при аутоиммунных заболеваниях. Также, возможно, вам не хватает витамина О, железа и магния, и это лишает энергии для того, чтобы активно двигаться и сжигать калории.

2. ВЕС ВОДЫ

Причиной избыточного веса иногда оказывается не жировая ткань, а лишняя вода. Если каждый раз перед наступлением менструации вы чувствуете себя опухшей, то вы понимаете, о чем идет речь. Однако в случае, когда подобная пышность наблюдается вне зависимости от менструального цикла, стоит обратиться к врачу: отечность может вызывать почечная недостаточность или болезни сердца. Если вы надавливаете пальцем на кожу и на ней в течение некоторого времени остается вмятина, значит, это вода, а не подкожный жир». Чтобы в организме не задерживалась вода, избегайте соленой и жирной пищи. Это сохранит здоровье почек!

ФАКТ! В лишнем весе часто винят наследственность: «ген ожирения» передается по женской линии. Но не стоит путать генетическую предрасположенность с семейными традициями: если в доме едят огромные порции, пора просто изменить привычки.

3. ПРАЗДНИК В ЖИВОТЕ

Когда никакие упражнения на пресс не помогают устранить круглый живот, может быть, стоит посетить гастроэнтеролога. Есть несколько причин вздутия живота, и все они связаны с перебоями в работе кишечника. Например, повышенное газообразование, вызывающее вздутие, можно объяснить чрезмерной активностью бактерий в кишечнике или индивидуальной невосприимчивостью к некоторым продуктам — из-за непереносимости лактозы (содержится в молоке) или глютена (в мучных изделиях) непереваренная пища попадает в малый кишечник и становится добычей для бактерий, образующих газы. Кроме того, в пищеварительной системе могут быть и другие нарушения — например, утех, кто страдает пилоростенозом, выходной отдел желудка сужен. Из-за этого он опорожняется с трудом, а со временем значительно увеличивается в размерах.

4. ЛЕНИВАЯ ЩИТОВИДКА

В неожиданной прибавке в весе часто винят снижение функции щитовидной железы. И правда: при гипотиреозе можно располнеть. Но люди, причина ожирения которых— в проблемах с щитовидкой, встречаются довольно редко. Даже если снижение функции щитовидной железы обнаружится, лечение не поможет похудеть намного: при гипотиреозе прибавка в весе незначительна. Признаки болезни — это 5 лишних килограммов, появившиеся без причины, ломкие волосы и ногти, сухая кожа, слабость.

5. МНОГО ЛИШНЕГО

Ожирение и само по себе не дает избавиться от лишнего веса. Гипертрофированная жировая ткань поддерживает свое состояние. В жировых клетках выделяется фермент липопротеинлипаза: он усиливает синтез жира и перемещение его в жировые клетки. Уровень этого фермента у больных ожирением не уменьшается даже после снижения массы тела, поэтому так часто происходит повторный набор веса после избавления от него. Этот механизм выработан природой. В ответ на кратковременное голодание, во время которого теряется не только жир, но и белок, после возобновления нормального рациона происходит усиленное восполнение носителя энергии, то есть жира. Выход из ситуации — бороться с весом медленно, но верно.

Как рассчитать дату родов

Определить день родов абсолютно точно не представляется возможным. Хотя и считается, что беременность длится 40 недель, на практике малыш может появиться на свет и в 38 недель, и это не считается патологией. При многоплодной беременности роды практически всегда наступают раньше предполагаемого срока. На дату родов могут оказывать влияние многие факторы, например многоводие, высокое давление, сахарный диабет и т.д. В арсенале медиков есть несколько методов, с помощью которых можно более или менее достоверно определить дату рождения малыша.

Когда нужно знать дату родов?

ЕСЛИ ПРЕДСТОИТ ДОРОДОВАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Такая потребность может возникнуть при наличии хронических заболеваний у женщины, требующих тщательного наблюдения с самого начала родовой деятельности: чтобы не пропустить этот момент, будущую маму госпитализируют заранее.

ЕСЛИ ПРЕДСТОИТ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ

Точная дата родов необходима для того, чтобы наиболее физиологично подобрать день для предстоящей операции. Преждевременные и запоздалые роды могут негативно отразиться на здоровье малыша, поэтому важно знать точный срок беременности и предполагаемую дату родов, чтобы врач был готов к возможным осложнениям.

Методы определения дня родов

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДНЯ РОДОВ ПО ДАТЕ ПОСЛЕДНЕЙ МЕНСТРУАЦИИ

Самый простой способ узнать предполагаемую дату родов — воспользоваться формулой Негеля. Чтобы высчитать по ней дату родов, необходимо от первого дня менструального цикла отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. Например, ваши последние месячные начались 3 мая. Отнимите три месяца — получается 3 февраля. Затем прибавьте к 3 февраля 7 дней. Получается ю февраля — это и есть приблизительный день рождения вашего малыша. Но следует заметить, что этот метод работает только в случае, если ваш менструальный цикл составляет 28 дней. Если он длиннее, то и дата родов, скорее всего, наступит несколько позднее, если цикл короче — то наоборот. Связано это с тем, что при длинном менструальном цикле овуляция происходит позднее, а при коротком — раньше 12-14 дня, с расчетом на который и выведена данная формула. При нерегулярном менструальном цикле дату овуляции вообще определить сложно, и для определения предполагаемого дня рождения малыша нужно использовать другие методы.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДАТЫ РОДОВ ПО ДАТЕ ЗАЧАТИЯ И ДНЮ ОВУЛЯЦИИ

Женский организм способен к зачатию лишь в период овуляции — выхода зрелой яйцеклетки из яичника. Менструальный цикл длится в среднем 28-35 Дней, овуляция происходит в середине менструального цикла. Зная дату овуляции, можно вычислить предполагаемую дату родов. Если вы не знаете точную дату овуляции, то можно просто вычислить середину менструального цикла и прибавить к этому дню 280 дней. Вы получите приблизительную дату рождения своего малыша. Например, если менструальный цикл составляет 28 дней, то овуляция происходит на 12-13 день цикла. Прибавьте к дате предполагаемого зачатия 280 дней (10 лунных месяцев), и у вас получится приблизительная дата родов. Еще ее можно вычислить по дате полового акта, особенно если он в последнем менструальном цикле был единичным. Но имейте в виду, что дата зачатия может не совпадать с днем близости — сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность в течение нескольких суток. Если половой акт произошел на 3 день цикла, то овуляция и зачатие могли произойти на 12-13 День. И рассчитывать дату родов следует со дня овуляции,

ФАКТ! Наиболее точным способом определения предполагаемой даты родов на сегодняшний день считается ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности — до 12 недель.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДАТЫ РОДОВ ПРИ ПОМОЩИ УЗИ

Ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности считается наиболее достоверным методом определения даты предполагаемых родов. Сделав УЗИ до 12 недели, можно узнать срок беременности с точностью до одного дня, и в соответствии с этим рассчитать примерную дату зачатия и дату родов. Срок беременности в этом случае рассчитывают по копчико-теменному размеру плода, на более поздних сроках — по размеру головки, длине бедра и диаметру живота. Однако на основании заключения более «позднего» УЗИ (после 15 недели) уже нельзя точно вычислить предполагаемую дату родов — ведь все малыши развиваются индивидуально.

ФАКТ! С помощью ультразвукового исследования на раннем сроке (до 12 недель беременности) можно определить дату зачатия малыша с точностью до двух-трех дней.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДАТЫ РОДОВ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА

Предположительный день родов врач может определить и при осмотре будущей мамы. После 20 недели гинеколог на каждом приеме измеряет объем живота и высоту стояния дна матки (она измеряется от лонного сочленения до дна матки). Эти показатели косвенно говорят о темпах развития беременности. Для каждого срока характерны свои цифры. Используя эти показатели, врач может вычислить приблизительную дату родов. Например, высота стояния дна матки в 20 недель равна примерно 20-22 см, что приходится на два сантиметра ниже пупка. Исходя из срока, доктор может рассчитать приблизительно дату родов путем прибавления оставшихся 20 недель. Но следует заметить, что при данном способе вычисления также возможны погрешности из-за особенностей беременности. Например, если наблюдается маловодие, то живот будет небольшим и высота стояния дна матки меньше. Это может изменить показатели в неправильную сторону.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДАТЫ РОДОВ ПО ДНЮ ПЕРВОГО ШЕВЕЛЕНИЯ МАЛЫША

Этот метод специалисты считают вспомогательным. Ведь ощущение шевеления малыша в утробе весьма субъективно и зависит от множества факторов. Первородящие мамы, как правило, начинают ощущать шевеление малыша в животике в 20 недель, повторнородящие — в 18 недель. Соответственно, к дате первого шевеления плода у первородящих следует прибавить 20 недель, а у повторнородящих — 22 недели.

Основной метод вычисления даты родов — с помощью определения дня зачатия по УЗИ на ранних сроках (до 12 недель). По размеру эмбриона (теменно-копчикоеому размеру) можно с точностью до 2-3 дней определить дату зачатия, т.к. все эмбрионы до 12 недель одинаковы, их размер не зависит от роста и веса родителей.

Остальные методы менее достоверны, т.к. на них влияет множество факторов (количество околоплодных вод, особенности течения беременности).

Шестой месяц беременности

Второй триместр беременности подходит к завершению: последним месяцем этого «золотого» и относительно спокойного времени становится шестой месяц беременности. Женщина к этому времени, наверное, уже успела в полной мере ощутить неотвратимость близящегося материнства, испытать ту особую и ни с чем несравнимую радость, связанную с ощущением первых шевелений малыша. Начиная с 22 недели наступает период, когда в случае преждевременных родов малыш имеет теоретические шансы выжить. Объем живота становится все больше, он мешает наклоняться и быстро ходить. Шевеления плода на шестом месяце беременности ощущаются отчетливо, и по их характеру можно судить о благополучии ребеночка внутри.

Шестой месяц

Что может беспокоить вас на шестом месяце беременности.

На этом этапе беременности могут возникнуть новые физические и психические явления, ощущаемые будущей матерью, но и продолжаться привычные симптомы беременности, некоторые из них усилятся, а некоторые, наоборот, ослабнут.

Вот эти явления:

  • ощущение возросшей активности плода;
  • выделение белей из влагалища;
  • усиление болезненности подбрюшья, вызванное напряжением связок, поддерживающих матку;
  • запоры;
  • продолжающиеся изжога, расстройство пищеварения, вздутия;
  • головные боли, слабость или головокружение;
  • гиперемия (полнокровие) слизистой оболочки носа или периодическое кровотечение из носа, кровоточащие десны;
  • чрезмерный аппетит;
  • спазмы мышц нижних конечностей;
  • отеки стоп, периодические отеки также рук и лица;
  • варикозные вены нижних конечностей или в области заднего прохода;
  • неприятный зуд кожи живота;
  • боль в спине;
  • пигментация на коже живота илит лица;
  • увеличение груди;
  • чувство рассеянности, но настроение меняется реже; чувство психологической усталости от беременности;
  • беспокойство, связанное с ожиданием ребенка.

В конце второго триместра беременности многие явления могут принести женщине беспокойство.

Боль рук

Во время беременности появляется отек той части запястья, через которую проходят нервы к пальцам. В результате возникают оцепенение, жжение или боль рук при сжатии запястья. При этом болят большой, указательный, средний пальцы, но боль может также распространиться и на плечи. Этому подвержены чаше всего женщины, выполняющие работу, связанную с многократным повторением движений запястья.

Отеки рук

Отеки рук появляются в результате скопления жидкости в тканях Ночью, во время сна, эти отеки и сопутствующие им явления будут вас беспокоить. Старайтесь избегать такого положения тела, при котором возросло бы давление на конечности. Поднимите руки выше края постели и энергично ими потрясите, это может принести вам облегчение.

Обсудите эту проблему со своим врачом.

Старайтесь не утруждать запястья. Употребляйте ежедневно витамин В6. Некоторым женщинам помогает акупунктура.

«Мурашки» в конечностях

Ощущение «мурашек» в руках и ногах может напоминать нарушение кровообращения, но это не так. Неизвестно, почему это явление появляется, но ясно, что оно не несет в себе никакой опасности. Если вас беспокоят «мурашки», попытайтесь изменить положение тела и обязательно сообщите врачу в случае усиления этого явления.

Движение ребенка

У ребенка в утробе матери бывают периоды активности и периоды покоя. Его активность связана с поведением матери. Если она весь день активно и много двигается, то ребенок успокаивается ритмом материнского тела, и женщина может не заметить его движения.

Активность ребенка возрастает в следующих случаях:

  • в состоянии покоя матери. Как только мать успокоится, ребенок начинает толкаться пятками, локтями и коленками. Поэтому большинство женщин лучше чувствуют движения ребенка ночью, во время покоя;
  • после приема пищи матери. Активным ребенок может быть в результате роста уровня глюкозы (сахара) в крови матери после приема пищи;
  • в результате переживаний и стресса матери. У некоторых беременных женщин активность ребенка стимулируется ростом уровня адреналина в организме матери, когда она нервничает.

Наибольшую активность развивающийся ребенок проявляет между 24 и 28 неделями беременности. Между 28 и 32 неделями беременности активность плода становится постоянной, с отчетливыми периодами отдыха и подвижности.

Нужно учесть индивидуальность ребенка, который имеет свой ритм движений и развития. Ваш ребенок может быть очень спокойным или «непоседливым». Поэтому не стоит волноваться из-за кажущейся неритмичности движений ребенка. Признаком тревоги будет резкое уменьшение активности плода или вообще ее прекращение.

Начиная с 28 недель беременности вы должны контролировать движения плода два раза в течение дня: один раз утром, когда активность кажется слишком маленькой, и один раз вечером, когда наблюдается тенденция к росту активности.

Чтобы контролировать движение ребенка, считайте все движения: толкание, шевеление, переворачивание. За 10 минут вы должны почувствовать 10 движений. Но это средний расчет. Но если вы не насчитаете 10 движений в течение часа, полежите и отдохните, выпив немного молока или что-нибудь съев. Затем попробуйте посчитать снова. Если вы не насчитаете 10 движений в течение очередного часа, то это может означать появление какой-то проблемы с плодом, поэтому немедленно звоните своему врачу.

Чем ближе срок родов, тем более важно контролировать движения плода.

Не стоит волноваться, если ваш ребенок вдруг сильно толкнет вас в ребро или живот, или в шейку матки. Это происходит потому, что он уже достаточно развился и стал сильнее. Вам следует потерпеть боль. Но если терпеть трудно, попробуйте изменить положение тела или можете успокоить его так же, как и рожденного ребенка — покачать. Возможно, это вызовет нарушение его равновесия, и на какое-то время атаки прекратятся.

Толкание ребенка во всех направлениях может быть принято матерью за признак многоплодной беременности (двойни). Точный диагноз многоплодной беременности можно установит только при специальном обследовании. Поэтому не стоит строить догадок. Ощущение многоплодной беременности может возникнуть из-за движений ребенка одновременно и кулачками, и коленками, и стопами.

Обычно на 34-й неделе беременности матка начинает ограничивать движения постоянно растущего плода, которые будут более упорядоченными.

Спазмы мыщц ног

Во втором и третьем триместрах беременности распространены болезненные спазмы ног. К счастью, их можно предотвратить или избавиться от них.

Спазмы мышц ног у беременных вызваны излишком фосфора или низким уровнем кальция в организме. Употребляйте таблетки, которые содержат кальций, но не содержат фосфора. Откажитесь от продуктов, содержащих фосфаты, например мяса, но при условии, что белок и кальций вы получите с другими продуктами.

Спазмы мышц нижних конечностей также могут быть вызваны усталостью.

Причиной спазмов мышц может быть и увеличение давления матки на определенные нервы. Поэтому носите стягивающие колготки и отдыхайте, подняв ноги вверх.

Если возникнут спазмы мышц голени, то:

  • освободите ногу в колене, согните медленно в двигательном суставе и суставах пальцев, поднимите ее вверх, в направлении носа. Повторяйте это упражнение перед отдыхом многократно;
  • иногда помогает стояние на холодной поверхности;
  • примените массаж или местное прогревание;

В крайних случаях сообщите о своей проблеме врачу. Он определит, нет ли застоя в крови.

Кровотечение из заднего прохода

Сразу нужно сказать, что кровотечение из заднего прохода не представляет угрозы беременности. Чаще всего причинами кровотечения являются геморрой и трещины заднего прохода. Геморрой характерен для беременных. Он может развиться в результате варикозного расширения вен прямой кишки при запорах. Варикозные вены могут вызвать спазмы, боль и кровотечение. Трещины заднего прохода обусловлены запорами, которые могут сопутствовать варикозным венам или появиться независимо. Кровотечение из заднего прохода иногда является сигналом серьезной болезни и всегда должно оцениваться только врачом.

  • Можно предотвратить появление варикозного расширения вен прямой кишки при соблюдении следующих правил.
  • Старайтесь избегать запоров.
  • Во избежание дополнительного давления на вены прямой кишки спите на боку.
  • Избегайте длительного стояния и сидения.
  • Нельзя сильно напрягаться во время опорожнения кишечника, при этом держите ноги на подставке.
  • Следует регулярно выполнять упражнения Кегля, улучшающие кровообращение в этой части тела.
  • Применяйте теплые сидячие ванны дважды в течение дня. Применяйте примочки из ромашки или компрессы из льда. Местные лекарства или свечки применяйте только по назначению врача.
  • Нельзя применять жидкий вазелин.
  • После дефекации подмывайтесь теплой водой от переда кзади.
  • Отдыхайте несколько раз в день, лежа на боку, это положение избавит прямую кишку от давления матки.

Эти неприятные явления обычно проходят после родов.

Зуд кожи живота

На шестом месяце беременности живот может зудеть в результате растяжения кожи, от чего она становится сухой. Вы должны перетерпеть зуд. В крайнем случае смазывайте кожу живота специальной жидкостью от зуда. Но помните, что полностью она вас от зуда не спасет.

Работа в стоячем положении

Наблюдения за беременными показали, что повышенное кровяное давление у матери, раннее отделение детского места или рождение ребенка очень маленького веса связано с изнуряющей, полной стресса работой или работой, требующей длительного стояния. Риск возникновения осложнений возрастает еще более после 28 недель беременности.

Следует отказаться от стоячей работы в течение всего срока беременности. В противном случае возрастет риск для ребенка и риск усиления таких недомоганий, как постоянные боли в спине, варикозное расширение вен на ногах или варикозное расширение вен прямой кишки.

Физическая усталость, вызванная работой

  • Для ее уменьшения рекомендуется ношение стягивающих ноги колготок.
  • При долгом стоянии для снятия усталости периодически выполняйте такое упражнение: положить одну ногу на низкий стульчик, согнуть в колене и вытянуть спину.
  • Старайтесь делать частые перерывы в работе. Если вы вынуждены долго сидеть — встаньте и немного походите. Если вы на работе долго стоите, то посидите, подняв ноги вверх.
  • В свободное время много отдыхайте, но при этом избегайте занятий, вызывающих сильную усталость.
  • Следует отдыхать и спать на левом боку.
  • При постоянном сидении за столом держите ноги приподнятыми.
  • Прислушивайтесь к «сигналам» своего организма об отдыхе.
  • Избегайте задымленных помещений, экстремальных температур, вредного дыма и химикатов. Регулярно каждые два часа освобождайте мочевой пузырь.
  • Не нарушайте режима питания. На работе дополните питание фруктами и бутербродами.

Неловкость движений

Неловкость движений характерна для беременной женщины. Она вызвана рассеянностью, расслаблением суставных связок и задержкой воды в организме, что способствует нарушению координации движений. Вас должно успокоить то, что это временное явление.

Страх перед родовой болью

Для беременных женщин характерен страх перед будущими родами и болью, связанной с ними. К сожалению, этот страх сильно преувеличен рассказами матерей, теток, приятельниц. Женщины готовятся к родам, как к какому-то важному заключительному экзамену. Нет ничего удивительного в том, что многие из них боятся, что не выдержат.

Нужно сказать, что страх — отрицательное чувство, парализующее волю человека. Нельзя поддаваться страху. Тем более, что боязнь перед болью абсолютна бессмысленна: боль может быть гораздо сильнее, чем вы думаете или совсем не страшной. Кроме того, женщины-трусихи трудней переносят роды, чем те женщины, которые реально смотрят на действительность и готовы к любым неожиданностям.

Роды являются естественным процессом, через который проходят счастливые женщины в течение тысяч лет. Постарайтесь узнать как можно больше о родах. Это поможет вам получить информацию о процессах, которые будут с вами происходить, и сознательно их пережить. Посещайте вместе с мужем школу для будущих родителей, читайте литературу о развитии ребенка и родах.

Большинство преподавателей в школах будущих родителей понимают, что нет ни одного пути подготовки к родам. Есть только одна совместная цель, которая объединяет всех родителей: здоровая мать и здоровый ребенок.

Постарайтесь больше двигаться и точно выполнять все упражнения, рекомендованные вашим врачом или преподавателем в школе рождения.

Не стоит думать о боли, которая не будет вечной и очень скоро забудется после родов. Первые роды обычно длятся от 12 до 14 часов, но только несколько часов из этого времени будут трудными. Если после 24 часов роды не будут прогрессировать, врачи применят кесарево сечение.

Интересно, что боль имеет свое положительное значение. Болезненные спазмы постепенно раскрывают шейку матки, и каждый спазм приближает рождение ребенка.

Во время родов ваши близкие будут рядом и вы не будете чувствовать себя одинокой. Муж или близкая подруга, родственница будут с вами. Они вытрут вам лицо, подадут лед, помассируют спину или затылок.

Вы не должны бояться невольных реакций организма во время родов: крика, плача или внезапного опорожнения мочевого пузыря или кишечника. Знайте, что все это врачи уже видели и слышали.

Во время родов вы должны быть сама собой и делать все для того, чтобы чувствовать себя как можно лучше. Не стоит подражать женщинам, которые перекрикивают друг друга во время схваток.

Если это будет необходимо, во время родов врачи могут применить анестезию.

Иссдедования на шестом месяце беременности

На этом сроке беременности при обследовании женщинам назначаются следующие тесты:

  • определение веса и кровяного давления;
  • анализ мочи на наличие в ней сахара и белка;
  • прослушивание сердцебиения плода;
  • определение высоты дна матки;
  • определение величины матки и положения плода при наружном обследовании;
  • осмотр конечностей с целью выявления отечности или варикозных вен;
  • обсуждение беспокоящих вопросов и проблем.