Гиперандрогения и беременность

Повышенное содержание в крови у женщин мужских половых гормонов — андрогенов называют гиперандрогенией. Заболевание довольно «популярно» и является одной из распространенных причин бесплодия и невынашивания беременности. Чаще всего трагический финал — результат неосведомленности. При своевременной диагностике и правильном лечении болезни беременность будет протекать гладко, и ребенок родится здоровым.

ЧТО ПРОИСХОДИТ

В норме в организме каждой девушки присутствуют не только женские, но и мужские половые гормоны. Они вырабатываются в яичниках и надпочечниках и необходимы для «производства» женских половых гормонов — эстрогенов. Но в разумных пределах. При повышении хотя бы одного мужского гормона говорят о гиперандрогении. Хорошо известны внешние признаки повышенного уровня андрогенов — избыточный рост волос на теле, увеличение веса, угревые высыпания. Но доминирование андрогенов доставляет не только косметические неудобства. Патологические процессы происходят внутри репродуктивной системы. Превышение андрогенов провоцирует серьезные изменения в яичниках: торможение созревания яйцеклетки, появление мелких кист внутри яичника (поликистоз) и образование вокруг него плотной капсульной оболочки, которая препятствует выходу яйцеклетки, если она все-таки созреет. Все это приводит к нарушению менструального цикла, отсутствию, а значит, невозможности забеременеть. Если беременность все-таки наступила, то очень высок риск ее самопроизвольного прерывания или замирания на малых сроках.

ВАЖНО! Увидев у себя «повышенную волосатость», не спешите паниковать. Все зависит от мест дислокации волос. Гормонально зависимые зоны: лицо, молочная железа, средняя линия живота, плечи, бедра. А вот волосы в районах голени и предплечья — не повод для беспокойства.

Причины — в повышенном содержании мужских половых гормонов и при низком уровне женских — кортизола и прогестерона, «гормона беременности».

ВИДЫ ГИПЕРАНДРОГЕНИИ

Гиперандрогения может бытв надпочечникового, яичникового или смешанного происхождения.

✓ ЯИЧНИКОВАЯ ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ определяется повышенным содержанием мужских половых гормонов, вырабатываемых яичниками. Самый известный среди них — тестостерон. Причины появления яичниковой формы гиперандро-гении разные. Чаще всего она сопровождает другие заболевания яичников: поликистоз, опухоли; также среди причин могут быть неблагоприятные факторы во время полового созревания, чрезмерное увлечение силовыми видами спорта в этот период. Гиперандрогения яичникового генеза никакого вреда беременности принести не может, и лечения во время беременности не требуется. Она влияет только на овуляцию, поэтому при планировании беременности ее надо обязательно пролечить. Если при этом наступает беременность, то лечение можно смело отменять.

✓ НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ чаще всего врожденная и обусловлена недостатком ряда ферментов, участвующих в образовании основного гормона надпочечников — кортизола. Заболевание называется врожденной дисфункцией коры надпочечников (ВДКН), и она может быть как причиной ненаступления беременности, так и причиной выкидыша, замершей беременности. И если до беременности нехватка надпочечниковых гормонов никак не сказывается, то в период ожидания ребенка потребность в них возрастает в разы. Лечение — заместительная терапия, то есть прием медикаментов, синтетических гормонов, восполняющих естественную нехватку нужного гормона. И лечение это надо начинать как можно раньше, так как именно на ранних сроках беременность требует повышенного объема кортизола и при его нехватке может прерваться. Обязательный период терапии — до 12 недель. Важно помнить, что надпочечниковая гиперандрогения — врожденное заболевание и полностью не излечивается. А значит, при планировании следующей беременности нужно обязательно снова учитывать такой неблагоприятный фон и заранее принять меры.

✓ СМЕШАННАЯ ФОРМА ГИПЕРАНДРОГЕНИИ означает, что количество мужских половых гормонов повышено и в яичниках, и в надпочечниках. Такую форму также надо лечить при беременности.

ФАКТ! Среди многочисленных видов ВДКН особенно много так называемых «стертых» форм, которые выявить сложнее всего и которые протекают незаметно, проявляя себя только в определенные, чаще всего стрессовые моменты для организма: беременность — как раз из таких «стимуляторов».

Эндокринологи, часто расходимся во мнении по поводу гиперандрогении с акушерами-гинекологами. Они считают, что для постановки диагноза «гиперандрогения» одного анализа крови на гормоны (по которому судят гинекологи) недостаточно. При обнаружении повышенного уровня каких-то из мужских половых гормонов надпочечников необходимо сделать еще генетический анализ кроеи, чтобы либо подтвердить, либо исключить мутацию гена, блокирующего необходимые ферменты. Если же генетический анализ не подтверждает врожденную дисфункцию коры надпочечников, то лечение не требуется, так как повышение гормонального фона может быть просто индивидуальной реакцией на беременность. Особенно часто подобное случается после ЭКО. Таким образом, по единичному анализу крови может быть поставлен ложный диагноз и проведено необязательное лечение. Поэтому при планировании беременности нужно обязательно посетить не только гинеколога, но и эндокринолога.

Почему не худеем

Итак, кормление грудью позади, наступает пора, когда нужно, не теряя времени, приступать к исполнению заветной мечты. Например, избавиться от лишних килограммов. Но что, если вес не уходит, хотя вы честно подсчитываете калории и делаете упражнения? Может, дело в медицинских проблемах?

Подобные жалобы можно услышать часто: «Я не ем хлеба, о том, что такое сливочное масло, давно забыла, сладкое не любила никогда, а почему-то никак не похудею!» Действительно странно: в чем же дело? Ответов может быть много — это и неправильный режим питания, и слишком большие порции, и скрытый сахар, который мы не учитываем, лишний раз наливая себе сок из пакета или добавляя в чай две ложки сахара, и те два куска яблочного пирога, которые вы съели вчера вечером, но почему-то предпочли об этом забыть. Но если вас не в чем обвинить, вы неуклонно следуете диете и ежедневно тренируетесь, а вес не уходит, пора задуматься о посещении врача. Какие проблемы могут привести к нему?

1. ГОРМОНАЛЬНАЯ БУРЯ

Причиной лишнего веса бывает поведение половых гормонов. Прибавка в объемах во время гормональной перестройки организма (в подростковом возрасте) естественна. Но и после нее мы не застрахованы от необъяснимых гормональных сбоев. Снижение веса может не происходить по ряду причин. Это синдром гипогонадизма (снижение функции яичников), синдром гиперпролактинемии, когда в организме происходит повышенная выработка гормона пролактина, синдром гиперандрогении, то есть поликистоз яичников, при котором наблюдается переизбыток тестостерона. Последнее заболевание встречается часто: его признаки — слабые волосы, акне, нерегулярные менструации.

ВАЖНО! Беспричинная прибавка в весе бывает побочным эффектом антидепрессантов, оральных контрацептивов, стероидов, применяемых при аутоиммунных заболеваниях. Также, возможно, вам не хватает витамина О, железа и магния, и это лишает энергии для того, чтобы активно двигаться и сжигать калории.

2. ВЕС ВОДЫ

Причиной избыточного веса иногда оказывается не жировая ткань, а лишняя вода. Если каждый раз перед наступлением менструации вы чувствуете себя опухшей, то вы понимаете, о чем идет речь. Однако в случае, когда подобная пышность наблюдается вне зависимости от менструального цикла, стоит обратиться к врачу: отечность может вызывать почечная недостаточность или болезни сердца. Если вы надавливаете пальцем на кожу и на ней в течение некоторого времени остается вмятина, значит, это вода, а не подкожный жир». Чтобы в организме не задерживалась вода, избегайте соленой и жирной пищи. Это сохранит здоровье почек!

ФАКТ! В лишнем весе часто винят наследственность: «ген ожирения» передается по женской линии. Но не стоит путать генетическую предрасположенность с семейными традициями: если в доме едят огромные порции, пора просто изменить привычки.

3. ПРАЗДНИК В ЖИВОТЕ

Когда никакие упражнения на пресс не помогают устранить круглый живот, может быть, стоит посетить гастроэнтеролога. Есть несколько причин вздутия живота, и все они связаны с перебоями в работе кишечника. Например, повышенное газообразование, вызывающее вздутие, можно объяснить чрезмерной активностью бактерий в кишечнике или индивидуальной невосприимчивостью к некоторым продуктам — из-за непереносимости лактозы (содержится в молоке) или глютена (в мучных изделиях) непереваренная пища попадает в малый кишечник и становится добычей для бактерий, образующих газы. Кроме того, в пищеварительной системе могут быть и другие нарушения — например, утех, кто страдает пилоростенозом, выходной отдел желудка сужен. Из-за этого он опорожняется с трудом, а со временем значительно увеличивается в размерах.

4. ЛЕНИВАЯ ЩИТОВИДКА

В неожиданной прибавке в весе часто винят снижение функции щитовидной железы. И правда: при гипотиреозе можно располнеть. Но люди, причина ожирения которых— в проблемах с щитовидкой, встречаются довольно редко. Даже если снижение функции щитовидной железы обнаружится, лечение не поможет похудеть намного: при гипотиреозе прибавка в весе незначительна. Признаки болезни — это 5 лишних килограммов, появившиеся без причины, ломкие волосы и ногти, сухая кожа, слабость.

5. МНОГО ЛИШНЕГО

Ожирение и само по себе не дает избавиться от лишнего веса. Гипертрофированная жировая ткань поддерживает свое состояние. В жировых клетках выделяется фермент липопротеинлипаза: он усиливает синтез жира и перемещение его в жировые клетки. Уровень этого фермента у больных ожирением не уменьшается даже после снижения массы тела, поэтому так часто происходит повторный набор веса после избавления от него. Этот механизм выработан природой. В ответ на кратковременное голодание, во время которого теряется не только жир, но и белок, после возобновления нормального рациона происходит усиленное восполнение носителя энергии, то есть жира. Выход из ситуации — бороться с весом медленно, но верно.

Как рассчитать дату родов

Определить день родов абсолютно точно не представляется возможным. Хотя и считается, что беременность длится 40 недель, на практике малыш может появиться на свет и в 38 недель, и это не считается патологией. При многоплодной беременности роды практически всегда наступают раньше предполагаемого срока. На дату родов могут оказывать влияние многие факторы, например многоводие, высокое давление, сахарный диабет и т.д. В арсенале медиков есть несколько методов, с помощью которых можно более или менее достоверно определить дату рождения малыша.

Когда нужно знать дату родов?

ЕСЛИ ПРЕДСТОИТ ДОРОДОВАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Такая потребность может возникнуть при наличии хронических заболеваний у женщины, требующих тщательного наблюдения с самого начала родовой деятельности: чтобы не пропустить этот момент, будущую маму госпитализируют заранее.

ЕСЛИ ПРЕДСТОИТ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ

Точная дата родов необходима для того, чтобы наиболее физиологично подобрать день для предстоящей операции. Преждевременные и запоздалые роды могут негативно отразиться на здоровье малыша, поэтому важно знать точный срок беременности и предполагаемую дату родов, чтобы врач был готов к возможным осложнениям.

Методы определения дня родов

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДНЯ РОДОВ ПО ДАТЕ ПОСЛЕДНЕЙ МЕНСТРУАЦИИ

Самый простой способ узнать предполагаемую дату родов — воспользоваться формулой Негеля. Чтобы высчитать по ней дату родов, необходимо от первого дня менструального цикла отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. Например, ваши последние месячные начались 3 мая. Отнимите три месяца — получается 3 февраля. Затем прибавьте к 3 февраля 7 дней. Получается ю февраля — это и есть приблизительный день рождения вашего малыша. Но следует заметить, что этот метод работает только в случае, если ваш менструальный цикл составляет 28 дней. Если он длиннее, то и дата родов, скорее всего, наступит несколько позднее, если цикл короче — то наоборот. Связано это с тем, что при длинном менструальном цикле овуляция происходит позднее, а при коротком — раньше 12-14 дня, с расчетом на который и выведена данная формула. При нерегулярном менструальном цикле дату овуляции вообще определить сложно, и для определения предполагаемого дня рождения малыша нужно использовать другие методы.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДАТЫ РОДОВ ПО ДАТЕ ЗАЧАТИЯ И ДНЮ ОВУЛЯЦИИ

Женский организм способен к зачатию лишь в период овуляции — выхода зрелой яйцеклетки из яичника. Менструальный цикл длится в среднем 28-35 Дней, овуляция происходит в середине менструального цикла. Зная дату овуляции, можно вычислить предполагаемую дату родов. Если вы не знаете точную дату овуляции, то можно просто вычислить середину менструального цикла и прибавить к этому дню 280 дней. Вы получите приблизительную дату рождения своего малыша. Например, если менструальный цикл составляет 28 дней, то овуляция происходит на 12-13 день цикла. Прибавьте к дате предполагаемого зачатия 280 дней (10 лунных месяцев), и у вас получится приблизительная дата родов. Еще ее можно вычислить по дате полового акта, особенно если он в последнем менструальном цикле был единичным. Но имейте в виду, что дата зачатия может не совпадать с днем близости — сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность в течение нескольких суток. Если половой акт произошел на 3 день цикла, то овуляция и зачатие могли произойти на 12-13 День. И рассчитывать дату родов следует со дня овуляции,

ФАКТ! Наиболее точным способом определения предполагаемой даты родов на сегодняшний день считается ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности — до 12 недель.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДАТЫ РОДОВ ПРИ ПОМОЩИ УЗИ

Ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности считается наиболее достоверным методом определения даты предполагаемых родов. Сделав УЗИ до 12 недели, можно узнать срок беременности с точностью до одного дня, и в соответствии с этим рассчитать примерную дату зачатия и дату родов. Срок беременности в этом случае рассчитывают по копчико-теменному размеру плода, на более поздних сроках — по размеру головки, длине бедра и диаметру живота. Однако на основании заключения более «позднего» УЗИ (после 15 недели) уже нельзя точно вычислить предполагаемую дату родов — ведь все малыши развиваются индивидуально.

ФАКТ! С помощью ультразвукового исследования на раннем сроке (до 12 недель беременности) можно определить дату зачатия малыша с точностью до двух-трех дней.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДАТЫ РОДОВ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА

Предположительный день родов врач может определить и при осмотре будущей мамы. После 20 недели гинеколог на каждом приеме измеряет объем живота и высоту стояния дна матки (она измеряется от лонного сочленения до дна матки). Эти показатели косвенно говорят о темпах развития беременности. Для каждого срока характерны свои цифры. Используя эти показатели, врач может вычислить приблизительную дату родов. Например, высота стояния дна матки в 20 недель равна примерно 20-22 см, что приходится на два сантиметра ниже пупка. Исходя из срока, доктор может рассчитать приблизительно дату родов путем прибавления оставшихся 20 недель. Но следует заметить, что при данном способе вычисления также возможны погрешности из-за особенностей беременности. Например, если наблюдается маловодие, то живот будет небольшим и высота стояния дна матки меньше. Это может изменить показатели в неправильную сторону.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДАТЫ РОДОВ ПО ДНЮ ПЕРВОГО ШЕВЕЛЕНИЯ МАЛЫША

Этот метод специалисты считают вспомогательным. Ведь ощущение шевеления малыша в утробе весьма субъективно и зависит от множества факторов. Первородящие мамы, как правило, начинают ощущать шевеление малыша в животике в 20 недель, повторнородящие — в 18 недель. Соответственно, к дате первого шевеления плода у первородящих следует прибавить 20 недель, а у повторнородящих — 22 недели.

Основной метод вычисления даты родов — с помощью определения дня зачатия по УЗИ на ранних сроках (до 12 недель). По размеру эмбриона (теменно-копчикоеому размеру) можно с точностью до 2-3 дней определить дату зачатия, т.к. все эмбрионы до 12 недель одинаковы, их размер не зависит от роста и веса родителей.

Остальные методы менее достоверны, т.к. на них влияет множество факторов (количество околоплодных вод, особенности течения беременности).

Шестой месяц беременности

Второй триместр беременности подходит к завершению: последним месяцем этого «золотого» и относительно спокойного времени становится шестой месяц беременности. Женщина к этому времени, наверное, уже успела в полной мере ощутить неотвратимость близящегося материнства, испытать ту особую и ни с чем несравнимую радость, связанную с ощущением первых шевелений малыша. Начиная с 22 недели наступает период, когда в случае преждевременных родов малыш имеет теоретические шансы выжить. Объем живота становится все больше, он мешает наклоняться и быстро ходить. Шевеления плода на шестом месяце беременности ощущаются отчетливо, и по их характеру можно судить о благополучии ребеночка внутри.

Шестой месяц

Что может беспокоить вас на шестом месяце беременности.

На этом этапе беременности могут возникнуть новые физические и психические явления, ощущаемые будущей матерью, но и продолжаться привычные симптомы беременности, некоторые из них усилятся, а некоторые, наоборот, ослабнут.

Вот эти явления:

  • ощущение возросшей активности плода;
  • выделение белей из влагалища;
  • усиление болезненности подбрюшья, вызванное напряжением связок, поддерживающих матку;
  • запоры;
  • продолжающиеся изжога, расстройство пищеварения, вздутия;
  • головные боли, слабость или головокружение;
  • гиперемия (полнокровие) слизистой оболочки носа или периодическое кровотечение из носа, кровоточащие десны;
  • чрезмерный аппетит;
  • спазмы мышц нижних конечностей;
  • отеки стоп, периодические отеки также рук и лица;
  • варикозные вены нижних конечностей или в области заднего прохода;
  • неприятный зуд кожи живота;
  • боль в спине;
  • пигментация на коже живота илит лица;
  • увеличение груди;
  • чувство рассеянности, но настроение меняется реже; чувство психологической усталости от беременности;
  • беспокойство, связанное с ожиданием ребенка.

В конце второго триместра беременности многие явления могут принести женщине беспокойство.

Боль рук

Во время беременности появляется отек той части запястья, через которую проходят нервы к пальцам. В результате возникают оцепенение, жжение или боль рук при сжатии запястья. При этом болят большой, указательный, средний пальцы, но боль может также распространиться и на плечи. Этому подвержены чаше всего женщины, выполняющие работу, связанную с многократным повторением движений запястья.

Отеки рук

Отеки рук появляются в результате скопления жидкости в тканях Ночью, во время сна, эти отеки и сопутствующие им явления будут вас беспокоить. Старайтесь избегать такого положения тела, при котором возросло бы давление на конечности. Поднимите руки выше края постели и энергично ими потрясите, это может принести вам облегчение.

Обсудите эту проблему со своим врачом.

Старайтесь не утруждать запястья. Употребляйте ежедневно витамин В6. Некоторым женщинам помогает акупунктура.

«Мурашки» в конечностях

Ощущение «мурашек» в руках и ногах может напоминать нарушение кровообращения, но это не так. Неизвестно, почему это явление появляется, но ясно, что оно не несет в себе никакой опасности. Если вас беспокоят «мурашки», попытайтесь изменить положение тела и обязательно сообщите врачу в случае усиления этого явления.

Движение ребенка

У ребенка в утробе матери бывают периоды активности и периоды покоя. Его активность связана с поведением матери. Если она весь день активно и много двигается, то ребенок успокаивается ритмом материнского тела, и женщина может не заметить его движения.

Активность ребенка возрастает в следующих случаях:

  • в состоянии покоя матери. Как только мать успокоится, ребенок начинает толкаться пятками, локтями и коленками. Поэтому большинство женщин лучше чувствуют движения ребенка ночью, во время покоя;
  • после приема пищи матери. Активным ребенок может быть в результате роста уровня глюкозы (сахара) в крови матери после приема пищи;
  • в результате переживаний и стресса матери. У некоторых беременных женщин активность ребенка стимулируется ростом уровня адреналина в организме матери, когда она нервничает.

Наибольшую активность развивающийся ребенок проявляет между 24 и 28 неделями беременности. Между 28 и 32 неделями беременности активность плода становится постоянной, с отчетливыми периодами отдыха и подвижности.

Нужно учесть индивидуальность ребенка, который имеет свой ритм движений и развития. Ваш ребенок может быть очень спокойным или «непоседливым». Поэтому не стоит волноваться из-за кажущейся неритмичности движений ребенка. Признаком тревоги будет резкое уменьшение активности плода или вообще ее прекращение.

Начиная с 28 недель беременности вы должны контролировать движения плода два раза в течение дня: один раз утром, когда активность кажется слишком маленькой, и один раз вечером, когда наблюдается тенденция к росту активности.

Чтобы контролировать движение ребенка, считайте все движения: толкание, шевеление, переворачивание. За 10 минут вы должны почувствовать 10 движений. Но это средний расчет. Но если вы не насчитаете 10 движений в течение часа, полежите и отдохните, выпив немного молока или что-нибудь съев. Затем попробуйте посчитать снова. Если вы не насчитаете 10 движений в течение очередного часа, то это может означать появление какой-то проблемы с плодом, поэтому немедленно звоните своему врачу.

Чем ближе срок родов, тем более важно контролировать движения плода.

Не стоит волноваться, если ваш ребенок вдруг сильно толкнет вас в ребро или живот, или в шейку матки. Это происходит потому, что он уже достаточно развился и стал сильнее. Вам следует потерпеть боль. Но если терпеть трудно, попробуйте изменить положение тела или можете успокоить его так же, как и рожденного ребенка — покачать. Возможно, это вызовет нарушение его равновесия, и на какое-то время атаки прекратятся.

Толкание ребенка во всех направлениях может быть принято матерью за признак многоплодной беременности (двойни). Точный диагноз многоплодной беременности можно установит только при специальном обследовании. Поэтому не стоит строить догадок. Ощущение многоплодной беременности может возникнуть из-за движений ребенка одновременно и кулачками, и коленками, и стопами.

Обычно на 34-й неделе беременности матка начинает ограничивать движения постоянно растущего плода, которые будут более упорядоченными.

Спазмы мыщц ног

Во втором и третьем триместрах беременности распространены болезненные спазмы ног. К счастью, их можно предотвратить или избавиться от них.

Спазмы мышц ног у беременных вызваны излишком фосфора или низким уровнем кальция в организме. Употребляйте таблетки, которые содержат кальций, но не содержат фосфора. Откажитесь от продуктов, содержащих фосфаты, например мяса, но при условии, что белок и кальций вы получите с другими продуктами.

Спазмы мышц нижних конечностей также могут быть вызваны усталостью.

Причиной спазмов мышц может быть и увеличение давления матки на определенные нервы. Поэтому носите стягивающие колготки и отдыхайте, подняв ноги вверх.

Если возникнут спазмы мышц голени, то:

  • освободите ногу в колене, согните медленно в двигательном суставе и суставах пальцев, поднимите ее вверх, в направлении носа. Повторяйте это упражнение перед отдыхом многократно;
  • иногда помогает стояние на холодной поверхности;
  • примените массаж или местное прогревание;

В крайних случаях сообщите о своей проблеме врачу. Он определит, нет ли застоя в крови.

Кровотечение из заднего прохода

Сразу нужно сказать, что кровотечение из заднего прохода не представляет угрозы беременности. Чаще всего причинами кровотечения являются геморрой и трещины заднего прохода. Геморрой характерен для беременных. Он может развиться в результате варикозного расширения вен прямой кишки при запорах. Варикозные вены могут вызвать спазмы, боль и кровотечение. Трещины заднего прохода обусловлены запорами, которые могут сопутствовать варикозным венам или появиться независимо. Кровотечение из заднего прохода иногда является сигналом серьезной болезни и всегда должно оцениваться только врачом.

  • Можно предотвратить появление варикозного расширения вен прямой кишки при соблюдении следующих правил.
  • Старайтесь избегать запоров.
  • Во избежание дополнительного давления на вены прямой кишки спите на боку.
  • Избегайте длительного стояния и сидения.
  • Нельзя сильно напрягаться во время опорожнения кишечника, при этом держите ноги на подставке.
  • Следует регулярно выполнять упражнения Кегля, улучшающие кровообращение в этой части тела.
  • Применяйте теплые сидячие ванны дважды в течение дня. Применяйте примочки из ромашки или компрессы из льда. Местные лекарства или свечки применяйте только по назначению врача.
  • Нельзя применять жидкий вазелин.
  • После дефекации подмывайтесь теплой водой от переда кзади.
  • Отдыхайте несколько раз в день, лежа на боку, это положение избавит прямую кишку от давления матки.

Эти неприятные явления обычно проходят после родов.

Зуд кожи живота

На шестом месяце беременности живот может зудеть в результате растяжения кожи, от чего она становится сухой. Вы должны перетерпеть зуд. В крайнем случае смазывайте кожу живота специальной жидкостью от зуда. Но помните, что полностью она вас от зуда не спасет.

Работа в стоячем положении

Наблюдения за беременными показали, что повышенное кровяное давление у матери, раннее отделение детского места или рождение ребенка очень маленького веса связано с изнуряющей, полной стресса работой или работой, требующей длительного стояния. Риск возникновения осложнений возрастает еще более после 28 недель беременности.

Следует отказаться от стоячей работы в течение всего срока беременности. В противном случае возрастет риск для ребенка и риск усиления таких недомоганий, как постоянные боли в спине, варикозное расширение вен на ногах или варикозное расширение вен прямой кишки.

Физическая усталость, вызванная работой

  • Для ее уменьшения рекомендуется ношение стягивающих ноги колготок.
  • При долгом стоянии для снятия усталости периодически выполняйте такое упражнение: положить одну ногу на низкий стульчик, согнуть в колене и вытянуть спину.
  • Старайтесь делать частые перерывы в работе. Если вы вынуждены долго сидеть — встаньте и немного походите. Если вы на работе долго стоите, то посидите, подняв ноги вверх.
  • В свободное время много отдыхайте, но при этом избегайте занятий, вызывающих сильную усталость.
  • Следует отдыхать и спать на левом боку.
  • При постоянном сидении за столом держите ноги приподнятыми.
  • Прислушивайтесь к «сигналам» своего организма об отдыхе.
  • Избегайте задымленных помещений, экстремальных температур, вредного дыма и химикатов. Регулярно каждые два часа освобождайте мочевой пузырь.
  • Не нарушайте режима питания. На работе дополните питание фруктами и бутербродами.

Неловкость движений

Неловкость движений характерна для беременной женщины. Она вызвана рассеянностью, расслаблением суставных связок и задержкой воды в организме, что способствует нарушению координации движений. Вас должно успокоить то, что это временное явление.

Страх перед родовой болью

Для беременных женщин характерен страх перед будущими родами и болью, связанной с ними. К сожалению, этот страх сильно преувеличен рассказами матерей, теток, приятельниц. Женщины готовятся к родам, как к какому-то важному заключительному экзамену. Нет ничего удивительного в том, что многие из них боятся, что не выдержат.

Нужно сказать, что страх — отрицательное чувство, парализующее волю человека. Нельзя поддаваться страху. Тем более, что боязнь перед болью абсолютна бессмысленна: боль может быть гораздо сильнее, чем вы думаете или совсем не страшной. Кроме того, женщины-трусихи трудней переносят роды, чем те женщины, которые реально смотрят на действительность и готовы к любым неожиданностям.

Роды являются естественным процессом, через который проходят счастливые женщины в течение тысяч лет. Постарайтесь узнать как можно больше о родах. Это поможет вам получить информацию о процессах, которые будут с вами происходить, и сознательно их пережить. Посещайте вместе с мужем школу для будущих родителей, читайте литературу о развитии ребенка и родах.

Большинство преподавателей в школах будущих родителей понимают, что нет ни одного пути подготовки к родам. Есть только одна совместная цель, которая объединяет всех родителей: здоровая мать и здоровый ребенок.

Постарайтесь больше двигаться и точно выполнять все упражнения, рекомендованные вашим врачом или преподавателем в школе рождения.

Не стоит думать о боли, которая не будет вечной и очень скоро забудется после родов. Первые роды обычно длятся от 12 до 14 часов, но только несколько часов из этого времени будут трудными. Если после 24 часов роды не будут прогрессировать, врачи применят кесарево сечение.

Интересно, что боль имеет свое положительное значение. Болезненные спазмы постепенно раскрывают шейку матки, и каждый спазм приближает рождение ребенка.

Во время родов ваши близкие будут рядом и вы не будете чувствовать себя одинокой. Муж или близкая подруга, родственница будут с вами. Они вытрут вам лицо, подадут лед, помассируют спину или затылок.

Вы не должны бояться невольных реакций организма во время родов: крика, плача или внезапного опорожнения мочевого пузыря или кишечника. Знайте, что все это врачи уже видели и слышали.

Во время родов вы должны быть сама собой и делать все для того, чтобы чувствовать себя как можно лучше. Не стоит подражать женщинам, которые перекрикивают друг друга во время схваток.

Если это будет необходимо, во время родов врачи могут применить анестезию.

Иссдедования на шестом месяце беременности

На этом сроке беременности при обследовании женщинам назначаются следующие тесты:

  • определение веса и кровяного давления;
  • анализ мочи на наличие в ней сахара и белка;
  • прослушивание сердцебиения плода;
  • определение высоты дна матки;
  • определение величины матки и положения плода при наружном обследовании;
  • осмотр конечностей с целью выявления отечности или варикозных вен;
  • обсуждение беспокоящих вопросов и проблем.