Запреты в родах

Большинство продвинутых врачей считают, что женщина в родах должна вести себя свободно. Но это не значит, что в момент появления малыша она может позволить себе все, что ей заблагорассудится. Существует ряд ограничений, которые имеют под собой весьма разумную почву. Некоторые запреты в родах необходимы для того, чтобы появление на свет малыша прошло максимально комфортно.

Не торопитесь

Многие молодые мамочки спешат выехать в роддом сразу же, как только почувствуют первые схватки. Однако такая поспешность хороша не всегда. Непроизвольные сокращения матки в начале родовой деятельности не регулярные, а промежуток времени между ними достаточно большой и достигает 20-30 минут. Такие схватки не ведут к раскрытию шейки матки, поэтому у вас будет достаточно времени, чтобы перекусить, принять душ, пообщаться с родными, спокойно собрать вещи и документы в роддом. Многие врачи рекомендуют в этот период немного полежать — в родах вам понадобится много сил и энергии. Как только схватки станут повторяться с периодичностью в 10 минут в первых родах и в 15 минут — во вторых, можете выезжать в медицинское учреждение.

Одно «но». Все вышеперечисленные рекомендации актуальны для женщин, беременность которых протекала удовлетворительно и без осложнений. Однако и в этом случае иногда стоит поторопиться:

  • Если в истории родов вашей мамы или бабушки был случай стремительных родов. Эта особенность часто передается по наследству.
  • Если произошло излитие вод, особенно непрозрачных с зеленоватым оттенком. Это говорит о том, что малыш страдает в утробе.
  • Если женщина обнаружила кровяные выделения. Они могут свидетельствовать об отслойке плаценты.
ВАЖНО! Вы приехали в роддом раньше положенного срока, врачи разберутся, что с вами делать: определят, в родах вы или нет, и согласно этому отправят либо в родовую палату, либо домой (если схватки были тренировочными) или, если потребуется, в отделение патологии.

Не напрягайтесь во время схваток

Зажимы мышц могут существенно замедлить родовой процесс и усилить болевые ощущения. Связано это с тем, что во время первого периода родов шейка матки раскрывается, сглаживается, что позволяет крохе появится на свет. Напряжение мышц тела, в частности тазового дна, будет препятствовать этому естественному процессу. К тому же подобные зажимы создают препятствие для продвижения малыша по родовым путям. Также учтите, что в результате мышечного напряжения в кровь выбрасывается ряд гормонов, которые снижают болевой порог.

Что делать. Перед родами обязательно освойте несколько техник, позволяющих снять излишнее мышечное напряжение: так называемое медленное дыхание и дыхание «собачкой», определенные позы, способы массажа, теплый душ.

Не тужьтесь без разрешения акушера

Желание тужиться появляется после периода схваток — оно похоже на позывы к дефекации. Оно возникает тогда, когда головка плода давит на мышцы тазового дна. Ни в коем случае не реализовывайте это желание немедленно. Тем самым вы можете нанести травму себе самой и малышу.

Начинать тужиться можно тогда, когда шейка матки полностью открыта. В противном случае при продвижении головки вперед есть риск разрывов шейки матки.

В некоторых случаях потуги начинаются, когда головка малыша еще не продвинулась по родовым путям и находится высоко от тазового дна. Если в данном случае женщина начнет тужиться, это ускорит продвижение малыша по родовым путям, что может быть небезопасно для крохи. Связано это с тем, что при прохождении родовых путей головка ребенка претерпевает так называемую конфигурацию — кости черепа накладываются друг на друга наподобие черепицы. Это помогает ребенку появиться на свет без родовых травм.

Что делать. Как только у вас появится желание тужиться, обязательно сообщите об этом медицинскому персоналу. А для того, чтобы перетерпеть потугу, дышите часто и поверхностно.

Не лежите на спине в период схваток

Это связано с тем, что в положении лежа на спине матка давит на крупные кровеносные сосуды, что приводит к ухудшению кровоснабжения некоторых внутренних органов. Больше всего страдают сердце и головной мозг роженицы. Также это может привести к кислородному голоданию малыша.

Что делать. Если по тем или иным причинам вам запрещено вставать, период схваток лучше провести в позе лежа на боку или полусидя. Если позволяют условия родзала и вам разрешено двигаться, вы можете стоять на четвереньках, сидеть на фитболе или ходить.

ВАЖНО! В родах запрещается сидеть в период схваток, когда они становятся частыми и сильными — перерыв между ними составляет 1-2 минуты.Тем более нельзя садиться, если вы почувствуете желание потужиться. Связано это с тем, что головка малыша уже опускается в родовой канал. В положении сидя вы тормозите появление вашего крохи на свет.

Не принимайте пищу в родах

Такой запрет, скорее, подстраховка для врачей. Б случае, если в родах возникнут проблемы и придется делать кесарево сечение, еда может сыграть злую шутку — отходить от анестезии женщине будет гораздо сложнее. Так же, в случае общего наркоза, расслабляется мускулатура желудка и появляется вероятность заброса его содержимого в рот, а оттуда в легкие, что может стать причиной пневмонии.

Одно «но». Если роды будут проходить в пределах нормы, никто не мешает женщине подкрепиться между схватками бутербродом или шоколадкой. Также не запрещается во время родов пить воду — обезвоживание может быть очень опасно. Так что обязательно возьмите с собой в родзал бутылку чистой воды. Однако потребление жидкости должно быть умеренным — не больше 2 литров.

Не кричите

Подобное поведение в родах не только отнимает силы, но и воздух, который жизненно необходим малышу. В период схваток он и без того испытывает кислородное голодание — при сокращении матки сосуды, питающие плаценту, сдавливаются, и малыш получает меньше кислорода и питательных веществ.

Одно «но». Если вам хочется, чтобы • ваш кроха появился на свет под звуковое сопровождение — пойте. Попробуйте тихонько, монотонно пропевать гласные звуки «о», «а», «у». Это благотворно действует на нервную систему и не вызывает прилива адреналина.

Не требуйте на потугах эпидуральиой анестезии

Подобное обезболивание, как правило, предлагают сделать в случае затянувшихся схваток, чтобы дать женщине немного отдохнуть и набраться сил. В потужной период делать эпи-дуральную анестезию нельзя. В этом случае женщина не будет чувствовать позывы к потугам и не сможет эффективно напрягать мышцы передней брюшной стенки.

Что делать. Обязательно освойте технику правильного дыхания в потужной период, а также слушайте врача и акушерку, принимающих роды.

ФАКТ! Попробуйте расслабиться хотя бы на одной схватке. Как только вы почувствуете, что это приносит существенное облегчение, настроиться на релакс будет гораздо проще. Обязательно попробуйте несколько техник. Если не помогает массаж, возможно, вам будет проще расслабится с помощью правильного дыхания.

После родов можете расслабиться, а со временем мысли вернутся в нужное русло и просто наслаждаться общением со своим малышом. Ведь все остальное это пустяки.

Не тужьтесь в лицо

От поведения женщины в потугах во многом зависит и ее собственное самочувствие, и состояние малыша. Если вы будете тужиться «в лицо», раздувая щеки, вы не поможете ни себе, ни ребенку. Подобное может стать причиной повышения кровяного давления, разрыва сосудов и появления на лице и глазах небольших кровоизлияний. В некоторых случаях это может привести к истончению сетчатки.

Что делать. Любая потуга должна способствовать продвижению малыша по родовому каналу. Для этого наберите в грудь побольше воздуха, прижмите подбородок к груди и максимально напрягите мышцы брюшной стенки. Тужьтесь около 20 секунд, затем плавно выдохните. Затем вновь глубоко вдохните и повторите все сначала. Опытные акушерки рекомендуют роженицам сравнивать ощущения от потуг с процессом дефекации. Ничего постыдного в этом нет. В конце концов, во многих странах в Европе не принято делать клизму перед родами, и даже в случае непредвиденного конфуза никто никого не стесняется.

Идея естественности родов сама по себе прекрасна, однако врачи не имеют права рисковать здоровьем мамы и малыша. В идеале роды требуют отключения коры головного мозга, что лучше всего происходит в тишине и при приглушенном свете. В этом случае адреналин перестает выделяться, и в дело вступает окситоцин — главный гормон в родах, который помо гает малышу быстрее появится на свет. В условиях больницы подобное не всегда достижимо. Это может стать помехой в случае необходимости экстренного медицинского вмешательства. Взвешивая на весах идею абсолютной естественности и жизнь матери и ребенка, мы должны понимать, что важнее все-таки именно второе.

Основы фитнеса для мамы

С момента появления на свет малыша минуло несколько месяцев. Вы окрепли и, посетив врача, выяснили, что ваш организм после родов нормально восстанавливается. Самое время вернуться к физической активности, чтобы сбросить лишний вес, укрепить мышцы и обрести фигуру, которая была у вас до беременности. Выбирайте подходящий комплекс упражнений и начинайте тренироваться вместе с нашими героинями. А чтобы тренировки приносили вам только пользу соблюдайте несложные правила.

Не спешите. К занятиям фитнесом можно возвращаться через три месяца после естественных родов или чуть позже — через 5-6 месяцев — после кесарева сечения. Скажем сразу: сроки эти весьма условны и фактически во многом зависят от того, насколько хорошо вы были физически подготовлены до беременности, тренировались ли в период ожидания малыша, как прошли сами роды. В любом случае с возвращением «в большой спорт» лучше не торопиться. В первые 6 недель после родов организм переживает серьезную гормональную и физическую перестройку, вы слишком устаете, а мышцы живота, которыми новоявленная мама мечтает заняться в первую очередь, пока к нагрузкам не готовы. Во время беременности мышцы пресса растягиваются и под давлением увеличивающейся матки нередко расходятся от средней линии. Возникает диастаз. Именно он может быть причиной оставшегося после родов животика. И прежде чем вы от него избавитесь, выполнять обычные упражнения для пресса нельзя.

Проконсультируйтесь с врачом, причем лучше сделайте это дважды. Особенно в том случае, если у вас было кесарево сечение. Первый раз, чтобы получить «добро» на возвращение к занятиям физкультурой, второй — примерно через месяц после тренировок. Во время выполнения упражнений могут возникнуть неприятные ощуще¬ния в области шва (в том числе на месте разрывов, произошедших при естественных родах), боли в пояснице, слабость… Пока вы не удостоверитесь, что занятия физкультурой никакого вреда вам не причиняют, вы не сможете полноценно выполнять упражнения и получать от этого удовольствие.

Занятия фитнесом это конечно хорошо для тела, но для того чтобы быстро победить послеродовоую депрессию, рекомендуем специальное обучение — английский для начинающих интерактивный курс. Таким образом вы заполните себя новыми и полезными в будущем знаниями.

Подберите подходящую экипировку

1. ВЫБЕРИТЕ ОДЕЖДУ ДЛЯ ФИТНЕСА, В КОТОРОЙ ВАМ БУДЕТ КОМФОРТНО. Если вы пока не до¬вольны своей фигурой, «спрячьте» ее в просторные брюки и футболку. Хоти¬те немного «утянуться», наденьте нечто плотное и эластичное. Убедитесь, что вам будет удобно во время тренировки: поднимите руки, сделайте плие. Нигде не тянет, не давит? Отлично!

2. ТЩАТЕЛЬНО ВЫБИРАЙТЕ СПОРТИВНЫЙ ТОП. Ему предстоит большая работа, ведь грудь у кормящих мам становится объемнее и тяжелее. Идеальная модель — из плотной ткани, с толстыми лямками и элементами, которые удерживают каж¬дую молочную железу в своей чашечке. Берите топ точно по размеру: грудь не должна болтаться или быть сдавленной.

ВЫБЕРИТЕ ПОДХОДЯЩИЙ ВИД ФИТНЕСА

Если вы посещаете фитнес-клуб, вам подходят:

ЗАНЯТИЯ НА КАРДИОТРЕНАЖЕРАХ, беговой дорожке (для начала лучше ходить, а не бегать, особенно если во время беременности вы набрали лишний вес), эллипсе, степе. Начи¬найте возвращение «в большой фитнес» с кардионагрузки.

УПРАЖНЕНИЯ НА СИЛОВЫХ ТРЕНАЖЕРАХ. С минимальным сопротивлением и оптимально — на тех, с которыми вы уже знакомы. Занятия на тренажерах предпочтительнее, чем работа со свободными весами: за счет фиксации тела в определенном положении они обеспечивают большую безопасность и эффект, чем тренинг с гантелями.

ПЛАВАНИЕ. В спокойном темпе. Оптимально, если вы владеете правильной техникой и делаете выдох под воду, погружая голову. В противном случае мышцы перенапрягаются.

ГРУППОВЫЕ ЗАНЯТИЯ: аквааэробика (1, 2 ступени), йога, пилатес, степ-аэробика (начинайте с 1-й ступени), танцевальные уроки, не требующие прыжков.

СТОИТ ВОЗДЕРЖАТЬСЯ от любых групповых силовых тренировок.

Как обнаружить диастаз? Лягте на спину, одну руку положите за голову, пальцы другой — чуть ниже пупка. Приподнимая верхнюю часть корпуса, напрягите пресс. Чувствуете, что между мышцами живота есть «зазор» в пару сантиметров? Это диастаз.

Какие упражнения помогут? В положении лежа втягивайте живот, поочередно подтягивайте колени к груди.

Если вы занимаетесь дома, вам подходят:

ХОДЬБА. Предпочтительнее бега. И отлично вписывается в распорядок дня молодой мамы: прогулка с нагруженной коляской сжигает больше калорий, чем спортивная ходьба. Энергично двигайтесь и потратите более 200 ккал в час.

БАЗОВЫЕ УПРАЖНЕНИЯ (выпады, скручивания) на все группы мышц. Для начала (первые две-три недели) выполняйте их со своим весом или самыми легкими гантелями (0,5-1 кг) и лишь затем понемногу прибавляйте нагрузку.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ практикуйте пилатес, если вы раньше никогда не занимались им под руководством инструктора. При кажущейся простоте эти упражнения сложны технически. Двигайтесь в своем темпе.

Не важно, ходите вы в фитнес-клуб или выполняете упражнения дома, вы должны позволить себе в любой момент остановиться, если ощутите: боль в области живота, головокружения, тошноту. Не стесняйтесь вовсе пропустить упражнение, которое вам не нравится. Очень устали? Завершите тренировку, потянувшись и походив на месте.

Повремените с индивидуальными тренировками.

Конечно, они обеспечат вам максимум внимания инструктора. Однако видя, что вы в неплохой форме и с нагрузками справляетесь, тренер попробует прибавить вам повторов, подходов, сопротивления, когда вы к этому будете еще не готовы. А время спортивных подвигов для вас пока не пришло.

Поздний гестоз

Будущую маму может мучить токсикоз не только первые три месяца беременности. Бывает токсикоз и поздним. Тогда это серьезное осложнение называется гестозом — и проявляется он не утренней тошнотой и непереносимостью любимого парфюма, а куда более неприятным расстройством функций жизненно важных органов и систем беременной женщины.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ГЕСТОЗ?

Как и в случае с ранним токсикозом, причины гестоза до конца еще не известны и не изучены. Можно только предположить, что возникает он не из-за какой-то одной «поломки», а по совокупности множества факторов (включая и влияние плода, и генетическую предрасположенность, и многое другое). Ведь нарушения охватывают сразу несколько систем — эндокринную, иммунную, центральную нервную, выделительную, кровеносную.

В группе риска — женщины с хроническими заболеваниями почек, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, страдающие лишним весом, слишком молодые или старше 35 лет, с наследственной предрасположенностью к гестозу. А еще те, кто ведет неправильный образ жизни: слишком сильно утомляется, слишком много нервничает, плохо питается и страдает от общего неблагополучия.

КАК ОН ПРОИСХОДИТ?

Сначала изменения касаются крови. Под действием патологических факторов сосуды сужаются, а свертываемость и скорость движения крови изменяются — микроциркуляция замедляется. Крови становится сложнее «добраться» до разных органов и тканей. А значит, и кислород, и полезные вещества поступают по адресу с опозданием. Обмен веществ нарушается, возникает гипоксия.

Самые чувствительные к недостатку кровоснабжения органы — это почки, печень и мозг. А у будущей мамы — еще и плацента, в которой тоже очень много сосудов. Именно здесь гестоз и проявляет себя. Начинаются отеки, повышается кровяное давление, а малыш, не получая необходимого для роста и развития, начинает голодать, его развитие замедляется.

КАКИМ БЫВАЕТ ГЕСТОЗ?

Разновидностей у гестоза несколько, и зависят они от проявлений.

Водянка беременных. Это один из ранних признаков гестоза. Отеки возникают оттого, что из-за повышенной проницаемости сосудов и плохой работы почек жидкость задерживается в организме. Отекать могут только ноги, иногда — живот, но очень опасно, если отекать начинает лицо или появляются генерализованные отеки — тело «пухнет». Не случайно врачи так настаивают на еженедельном взвешивании и озабочены, если вес будущей мамы прирастает слишком быстро или слишком неравномерно, скачками. Именно отеки, внешние и внутренние, дают такую картину.

Нефропатия — еще одна разновидность гестоза. При нефропатии у будущей мамы находят хотя бы два из трех признаков: отеки, повышение артериального давления, белок в моче. Это осложнение не возникает на пустом месте, а является, как правило, следующей после водянки беременных стадией. Повышенным считается показатели артериального даачения 135/85 и выше. Но поскольку давление у всех разное (у будущих мам часто наблюдается гипотония, то есть снижение АД), то опасным оказывается и повышение систолического давления (первой цифры) на 30 мм рт. ст. от обычного, а диастолического — на 15 мм рт.ст. Увеличение диастолического давления очень опасно, поскольку это признак плохого кровоснабжения плаценты, а значит, и гипоксии плода.

Преэкламсия — очень опасная стадия гестоза, которая развивается примерно у 5 процентов беременных, чаще — у тех, кто ждет первого ребенка. При преэклампсии осложнение затронуло центральную нервную систему, головной мозг голодает без кислорода. Признаки преэкламсии — чувство тяжести в затылке, головные боли и боли в области желудка, тошнота, рвота, непривычная бледность, появление «мушек» или «пелены» перед глазами, ослабление зрения. Давление повышается до 160/110. Тело сильно и глобально отекает. На фоне плохого самочувствия такие симптомы, как забывчивость, бессонница или сонливость, вялость, раздражительность могут остаться незамеченными.

ВАЖНО! Преэклампсия очень опасна тем, что может резко перейти в эклапсию — острое повреждение головного мозга, требующее немедленного вмешатыьства врачей и родоразрешения.

Эклапсия — очень тяжелое, конечное прояачение гестоза. Потеря сознания, кома, судороги, отслойка плаценты, инсульт — и неизвестный прогноз в каждом конкретном случае.

Гестоз вообще опасен своей непредсказуемостью. Его проявления могут растянуться по времени на месяцы, при этом быть слабыми и не причиняющими особых хлопот, а могут развиться практически молниеносно в смертельно опасное состояние.

Отеки бывают не только явные, но и скрытые — в этом случае отекают внутренние органы, в тканях которых задерживается жидкость. Но при этом далеко не все явные отеки во время беременности вызываются гестозом. Только специалист по результатам обследования и анализов может поставить правильный диагноз и назначить лечение. В любом случае гестоз не причина забыть заранее брать в роддом необходимые вам вещи.

КАК ЛЕЧИТЬ ГЕСТОЗ?

При легкой форме гестоза достаточным будет регулярное посещение врача и соблюдение пациенткой амбулаторного режима. Но нефропатия и особенно преэклампсия и эклампсия требуют только терапии в стационаре. Ведь симптомы, вроде бы исчезнувшие после комплексного лечения, могут вернуться, и может потребоваться срочная медицинская помощь.

Комплексная терапия гестоза включает в себя лекарства для коррекции микроциркуляции и нормализации работы жизненно важных органов, снижение давления, бессолевую диету, питьевой режим, профилактику и лечение плацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии плода и задержки его развития.

ВАЖНО! Нельзя самостоятельно лечиться мочегонными препаратами, неважно, медикаментозными или народными средствами, без контроля врача.

Гестоз не считается стопроцентным показанием для кесарева сечения. Будущая мама может родить и естественным путем, но лишь при хорошем самочувствии, наличии эффекта от лечения, а также если по результатам УЗИ и КТГ определено, что плод не страдает и также чувствует себя нормально.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ГЕСТОЗ

Регулярно посещать своего лечащего акушера-гинеколога, сдавать все анализы и проходить рекомендованные им обследования и не отмахиваться от назначений. В этом случае можно вовремя заметить тревожные симптомы и принять соответствующие меры.

ВАЖНО! Не стоит игнорировать рекомендации врача сдавать анализ мочи так часто, как требуется. Прогрессирующее увеличение белка в моче свидетельствует об ухудшении течения заболевания, и беременность находится под угрозой.

ЧТО ЖДЕТ БУДУЩУЮ МАМУ

При подозрении на гестоз врач направит вас на:

  • общий анализ крови с определением абсолютного количества эритроцитов и тромбоцитов;
  • биохимическое исследование крови с определением количества белка, концентрации электролитов, азота мочевины и креатинина;
  • исследование свертывающих и текучих свойств крови;
  • анализы мочи: клинический, суточной мочи с определением количества выделенного белка, биохимический;
  • контроль диуреза;
  • правильное представление о накоплении жидкости в организме можно получить, сопоставляя ежедневное количество выпитой и выделенной жидкости и измеряя в динамике массу тела;
  • измерение артериального давления в динамике на обеих руках, поскольку при наличии распространенного сосудистого спазма возможна значительная разница в показаниях АД слева и справа, которая также будет свидетельствовать о глубине происходящих нарушений;
  • контроль за массой тела;
  • осмотр глазного дна, поскольку состояние сосудов глаза аналогично состоянию сосудов головного мозга и сосудистой системы женщины в целом;
  • ультразвуковое исследование, включая допплерометрию плода;
  • консультация терапевта, нефролога, невропатолога.