Девятый месяц беременности

Вот и наступил последний – девятый месяц беременности: женщина и практически готовый к знакомству с новым миром ребеночек, который пока еще «дислоцируется» в животике, выходят к «финишу». С наступлением девятого месяца беременности роды могут начаться в любой момент, и пугаться этого не стоит – на девятом месяце ребеночек уже считается доношенным, маленький организм вполне готов встретиться с условиями внешнего мира. И к этому времени женщина должна быть готова «во всеоружии»: наверняка вещи первой надобности для роддома уже дожидаются своего часа, детская для долгожданного ребеночка уже обустроена, и мамочка каждый день прислушивается к себе, ожидая начала уже настоящих, а никак не тренировочных, схваток. Настал момент, когда 36 недель беременности остались позади, и теперь появление малыша на свет можно ожидать в любой день. Девятый месяц беременности – это заключительный этап, итогом которого станет радостное событие – рождение нового члена семьи. Будущей маме беременность приносит уже достаточное количество неудобств и во многом ограничивает ее в повседневной жизни.  Малышу тоже тесно в материнской утробе: он не может перевернуться, соблюдать такой же режим двигательной активности, как раньше. Именно с 36 недель сумка в роддом должна быть уже собрана и находиться в постоянной «боевой готовности». Нельзя забывать, что у некоторых женщин роды бывают стремительными, а период схваток – непродолжительным, в таком случае будет некогда в спешке собирать вещи, если начнется родовая деятельность.

Девятый месяц

Что может беспокоить вас на девятом месяце беременности.

В последний месяц перед родами вы можете ошущать привычные симптомы беременности вместе с новыми сильными впечатлениями, на которые вы обратите большее внимание, так как они будут свидетельствовать о близких родах. Рассмотрим основные физические и психологические явления в этот предродовой период:

  • изменения в активности ребенка из-за постепенно уменьшающегося пространства вокруг него;
  • изменение выделений из влагалища. Они могут быть более коричневыми или более розовыми после внутреннего обследования или после половых отношений;
  • усиливающиеся запоры;
  • продолжающаяся изжога, расстройство пищеварения, вздутия;
  • периодические головные боли и головокружение, обморочное состояние;
  • кровотечение из носа;
  • кровоточащие десны;
  • спазмы мышц ног во время сна;
  • сильная боль позвоночника;
  • болезненность таза и ягодиц;
  • отечность ног, ладоней и лица;
  • варикозные вены на ногах и прямой кишке;
  • зуд кожи живота;
  • облегчение дыхания из-за опущения живота;
  • учащенное мочеиспускание после снижения матки и плода;
  • бессонница;
  • более частые и более сильные спазмы матки;
  • появление молозива при надавливании грудей или молозиво, вытекающее самостоятельно;
  • усталость или чрезмерная энергия, иногда сменяющие друг друга;
  • рост или потеря аппетита, сменяющие друг друга;
  • состояние ожидания, беспокойство, рассеянность, страх перед родами;
  • нетерпеливость и возбуждение;
  • фантазии и мечты о ребенке.

Уменьшение активности ребенка

При развитии беременности отмечается постепенное уменьшение количества движений (от 25-40 движений в час при 30 неделях беременности до 20-30 движений в час перед родами). Это вызвано уменьшением свободного пространства и количества амниотической жидкости, а также лучшей координацией движений плода.

На девятом месяце беременности ребенок меньше вертится и толкается. Он может только поворачиваться или делать небольшие движения, а после принятия положения вниз головой, свобода движений ограничится еще больше.

Вы не должны нервничать по поводу отсутствия движений ребенка, например в полдень. Он может в это время задремать. Но если очень долго ребенок не будет о себе напоминать, то быстро сообщите об этом своему врачу. Ваш ребенок может быть здоров, но прекращение движений свидетельствует об угрозе его жизни. Необходимо как можно раньше обнаружить эту угрозу и устранить ее при помощи быстрого медицинского вмешательства.

Большая подвижность ребенка и его беспокойный характер

Между этими явлениями прямой взаимосвязи нет. Часто случается, что дети, которые были слишком активны в утробе матери, будут спокойнее детей, которые не проявляли большой активности.

Боязнь тяжелых и продолжительных вторых родов

Очень часто женщины, родившие первого ребенка легко и без проблем, боятся вторых родов думая, что они будут более тяжелыми. Но обычно вторые и последующие роды легче и короче, чем первые. После первых родов ваш родовой канал стал шире, а мышцы расслаблены, поэтому вы будете испытывать меньшую боль, хотя роды потребуют усилия и терпения. Рождение второго ребенка происходит в течение минут, а не часов. Конечно, невозможно предугадать, как будут проходить роды, поэтому исключать неожиданности нельзя. Ваш врач должен предусмотреть все проблемы, которые могут возникнуть во время родов.

Появление кровотечения из влагалища

Результат нарушения или натирания шейки матки, очень чувствительной в этом периоде. Случается такое после половых отношений или обследования. Это нормальное явление, не представляющее угрозы, но следует об этом сообщить врачу. Он порекомендует вам воздержаться от половых контактов до родов.

Выделение крови может происходить из детского места. Это явление опасно. Если у вас появилось такое кровотечение, то вы должны немедленно позвонить врачу или поехать в больницу. Если при выделении крови у вас появились сокращения матки, то это может сигнализировать о начале родов. Срочно сообщите об этом врачу.

Снижение дна матки

Снижение дна матки является симптомом вхождения передней части плода, обычно головки, в верхнюю часть родового канала, образованного костями таза. Дно матки снижается в результате входа головки плода в таз матери. Снижение обычно происходит за 2 или 4 недели до родов. У рожавших женщин это явление почти не замечается до самых родов.

При снижении дна матки уменьшается давление на легкие и желудок, в результате этого беременная женщина лучше себя чувствует. С другой стороны, усиливается давление на мочевой пузырь, суставы таза, а также область промежности. В результате снижения дна матки у женщины может нарушиться равновесие, а при давлении головки ребенка на дно таза может ощущаться сильная, колющая боль. Женщина может не заметить снижение дна матки, если ее ребенок лежал всегда низко, если она никогда не чувствовала трудности при дыхании или не испытывала чувства тошноты после еды. Подтвердить снижение дна матки и установку головки ваш врач может двумя способами.

Можно почувствовать головку в тазе во время внутреннего обследования или прощупать ее снаружи через живот. Если головка установлена, то она почти неподвижна. Перемещение головки через канал таза можно оценить и измерить. Полная установка головки означает то, что головка плода снизилась до уровня седалищных костей (выступающие костные ростки по обеим сторонам таза). Ребенок, который только начинает снижаться, может быть на высоте 4-5 см. Но высота головки не является единственным фактором, свидетельствующим о наступлении родов.

Перед родами головка плода должна установиться в костном тазе, что обеспечит ей легкое прохождение через канал таза. Но случается, что головки детей, которые не вошли во вход таза в начале родов, проходят потом гладко через канал таза. Это особенно касается женщин, ранее рожавших.

Точный срок родов

Никто, даже врач с большим опытом не сможет точно определить начало родов, так как никто достоверно не знает, что вызывает начало родов. Поэтому большинство врачей так неохотно отвечают на вопрос о начале родов. Ваш врач будет внимательно следить за появлением симптомов начинающихся родов: снижение дна матки или установление головки или передней части плода, раскрытие шейки матки. Известно, что определение передней части плода, атрофия и раскрытие шейки матки может наступить у некоторых женщин постепенно, в течение недели или даже месяца. В результате вам остается только ждать родов.

Стимуляция родовой деятельности

Для того чтобы приблизить срок родов, некоторые женщины прибегают к стимуляции сосков груди и течение 15 минут. Вы можете использовать для этого кремы или жидкости, а помощь вашего мужа может быть незаменимой. Эта процедура требует затрат времени и энергии, но результат стоит этих усилий.

Только прежде, чем начинать стимуляцию сосков, необходимо проконсультироваться со своим врачом, так как существует риск, что могут появиться очень сильные спазмы мышц матки.

Переношенная беременность

У многих женщин, особенно при первой беременности, которая затянулась на 42 недели, возникает беспокойство о жизни и здоровье ребенка. Вы не должны нервничать по этому поводу, так как возможно не-верное определение срока беременности. Но, даже если вы и перенашиваете своего ребенка, в настоящее время в значительном большинстве случаев принято вызывать роды после 42 недель беременности.

Для ответа на вопрос, действительно ли просрочена беременность, ваш врач должен будет определить следующее:

Соответствие срока беременности величине матки и высоте дна матки (наивысшая точка матки), дате чувствования первых движений плода беременной, дате прослушивания врачом первых ударов сердца плода. Ультрасонографические исследования тоже могут выявить срок беременности.

Условия развития ребенка. Много детей правильно растет и развивается в десятом месяце беременности. Но часто стареющее детское место не поставляет соответствующего количества питательных компонентов и кислорода, а выработка амниотической жидкости уменьшается. В этих условиях дальнейшее развитие плода в матке становится затрудненным.

Переношенные дети

Обычно такие дети выглядят худыми, с сухой, сморщенной, шелушащейся кожей, без слоя плодовой мази, покрывающей обычно кожу доношенного новорожденного. У них длиннее ногти и волосы, открыты глаза, и они более активны. Кожа этих детей и пуповина часто имеют желтый или зеленоватый оттенок.

Способы проведения родов, которые применяют при переношенной беременности

Кесарево сечение. Делается это потому, что дети, которые пребывали в утробе матери больше 40 недель, имеют большую головку. Они плохо снабжаются кислородом и питательными веществами. Кроме того, во время родов они могут втянуть первородный кал.

Стимуляция родов. В случае переношенной беременности определяют состояние шейки матки. Если она будет мягкая, то возможна стимуляция родов. Если шейка недозрела, врач может ускорить этот процесс перед стимуляцией родов введением соответствующего лекарства.

Стимуляция родов или кесарево сечение будут неотложно применяться при переношенной беременности, если:

  • мать имеет такие болезни, как гипертония (хроническая или вызванная беременностью), сахарный диабет;
  • амниотическая жидкость будет иметь зеленый цвет, вызванный выделением первородного кала
  • замедлится рост плода.

Боязнь разрыва оболочек плода в общественном месте

Мысль о разорвавшихся оболочках плода и выливающейся жидкости в общественном месте часто пугают женщину в последние дни беременности. Для них это равнозначно потере контроля над мочевым пузырем. Но ведь все понимают ваше положение, и никто не перепутает амниотическую жидкость с чем-то другим.

Вы можете быть уверены в том, что никто из окружающих не будет смеяться, если оболочки плода внезапно разорвутся и начнет выливаться амниотическая жидкость. Вам будут пытаться оказать помощь или сделают вид, что не замечают этого.

Для страховки от внезапного вытекания амниотической жидкости в общественном месте в последнюю неделю беременности вы можете носить гигиенические прокладки. Они впитают обильную жидкость, выделяющуюся из влагалища в этот период.

Вам не стоит волноваться из-за внезапного вытекания амниотической жидкости, так как разрыв плодовых перегородок до начала родов случается редко. Но если это и произошло, амниотическая жидкость вытекает не очень быстро, потому что ребенок своей головкой закрывает отверстие в шейке матки.

Многие женщины, несмотря на разрыв оболочек плода, даже не замечали внезапного выливания амниотической жидкости до родов. Некоторые отмечали постепенное просачивание или капанье жидкости.

✓ Самочувствие ребенка на девятом месяце развития. Исследования для определения состояния ребенка в матке проводятся по подозрению в превышении срока беременности. Для этого используют следующие тесты.

✓ Анализ движений плода. Это исследование может дать определенные показания о состоянии ребенка и предупредить о возможной опасности. Но это не точный метод оценки состояния плода, поэтому нужны другие, более объективные исследования.

✓ Электронный мониторинг. При этом исследовании оценивается реакция сердца плода на движение плода. Если во время исследования (на животе беременной размещается датчик плодового монитора) сердце плода не начинает биться быстрее во время движений или если наблюдаются другие отклонения, это может означать угрозу плоду. Точность этого теста зависит от опыта специалиста, оценивающего результат исследования.

✓ Тест при акустической или вибро акустической стимуляции. Это исследование, при котором оценивается реакция плода на звук или вибрацию. Оно равнозначно предыдущему исследованию.

✓ Окситоциновый или спазматический тест. Для этого исследования беременной на живот устанавливают датчик плодового монитора, который показывает результат влияния спазм матки на действие сердца плода. Спазмы можно вызвать введением внутривенно окситоцина или посредством раздражения сосков груди (при помощи горячего полотенца или рукой беременной). Реакция плода на спазмы укажет на состояние ребенка и детского места. Стимуляция родов позволяет увидеть, может ли плод безопасно оставаться в матке. Но этот тест сложен и требует много времени.

✓ Биофизический профиль. При помощи ультрасонографии можно определить характер дыхания плода и количество амниотической жидкости, оценить частоту ударов сердца плода. Этот тест дает почти точную оценку состояния ребенка.

✓ «Модифицированный» биофизический профиль. Это комплекс исследований, включающий в себя предыдущий биофизический профиль и электронный мониторинг, что дает возможность точно оценить состояние ребенка.

Ультрасонографическое исследование. Оно оценивает непрерывный рост плода, количество амниотической жидкости (уменьшение объема может не указывать на недостаточность детского места).

✓ Анализ амниотической жидкости (с помощью амниопункции). Анализ определит объем крови, проходящей через пуповину.

✓ Электрокардиография плода. Она оценивает работу сердца плода при помощи электрода, размещенного на головке плода.

✓ Оценка реакции головки плода на сжатие или уколы.

✓ Анализ пробы крови плода

Что нужно взять с собой в больницу для родов

  • Часы с секундомером для замера частоты и продолжительности спазм.
  • Приемник или кассеты с любимыми мелодиями.
  • Если правила больницы позволяют — фотоаппарат, магнитофон или видеокамеру.
  • Косметическую жидкость, масло или другое средство, пригодное для массажа.
  • Небольшой бумажный мешок для дыхания в него во время спазм.
  • Для массажа болезненной области крестца — теннисную ракетку или пластиковый шар.
  • Леденцы без содержания сахара, которые помогут поддерживать влажность во рту.
  • Теплые носки.
  • Щетку для волос.
  • Мыло, полотенце.
  • Бутерброды для мужа, который будет с вами во время родов.
  • Можете взять собственную одежду: халатик и ночную рубашку.
  • Косметику.
  • Туалетные приборы, все что потребуется для соблюдения вашей гигиены и поддержания красоты.
  • Гигиенические прокладки.
  • Книгу имен, если имя будущего ребенка вы хотите выбрать только после родов.
  • Продукты питания, которые позволят вам сохранить силы и иметь регулярный стул, независимо от больничной диеты: изюм, орешки, крекеры из грубоизмельченных семян, чернослив.
  • Одежду, в которой вы вернетесь домой. Выбирайте ее, помня об увеличенном после родов животе.
  • Принадлежности для ребенка в соответствии с сезоном и погодой; пеленки, чепчики, ползунки, кофточки, различные одеяльца.

Кормление грудью при плоских или втянутых сосках

Количество и качество молока не зависит от внешнего вида груди и сосков. Все виды груди и сосков «устроят» малыша, если он будет голоден.

Некоторые специалисты считают, что каждая женщина начиная с восьмого месяца беременности должна готовить грудь к кормлению путем ежедневного выдавливания небольшого количества молозива из сосков, ежедневного вытягивания, скручивания, массирования сосков между большим и указательным пальцем руки. Другие считают, что правильное кормление начнется само, без специальных приготовлений.

Втянутые соски обычно требуют определенной подготовки перед кормлением ребенка. Немного вытянуть соски можно при помощи специальных капюшонов (колпачков). Эти колпачки вызывают легкое засасывание соска. Их следует использовать короткое время утром и вечером, постепенно время можно удли-нять вплоть до целого дня.

Может также поправить втянутые соски ручное стягивание несколько раз в день. Однако при сильном сокращении матки эти стяжки вызовут угрозу выкидыша.

Выделение молозива из груди в последние месяцы беременности

У многих женщин не замечается выделение молозива вплоть до родов. Но это не говорит о том, что возникнут трудности при кормлении или молока вообще не будет.

Некоторые женщины могут выжимать из груди редкие капли желтоватого молозива, у других оно вытекает легко и обильно.

Молозиво содержит антитела, способные защитить ребенка от болезней, белок с меньшим содержанием жира и галактозы, чем то молоко, которое будет в груди женщины на 3-4-й день после родов.

Чувство материнства

Материнство является искусством, которому следует научиться.

Раньше ему обучались в молодом возрасте, когда девочки заботились о младших сестренках и братишках, подобно тому, как они учились печь хлеб или штопать носки.

Во многом молодой матери поможет визит акушерки домой, подруги, у которых уже есть дети, прочитанные книги для молодых матерей или участие в занятиях для молодых родителей.

Получение полной информации перед родами позволит избежать многих трудностей.

Постепенно молодая мать будет приобретать опыт и уверенность. Женщина, которая боялась держать ребенка, будет носить его на левой руке, а правой выполнять какую-нибудь работу. Она с легкостью отмерит капли витамина, выкупает ребенка, переоденет его.

Что важно знать женщине на девятом месяце беременности

Психологическое состояние женщины в предродовой период

В конце девятого месяца беременности женщина, почувствовав спазмы матки среди ночи, волнуется и задает себе много вопросов:

  • Это действительно родовые схватки или только предсказывающие?
  • Следует ли включить свет и начать готовиться к отъезду в больницу?
  • Будить ли мужа?
  • Звонить ли врачу среди ночи?
  • А если это схватки, предсказывающие фальшивые роды?
  • Если я поеду слишком поздно и рожу в такси?

Большинство женщин, благодаря инстинкту или болезненным родовым схваткам, которые не вызывают никаких сомнений, прибывают в больницу в соответствующее время. Но нельзя полагаться только на инстинкт.

Нужно знать о предродовых явлениях, сигналах начинающихся родов или мнимых родах. Тогда вы сможете оценить спазмы матки и ответить на свои вопросы.

Что вызывает роды?

Это очень трудный вопрос. Считается, что на начало родов влияют простогландины. Во время беременности они вырабатываются маткой. Перед началом родов их количество резко возрастает и они вызывают функционирование мышц матки. Это и стимулирует роды. Кроме того, начало родов стимулируется факторами, происходящими от плода и детского места.

Предродовые явления

В этот период врач наблюдает за сокращением и раскрытием шейки матки. Женщина сама ощутит снижение дна матки и установку перед ней части плода. Кроме этих явлений она сможет почувствовать:

  • Нарастающее давление в тазу и в прямой кишке.
  • Спазмы и боль в паховой области. Они особенно часто появляются во второй и последующих беременностях.
  • Появление тянущей боли в области крестца.
  • Уменьшение или исчезновение прироста веса. До начала родов часть женщин теряет в весе 1 — 2кг.
  • Изменение настроения и поведения. Чувство постоянной и растущей усталости сменяет неожиданный прилив сил и энергии.
  • Изменение влагалищных выделений, которые становятся обильными и более густыми и розовыми. Это происходит потому, что во время раскрытия и сокращения шейки матки рвутся мелкие кровеносные сосуды. Это говорит о родах через 24 часа или раньше.
  • Выход слизистой пробки из шейки матки, когда последняя раскроется. Но это может случиться за неделю до действительных схваток или в начале родов.
  • Усиление спазм матки. Они становятся частыми, более сильными и даже болезненными.
  • Появление поноса.

Признаки мнимых родов

На признаки мнимых родов укажут следующие явления:

  • нерегулярность спазм матки, когда их частота и напряжение не увеличиваются;
  • болезненность скорее в подбрюшье, чем в области крестца;
  • исчезновение спазм во время хождения пли после изменения позиции;
  • появление коричневатых выделений после половых отношений или после обследования;
  • усиление движения плода во время спазмов.

Начало действительных родов

При сильных спазмах происходят следующие явления:

  • Усиление спазм при большой активности и изменениях положения женщины.
  • Начало боли в области крестца и распространение ее на подбрюшье и ноги. Этому может сопутствоват понос.
  • Учащение и усиление болезненности спазм. Но не каждая после дующая спазма должна быть сильней и обязательно болезненней и продолжительней, чем предыдущая.
  • Окрашивание выделений кровью.
  • Разрыв плодовой оболочки, вытекание или просачивание амниотической жидкости.

Вы должны сообщать врачу обо всех явлениях, напоминающих о начале родов. Он сможет оценить ситуацию даже по вашему голосу во время схваток. Вы не должны смущаться якобы напрасным звонком к врачу. В вашем положении важна любая информация от него.

Поэтому:

✓ Сообщайте врачу о своем состоянии, близком к родам, в любую пору дня и ночи. Профессиональный долг врача — помочь вам и вашему ребенку.

✓ Узнайте у врача, что нужно делать, если лопнут оболочки плода или у вас появится подозрение на то, что они лопнули при отсутствии отчетливых спазм матки. Строго соблюдайте рекомендации врача.

✓ Лучше перестраховаться, чем недооценить важность ситуации. Позвоните вашему врачу, даже если вы будете подозревать ложные роды.

Исследования на девятом месяце беременности

В последний месяц беременности вы должны посещать врача каждую неделю.

Назначение группы тестов:

  • измерение веса и кровяного давления;
  • анализ мочи на наличие сахара и белка;
  • наблюдение за сердцебиением ребенка;
  • определение высоты дна матки;
  • определение величины плода;
  • определение положения плода;
  • обследование конечностей на выявление отеков и возможное появление варикозных вен на ногах;
  • внутреннее обследование шейки матки для определения ее раскрытия;
  • определение частоты и времени продолжения маточных спазм.

Ощущения на восьмом месяце беременности

С 32 недели многие будущие родители начинают активную подготовку к предстоящим родам: выбирают роддом, покупают одежду на выписку и принадлежности для ухода за малышом. На восьмом месяце беременности можно уже вздохнуть с облегчением: жизненно важные этапы развития малыша остались позади, и он практически готов к появлению на свет. Уже можно четко обозначить периоды его сна и бодрствования, реакцию на те или иные события, которые происходят рядом с мамой.

В связи с усиленным набором веса ребенок испытывает постоянную потребность в витаминах, белках, углеводах и жирах, поэтому на данном этапе беременные начинают часто испытывать чувство голода, даже если прием пищи был совсем недавно. С каждой неделей будущей маме становится все тяжелее вынашивать малыша и это отражается на ее состоянии. Восьмой месяц беременности — это предпоследний месяц периода вынашивания ребенка. Усталость становится все более ощутимой, а волнение перед родами нарастает каждый день.

Восьмой месяц

Что может беспокоить вас на восьмом месяце беременности.

Многие физические и психологические явления, которые вы ощущали в предыдущие месяцы беременности, могут сопровождать вас и теперь. Но вы можете испытывать и другие менее распространенные ощущения. Основные из них:

  • ощущение сильной и регулярной активности плода;
  • продолжающееся выделение белей из влагалища;
  • усиление запоров;
  • головные боли, тошнота или головокружение;
  • продолжающаяся изжога, расстройство пищеварения, вздутия;
  • кровотечение из носа, кровоточащие десны;
  • спазмы мышц ног;
  • продолжающиеся боли спины;
  • отечность стоп, лица и рук;
  • расширение варикозных вен на ногах;
  • варикозные вены прямой кишки;
  • зуд живота;
  • затруднение дыхания, вызванное давлением матки на легкие;
  • бессонница;
  • неуклюжесть;
  • выделение молозива из грудей;
  • чувство надоевшей беременности;
  • усиливающаяся рассеянность.

Затруднение дыхания

Во время беременности происходит изменение в дыхательной системе матери, что обеспечивает поглощение большего количества кислорода. Но в последнем триместре беременности некоторые женшины страдают затруднением дыхания, это происходит, когда матка сдавливает легкие матери при перемещении ребенка в верхнюю часть таза. За 2-3 недели до родов наступает облегчение дыхания, так как живот опускается при перемещении ребенка к низу таза Вы сможете облегчить дыхание, если будете: держать ровно спину и не будете горбиться; спать в положении полулежа; избегать значительной физической активности.

Если тяжелое дыхание сопровождается ускоренным дыханием, посинением губ и кончиков пальцев, болью в грудной клетке и ускоренным пульсом, то вам немедленно нужно позвонить на станцию скорой помощи или сообщить об этом своему врачу.

Повышенная чувствительность ребер

В третьем триместре беременности увеличивается активность ребенка. Он может сильно беспокоить своими движениями, и у вас сложится впечатление, что его ножки находятся между вашими ребрами.

* Чтобы облегчить состояние матери при сильных толчках ребенка, измените положение своего тела.

* Сделайте упражнение «кошачья спинка».

* Глубоко подышите, поднимая одну руку над головой, а затем сделайте выдох, опуская руку. Повторите это несколько раз с каждой рукой.

* Подождите перемещения малыша вниз таза.

Стрессовое недержание мочи

Это явление объясняется увеличенным давлением матки на мочевой пузырь, в результате которого происходит недержание мочи во время кашля, чихания, смеха. Для профилактики недержания мочи после родов вам стоит выполнять упражнения Кегля, укрепляющие мышцы таза.

Значительный прирост веса

Многие женщины с увеличенным приростом веса во время беременности беспокоятся о большом размере и весе ребенка, что приведет к тяжелым родам. Но известно, что прирост веса матери не означает, что ребенок родится очень крупным.

При прибавке веса матери во время беременности, составляющей 17,5-20 кг, ребенок может весить 3- 3,5 кг или даже меньше.

Большой вес ребенка связан со следующими факторами:

  • значительный рост веса матери;
  • вес самой матери при рождении;
  • вес матери до беременности.

Определение веса будущего ребенка до рождения

Узнать приблизительную массу ребенка можно при помощи ультрасонографических исследований и определении высоты дна матки.

Очень часто женщины рожают детей с большим весом естественным путем, хотя крупный ребенок, вес которого 4-4,5 .кг, рождается труднее. Важно, чтобы головка ребенка прошла родовой канал.

 

Форма живота

Можно сказать, что не существует эталона формы живота беременной женщины. Он может быть большим, маленьким, острым, широким, высоким или низким.

Форма и величина живота во время беременности зависит от вашего роста, веса, от того, широкая у вас кость или узкая. Зависит ли размер ребенка от формы и размера живота? Такой взаимосвязи не существует. Даже наоборот: мелкая женщина с небольшим низким животом может родить большого ребенка, а ширококостная женщина, у которой большой, высоко расположенный живот — маленького.

Положение ребенка в последний период беременности.

Продольно-головковое положение ребенка

Между 32 и 36 неделями беременности ребенок должен принять продольно-головковое положение.

Тазовое положение ребенка

Некоторые дети находятся в тазовом положении, которое можно постараться изменить, если в последние 8 недель беременности выполнять специальные упражнения.

Применяется также и наружный поворот головки ребенка, когда врач в первом периоде родов под контролем ультрасонографии прикладывает руку к животу матери и поворачивает ребенка головкой вниз.

Эта процедура стала популярной, и большинство врачей спорадически пользуются ею. Однако некоторые испытывают колебания перед ее применением, опасаясь осложнений. Только врач, специально обученный выполнению этой процедуры и подготовлен-ный для проведения кесарева сечения, должен выполнять наружный поворот головки. Случается, что ребенок снова возвращается в тазовое положение.

Продольно-тазовое положение плода

Причинами такого положения являются: маленький вес ребенка, неправильное строение матки, чрезмерное количество амниотической жидкости, многоллодная беременность, излишняя растянутость матки.

При продольно-тазовом положении ребенка вы сможете родить естественным путем, но только тогда, когда врач уверен в том, что он сделал все для безопасности матери и ребенка.

При этом необходимо постоянное электронное наблюдение за родами и лучше всего в операционном зале.

Иногда применяется эпидуральный наркоз для предотвращения чрезмерных потуг, чтобы не произошло полного раскрытия шейки (что могло бы привести к сжатию пуповины между ребенком и тазом матери). Возможно применение общего наркоза для окончания родов.

Можно также применить щипцы для того, чтобы помочь появиться головке без необходимого напряжения тела и шеи. Иногда делают надрез промежности, чтобы облегчить роды.

Если же шейка будет раскрываться слишком медленно или возникнут другие проблемы, то врач вместе со всем операционным коллективом должен быть готов в любую минуту к кесареву сечению.

Врачи считают возможными роды естественным путем ребенка с продольно-тазовым положением при следующих условиях:

  • сидячее положение плода, когда ножки плода расположены вдоль живота и грудной клетки так, что стопы находятся сбоку от его лица;
  • мелкий ребенок (но не меньше 2,75 кг), который легко пройдет через родовые пути. Знайте, что роды раньше 36 недель беременности при тазовом положении ребенка проводятся путем кесарева сечения;
  • отсутствие таких негативных яв-лений, как предлежание плаценты, выпадение пуповины или других явлений, угрожающих плоду которые нельзя легко устранить;
  • отсутствие проблем у матери, связанных с родами: таз матери соответствующих размеров, нет никаких данных о тяжелых травмах во время беременности, возраст матери менее 35 лет;
  • во время родов часть предлежания уже перешла к тазу;
  • подбородок головки плода пригнут к коленям;
  • готовность к кесареву сечению, если это будет нужно.

Чтобы избежать повреждений во время родов естественным путем, врачи идут на кесарево сечение при продольно-тазовом положении плода, считая, что это самый безопасный путь появления ребенка на свет.

Иногда в случае планируемого кесарева сечения роды проходят так быстро, что ягодицы перемещаются к тазу еще до начала сечения. Большинство врачей пытаются тогда продолжить роды естественным путем

Определение положения ребенка во время беременности

Определить положение вашего ребенка сможет врач или акушерка.

Прощупыванием плоско положенными руками пытаются разобрать части тела ребенка:

✓ спинку, имеющую гладкую выпуклую форму;

✓ ручки, стопы, локти ощущаются как группы маленьких неровностей;

✓ головка круглая, твердая, а если нажмешь ее, то она возвращается в исходное положение, тогда как все остальные части тела остаются без движения;

✓ ягодицы более мягкие, чем головка.

Место размещения сердца определяют с помощью прослушивания. Оно обычно слышно в нижней части живота, когда впереди головка. Ультрасонографические исследования также помогают определить положение плода.

Боязнь смерти во время родов

Если раньше женщины рисковали своей жизнью во время родов, то в настоящее время этот риск почти исключен. Беспокоиться могут только женщины со сложными болезнями сердца и с другими серьезными заболеваниями или женщины, рожающие детей без помощи врача.

Даже если вы относитесь к группе риска, но находитесь под наблюдением врача, то вы не должны бояться за свою жизнь.

Телосложение матери и процесс родов

Дети чаще всего хорошо приспосабливаются к размерам своих матерей. У азиаток таз значительно меньше, чем у северных женщин, и дети у азиаток редко рождаются крупными, даже если отец ребенка очень высокий и массивный.

Поэтому на процесс родов влияют не внешние формы матери (маленькая худенькая женщина может иметь более широкий таз, чем высокая и хорошо сложенная женщина), а размер ее таза, который определяется уже в первые визиты к врачу.

Роды двойни

Очень часто женщины рождают двойню без осложнений естественным путем.

Но если у вас определили двойню, то будьте готовы к неожиданностям, которые могут возникнуть при родах (возможно, будет больше одного вида родов).

Врачи прибегнут к кесареву сечению, если второго ребенка, лежащего поперек, невозможно повернуть. Иногда врачам приходится разрывать оболочки первого плода искусственно.

В случае очень медленного рождения второго ребенка врач может порекомендовать ввести оксетоцин или наложить щипцы, или сделать частичное кесарево сечение. После рождения ребенка детское место обычно выходит быстро. Однако иногда это происходит так медленно, что может понадобиться помощь со стороны врача.

Осложнения во время родов могут не появиться в первом периоде родов, который обычно бывает короче при беременности двойней, чем при одноплодной беременности. Но при активных родах могут быть неожиданные явления, поэтому при родах двойни необходимо присутствие неонатолога, педиатра, анестезиолога для возможного проведения кесарева сечения.

Кесарево сечение

Если вам сообщили о необходимости кесарева сечения, то вы должны подготовиться к операции психологически и не бояться ее — риск, связанный с этой операцией, сравнивается с риском при удалении миндалин или желчного пузыря.

Постарайтесь узнать как можно больше о кесаревом сечении, поговорите об этом с врачом, с руководителем в школе рождения, почитайте литературу.

Кесарево сечение в наши дни почти также безопасно для матери, как и роды естественным путем, а если существует угроза жизни ребенку, то кесарево сечение будет идеальным способом рождения.

Если жизнь или здоровье вашего ребенка подвержены риску, то ребенок может умереть или быть покалеченными в ходе естественных родов. В этом случае кесарево сечение спасет ему жизнь. Каждый год тысячи детей рождаются здоровыми при кесаревом сечении.

Дети, рожденные при помощи кесарева сечения, в целом не отличаются от детей, рожденных естественным путем. Результаты оценки по шкале Апгар состояния ребенка, рожденною при кесаревом сечении, и ребенка, рожденного естественным путем, почти аналогичны. Но существуют небольшие отличия, которые выражаются в следующем:

  • У детей, появившихся на свет при помощи кесарева сечения, обычно прекрасная круглая головка в отличие от удлиненной головки детей, которые при рождении естественным путем должны адаптироваться к узкому родовому пути.
  • В ходе кесарева сечения не доходит до удаления чрезмерного количества слизи с дыхательных путей, но она может быть легко удалена после родов.
  • Нарушение психической природы у детей, рожденных с помощью кесарева сечения. Это вызвано отношением матери к ребенку, так как некоторые матери «обижены» на ребенка за то, что из-за него на животе останется след разреза
  • После кесарева сечения мать может чувствовать зависть к женщинам, которые родили самостоятельно или вину перед ребенком и мужем.

Не позволяйте этим мыслям овладеть вами, попытайтесь им противостоять, а если это необходимо, то обратитесь за советом к психологу.

Нужно предупредить депрессию еще во время беременности. Для этого вы должны:

  • Понять, что метод рождения ребенка никоим образом не влияет ни на мать, ни на самого ребенка.
  • Осознать, что вы не стали в меньшей степени матерью, если ваш ребенок появился на свет при помощи кесарева сечения. Постараться договориться с врачами о том, чтобы ребенок находился как можно больше времени с вами, начиная с самого рождения. Лучше это сделать до родов, так как во время родов у вас не хватит для этого сил. Возможно, вам придется отказаться от той больницы, где каждый новорожденный (даже здоровый) находится в отделении интенсивного наблюдения за новорожденными без матери.
  • Не беспокоиться, если вы чувствуете себя слишком слабой для того, чтобы заботиться о своем ребенке или если ребенок нуждается в постоянном наблюдении врачей. Независимо от этих обстоятельств, вы уже имеете связь со своим ребенком.

Причины роста количества кесаревых сечений в последнее время

Хорошая медицинская опека. Кесарево сечение спасает детей, которые не могли бы безопасно родиться. Все врачи делают кесарево сечение не для удобства, денег или страха перед заражением или врачебной ошибкой, а потому, что в определенных ситуациях это наилучший способ защиты ребенка.

Изменения в акушерской практике. Учитывая небезопасность использования металлического инструмента при родах, реже, чем в прошлом, используются вакуумные щипцы.

Кесарево сечение стало исключительно быстрым и безопасным способом окончания родов, а матери иногда могут быть в сознании во время извлечения ребенка.

Излишний прирост веса матерей (выше 17,5 кг) приводит к тяжелым родам.

Рост количества женщин с хроническими заболеваниями,которые могут хорошо перенести беременность, но рожать им нужно при помощи кесарева сечения.

Предыдущие кесаревы сечения.

Можно ли избежать кесарева сечения, несмотря на серьезные основания для его проведения? Прежде, чем решиться на кесарево сечение, вы должны услышать различные мнения врачей по этому вопросу.

Они могут вам предложить следующее:

  • Попытку самостоятельных родов у женщин, которым уже при предыдущей беременности было сделано кесарево сечение.
  • Попытку самостоятельных родов во многих случаях тазового положения плода.
  • Обследование, проведенное наиболее опытными специалистами с целью устранения ненужной операции.
  • При условии хорошего состояния матери и ребенка соблюдение покоя и терпения при медленном продвижении родов.
  • Осторожное применение окситоцина для возбуждения спазматической деятельности при торможении течения родов.
  • Применение более точных методов оценки состояния плода (таких, как оценка рН капиллярной крови, взятой из кожи покрытой волосами головки плода, биофизический профиль, искусственная стимуляция) для подтверждений угрозы плоду, вытекающих из наблюдения плода (кардиотокография). В некоторых больницах применяется передача информации по факсу для экспертов с целью получения немедленной оценки состояния плода.
  • Тщательное изучение истории первых родов путем кесарева сечения.

Показания для применения кесарева сечения

У некоторых женщин могут быть показания, которые свидетельствуют о необходимости применения кесарева сечения:

  • Несоответствие размеров таза матери и головки ребенка. Об этом говорят величина ребенка, определенная ультрасонографическим исследованием или трудные предыдущие роды.
  • Болезнь или отклонения в развитии плода, вызывающие риск или травму во время естественных родов.
  • Кесарево сечение в предыдущих родах, поскольку причина кесарева сечения продолжает представлять собой угрозу, тем более, если матка была вертикально рассечена.
  • Болезнь почек или высокое кровяное давление матери.
  • Неправильное положение плода: тазовое или поперечное положение, которое может сделать самостоятельные роды трудными или вообще невозможными.
  • Сахарный диабет у матери в случае, когда необходимо провести роды до срока и когда подтверждается недостаточная зрелость шейки матки.
  • Инфекция, вызванная вирусом типа герпес. Чтобы предупредить заражение плода во время его прохождения через родовые пути, применяют кесарево сечение.
  • Предлежание плаценты — когда детское место частично или полностью закрывает отверстие шейки матки. Если детское место начнет отделяться раньше времени, то в этом случае может открыться кровотечение.
  • Раннее отделение детского места, которое создает большую опасность для плода.
  • Необходимость быстрого окончания родов, если нет времени для активизации родовой деятельности или если допускается, что мать или плод будут не в состоянии перенести стресс, вызванный родами.
  • Состояние предэклампсии или эклампсия, не реагирующая на лечение.
  • Превышение срока беременности на две и более недель. Это приводит к ухудшению условий жизни плода в матке из-за «старения» детского места.
  • Угроза жизни плода или матери, вызванные различными причинами.
  • Отсутствие родовой деятельности, когда шейка матки раскрывается слишком медленно.
  • Выпадение пуповины: ее сжатие вызовет угрозу для жизни ребенка, так как перекроет приток кислорода к нему.

Многие женщины бояться кесарева сечения потому, что это хирургическое вмешательство. Женщина теряет контроль над родами, оказавшись перед необходимостью кесарева сечения, а медицинская технология вызывает у нее разочарование, злость, чувство вины.

Но вы должны осознать, что и ес-гественные роды и кесарево сечение могут быть прекрасными, если сконцентрироваться на ребенке, а не на способе родов. Каждые роды, самостоятельные или оперативные, с анестезией или без будут успешными, если только мать и ребенок здоровы.

Вопросы, касающиеся кесарева сечения, которые можно обсудить с врачом

  1. Перед принятием решения о кесаревом сечении вы должны, получить ответ на следующие вопросы у вашего врача;
  2. Возможны ли попытки естественных родов, прежде чем будет принято решение о кесаревом сечении?
  3. Можно ли использовать окситоцин для стимуляции спазматической, деятельности?
  4. Допустимо ли сидячее положение для увеличения активности потуг?
  5. Возможно ли при тазовом положении плода попытаться наружным способом повернуть головку, чтобы изменить положение плода?
  6. Какой вид анестезии может быть использован?
  7. Когда применяется общий наркоз?
  8. Можно ли применять субарахноидальный или экстрадуральный наркоз, позволяющие оставаться в сознании?
  9. Как будет выглядеть разрез брюшной ткани, который обычно не связан с надрезом матки?
  10. Будет ли разрезана матка в нижней области так, чтобы была возможность окончания следующей беременности естественным путем?
  11. Может ли присутствовать ваша акушерка или инструкторхз школы рождения во время сечения?
  12. Сможете ли вы или ваш муж держать ребенка непосредственно после рождения и сможете ли вы кормить ребенка в операционном зале?
  13. Можно ли будет находиться вместе с ребенком сразу после родов, если он не будет нуждаться в специальной опеке?
  14. Может ли ваш муж находиться с вами после родов?
  15. Будут ли проводиться следующие исследования для проверки данных, полученных во время наблюдения за плодом перед принятием решения о проведении кесарева сечения: оценка рН капиллярной крови из кожи головки плода, оценка реакции плода на звук или сжатие?
  16. Можно ли услышать другие мнения по интересующим вас вопросам?

Путешествия на восьмом месяце беременности

В последнем триместре беременности нужно избегать путешествий, так как вы не можете рисковать жизнью и здоровьем вашего ребенка.

Вы окажетесь далеко от своего врача при наступлении преждевременных родов. Кроме того, беременным женщинам запрещено летать самолетом без письменного разрешения врача. Но такое согласие трудно получить, так как врач не рекомендует путешествовать в третьем триместре, особенно на восьмом и девятом месяце, так как возможны внезапные роды на огромной высоте над землей. Но если вы уже решили лететь, то узнайте фамилию хорошего врача и адрес больницы в том месте, куда вы прилетите.

Вождение машины на восьмом месяце беременности

Короткое путешествие не должно составлять проблем, если вы не чувствуете головокружения и сама ведете машину. Но длительная поездка в автомашине будет тяжелой, даже если вы не за рулем, поэтому вы должны часто останавливаться, чтобы встать и немного пройтись. Не забудьте пристегнуть ремень безопасности. Но не пытайтесь сами поехать в больницу, когда начнутся роды.

Спазмы матки

В последнем триместре беременности мышцы матки напрягаются, готовясь к действительным схваткам, которые «вытолкнут» ребенка в срок родов. Это спазмы Бракстона-Никса. Они продолжаются в течение 30 секунд, что достаточно для того, чтобы выполнить дыхательное упражнение, но могут они продолжаться 1 минуты или дольше. При этом ощущается безболезненная твердость матки, начиная от дна и постепенно перемещаясь к низу. При многоплодной беременности это чувствуется сильней и раньше.

Хотя спазмы Бракстона-Никса не означают еще родов, но иногда трудно их отличить от преждевременной деятельности сокращающейся матки, которая обычно предупреждает о начинающихся преждевременных родах.

Для того чтобы облегчить боль, попробуйте лечь, отдохнуть или встать и походить. Изменение положения может полностью прекратить спазмы. Но если эти схватки начинаются очень часто (более четырех в час) или им сопутствует боль в спине, животе, или появились какие-то выделения из влагалища, или если вы относитесь к группе высокого риска, то немедленно сообщите об этом врачу.

Ванна на восьмом месяце беременности

Большинство врачей в случае правильно протекающей беременности разрешают купание в ванне до времени растрескивания плодовых оболочек. А душ разрешен вплоть до начала родов. Они считают, что вода во время купания не попадает во влагалище. Даже если вода и попадет во влагалище, то слизистая пробка, находящаяся в шейке, закроет вход в матку.

Ваш ребенок надежно защищен от микроорганизмов этой пробкой, оболочками, амниотической жидкостью. Принятие ванны или душа не исключают риска в последнем триместре беременности из-за неловкости, поэтому вы должны:

 

  • купаться осторожно, чтобы избежать падения на скользкой поверхности;
  • положить в ванну или под душ резиновый коврик, который будет препятствовать скольжению;
  • при входе и выходе из ванны, если возможно, пользоваться помощью другого человека.

Изменение отношения к мужу

Вы должны знать, что отношения в семье меняются с течением жизни и изменением обстоятельств. Но эти изменения происходят постепенно. Девять месяцев беременности — достаточный срок для того, чтобы привыкнуть к мысли о ребенке, и для утверждения новых отношений между супругами. Лучше понять это сейчас, чем после рождения ребенка. Поглощение беременностью и предстоящими родами — нормальное состояние матери, но все же вы не должны позволить перечеркнуть психологический и физический контакт с мужем. Супружество следует сохранять и заботиться о нем.

  • Вы не должны обделять мужа своим вниманием. Хотя бы раз в неделю постарайтесь что-то вместе посмотреть, вместе пообедать или пойти в музей.
  • Сделайте что-нибудь вместе из того, что не имеет ничего общего с родами или детьми. Купите что-то специально и неожиданно для мужа.
  • Купите билеты в кино на его любимый фильм или спортивное мероприятие.
  • Поговорите с ним за обедом, обсудите свежие новости, не затрагивая тему ребенка.

Благодаря вашей любви и счастливому супружеству, вы обеспечите своему ребенку психологический комфорт и безопасность.

Сексуальные отношения на восьмом месяце беременности

Многие врачи позволяют пациенткам (при правильном протекании беременности) сексуальные отношения даже до наступления дня родов.

Но существует угроза преждевременных родов у женщин высокого риска: при многоплодной беременности, когда рано начинается сокращение и раскрытие шейки матки, а также у тех, у кого есть преждевременные роды в анамнезе.

Половые контакты могут вызвать также преждевременное лопание плодовых оболочек, особенно, когда они уже изменены воспалением, поэтому врачи рекомендуют использование презервативов в последние 8 недель беременности. Ваш врач может запретить половые отношения в том случае, если:

  • вы относитесь к группе высокого риска в связи с угрожающими преждевременными родами;
  • отмечается предлежание плаценты;
  • преждевременное отделение детского места;
  • невыясненное кровотечение;
  • растрескивание плодовых оболочек;

В этом случае вы можете наслаждаться взаимным массажем, принятием совместного душа, прогулками, поцелуями.

Исследования на восьмом месяце беременности

Вы должны чаше посещать врача после 32 недель беременности. Для исследования вашего здоровья и здоровья ребенка он предложит вам следующие тесты:

  • измерение веса и кровяного давления;
  • анализ мочи на наличие сахара и белка;
  • определение сердцебиения плода;
  • определение высоты дна матки;
  • определение величины и положения плода;
  • обследование конечностей на выявление отеков и варикозного расширения вен;
  • обсуждение волнующих вас вопросов.

Седьмой месяц беременности

С началом седьмого месяца женщина вступает в третий – последний триместр беременности. Сейчас будущие родители наверняка уже знают пол растущего в животике мамы ребеночка и уже всерьез начинают раздумывать над тем, какое имя подойдет ему (или ей), а вместе с тем – придется по душе и маме с папой. Второй триместр беременности завершен! 27-28 недель позади… К этому моменту ваш будущий ребенок весит около 1000 г и имеет рост 35 см. У него активно работают мышцы глаз. Он много двигается, вытягивает руки и ноги. Периоды движения чередуются с относительно спокойным его состоянием, когда ребенок спит. При УЗИ можно видеть, что будущее дитя уже умеет сосать палец и даже улыбаться! К тому же, он очень чутко реагирует на звуки и свет. Поэтому, если вы вдруг решили хлопнуть дверью в знак протеста своим домашним или еще хуже — поскандалить, помните, что вас уже очень хорошо слышат и чувствуют.

Несмотря на интенсивное развитие будущего малыша в конце второго и в начале третьего семестра, к самостоятельной жизни он еще не готов, его легкие недостаточно зрелые. Для выхаживания детей на таком сроке все еще нужна специальная аппаратура.

 

 

Седьмой месяц

Что может беспокоить вас на седьмом месяце беременности.

На седьмом месяце беременности вы можете переживать менее распространенные и совершенно новые физические и психические явления, а некоторых постоянных явлений, сопутствующих беременности, вы уже просто не заметите, так как привыкнете к ним. Вот некоторые физические и психологические явления, ощущаемые беременной женщиной:

  • активность плода стала более сильная и более частая;
  • выделения бели из влагалища увеличились;
  • продолжаются боли в подбрюшье;
  • запоры;
  • продолжающиеся изжога, нарушение пищеварения, газы, вздутия;
  • головные боли, головокружение, тошнота;
  • гиперемия носа, кровотечения из носа, кровоточащие десны;
  • спазмы мышц ног;
  • продолжающиеся боли в спине;
  • отеки стоп, лица и рук;
  • варикозные вены на ногах;
  • варикозные вены прямой кишки;
  • продолжающийся зуд живота;
  • затруднение при дыхании;
  • бессонница;
  • маточные спазмы — матка на момент твердеет, а затем возвращается в прежнее состояние;
  • неуклюжесть;
  • выделение молозива из увеличенной груди;
  • чувство беспокойства, касающееся материнства, здоровья ребенка и родов;
  • продолжающаяся рассеянность;
  • мечты о ребенке;
  • мысли о скорейшем окончании беременности.

Усталость

На седьмом месяце беременности многие женщины чувствуют все более нарастающую усталость.

К этому времени имеется много причин для того, чтобы чувствовать большую усталость, чем раньше. Ваш вес значительно увеличился, появилась бессонница из-за большого живота, чувства боязни, беспокойства, планов и фантазий относительно ребенка. Забота о семье тоже приводит к чрезмерной усталости, которую не стоит игнорировать.

Усталость — это сигнал вашего организма, напоминающий об отдыхе. Прислушайтесь к нему и отдыхайте, как только это станет возможным. Вам нужно сохранить силы для родов и для послеродового периода. Если ваша сильная усталость не проходит даже после отдыха, то срочно обратитесь к врачу, который порекомендует вам сделать исследование крови на выявление анемии.

Беспокойство о ребенке

Не только родители, но и все ближайшие родственники в этот период беременности начинают ощущать более сильное беспокойство о жизни и здоровье будущего ребенка. Из суеверных соображений они не покупают одежду и мебель для ребенка, не выбирают имени. Многие женщины осознают риск для жизни и здоровья своих еще не рожденных детей.

Группы женщин, которые рискуют жизнью своих будущих детей во время родов:

  • Женщины, которые отказались от медицинского контроля полностью или которые не пользовались рекомендациями врача.
  • Женщины, которые оказались под медицинской опекой лишь в конце беременности.
  • Женщины с беременностью высокого риска.
  • Женщины с генетическим заболеванием в анамнезе.
  • Женщины, имеющие хронические болезни.
  • Женщины, употребляющие значительное количество алкоголя и курящие сигареты или употребляющие наркотики.
  • Женщины, имеющие многоплодную беременность.

Если вы относитесь к этим группам беременных женщин, то знайте, что в этот период беременности тщательный медицинский надзор уже значительно увеличивает шансы рождения здорового ребенка.

Ребенок, рожденный с дефектами

В настоящее время большинство несущественных и значительных дефектов удается вылечить, так как их можно диагностировать еще в матке. Некоторые из них могут быть вылечены еще до рождения консервативным или операционным путем. После рождения хирургически лечатся многие болезни сердца и другие недостатки внутренних органов, а несколько позднее делаются операции «волчьей пасти», операции, связанные с нарушением развития костей или конечностей. Ослабленных детей тоже можно довести до нормального состояния здоровья.

Если ребенок родится с дефектами, то совсем необязательно, что он останется на всю жизнь инвалидом.

Отечность стоп

Во время беременности в результате чрезмерного скопления жидкости в тканях появляется отечность конечностей. Вы не должны слишком беспокоиться по этому поводу, так как в основном отеки связаны с нормальным и необходимым увеличением количества жидкости в организме во время беременности.

Отеки наиболее заметны в конце дня или после стояния или силения. Обычно они исчезают среди ночи, после нескольких часов, проведенных лежа.

Отеки приносят мелкие неприятности. Для того чтобы их уменьшить, старайтесь придерживаться некоторых правил.

При сидении держите ноги повыше. Ложитесь на левый бок, как только у вас появиться возможность. Носите удобную обувь.

Избегайте носков или чулок с резинкой вверху и стягивающих колготок. Носите специальные колготки, предназначенные для беременных с большим допуском вверху.

Выпивайте 8-10 стаканов (250 г) жидкости в день, так как это помогает многим женщинам избежать скопления чрезмерного количества жидкости в организме. Но не следует пить больше, чем 2 стакана сразу и наполнять стаканы доверху, чтобы осталось место для других жидких компонентов диеты.

Избегайте излишка соли, который может способствовать задержке жидкости в организме.

Следует сообщить врачу, если отек рук и лица удерживается дольше 24 часов и сопровождается внезапным увеличением веса, высоким кровяным давлением и если появляется белок в моче. Это признаки предэклампсии — повышения давления, вызванного чрезмерной массой тела.

Перегревание

Во время беременности обмен веществ у женщины увеличен на 20%. Следствием этого является перегревание женщины, которой будет жарко не только в теплую погоду, но и в холодную, когда другие дрожат от холода. Увеличивается выделение пота, особенно ночью. С одной стороны, это помогает выводить вредные продукты обмена веществ, но, с другой стороны, это не очень приятно.

Для того чтобы свести к минимуму эти неудобства, рекомендуется: чаше купаться; использовать хорошие дезодоранты; надевать многослойную одежду, чтобы легко можно было постепенно раздеваться при перегревании. Но не забывайте восполнять жидкость, вышедшую с потом.

Влияние оргазма на ребенка

Возможны две реакции ребенка на сексуальные отношения родителей: успокоение или повышение активности. Некоторых детей ритмические движения во время сексуальных отношений и сокращения матки, наступающие после оргазма, сразу успокаивают. На других же секс может подействовать совсем по-другому: они становятся гораздо более активными. Ни одна из этих реакций не указывает на вредное влияние сексуальных отношений на плод.

Сексуальные отношения во время последних двух месяцев беременности

Раньше врачи утверждали, что сексуальные отношения не создают угрозы преждевременным родам и инфекциям. В настоящее время врачи указывают на осложнения, связанные с сексом в последние месяцы беременности.

Преждевременные роды

Преждевременные роды можно предотвратить, если улучшить и сделать более доступной медицинскую опеку беременной женщины.

Преждевременные роды могут быть вызваны:

  • ранним началом родовой деятельности;
  • преждевременным разрывом оболочек плода;
  • осложнениями матки или плода;
  • осложнениями беременности высокого риска.

Есть много факторов, которые увеличивают риск преждевременных родов. Перечислим основные из них.

✓ Курение. Вы обязаны бросить курить перед наступлением беременности или в самом ее начале.

✓ Употребление алкоголя. Не употребляйте пива, вина и более крепких алкогольных напитков.

✓ Злоупотребление лекарствами или наркотиками. Не употребляйте никаких лекарств без согласия врача, который знает о вашем положении, не употребляйте никаких наркотиков.

✓ Чрезмерный рост веса. До срока родов ваш вес должен вырасти на 12 кг, если до беременности он был в пределах нормы.

✓ Несоответствующее питание. Ваша диета должна содержать цинк, способствующий предотвращению преждевременных родов.

✓ Тяжелая физическая работа или работа в стоячем положении. Следует ограничивать физические нагрузки на работе. Желательно ее совсем оставить. Если вы во время работы стоите, то делайте чаще перерывы и отдыхайте.

✓ Половые отношения. Во время двух или трех последних месяцев беременности будущие матери должны воздержаться от половых отношений, так как активное сокращение матки при оргазме может вызвать преждевременные роды.

✓ Отсутствие гормонального равновесия. Применение гормонов поможет избежать как преждевременных, так и поздних родов.

✓ Инфекция. Если появилась инфекция, представляющая угрозу для плода (краснуха, определенные венерические болезни, воспаление системы мочевых и детородных путей), то преждевременные роды спасут ребенка от опасного окружения. В случае маточного заражения организм стимулирует производство простогландина, который может вызвать преждевременные роды, повредив оболочки плода. Чтобы избежать заражения, избегайте общественных мест, держитесь подальше от больных людей, больше упражняйтесь и отдыхайте, оптимально питайтесь и регулярно показывайтесь врачу. Если вы допускаете половые отношения во время последних трех месяцев беременности, то, чтобы уменьшить риск внутриматочного заражения, применяйте презервативы.

✓ Функциональная недостаточность давления шейки матки, при которой шейка раскрывается преждевременно. При обследовании в начале беременности это явление можно заметить и наложить окружные швы на шейку в сроке около 14 недель беременности.

✓ Чувствительная матка. Это свойство матки может активизировать преждевременное ее сокращение. Профилактикой преждевременных родов в этом случае будет тщательное обследование в последнем триместре, в результате которого вам будет рекомендовано применение лекарств и пребывание в постели в течение всего дня, чтобы умерить сокращения матки.

✓ Предлежание плаценты. Иногда вы даже не подозреваете о предлежании плаценты до появления кровотечения во втором или третьем триместре беременности. Ультрасонографические исследования выявляют положение детского места: оно может быть расположено низко, близко или над внутренним отверстием шейки матки. В этом случае соблюдение постельного режима может облегчить состояние беременной женщины и предотвратить преждевременные роды.

✓ Стресс. Нужно стараться исключать причины возможного стресса. Но иногда это сделать трудно. Тем не менее, каждый вид стресса можно уменьшить применением релаксационной техники, соответствующим питанием или равновесием периодов активности и отдыха, а также разрешением проблем в разговоре со специалистом.

✓ Хроническая болезнь матери: гипертония, болезнь печени или почек, сахарный диабет. Профилактикой для предупреждения преждевременных родов является медицинская опека в соединении с безусловным постельным режимом.

✓ Возраст до 17 лет. В этом случае необходимо полноценное питание и соответствующая медицинская опека, так как будущая мать и ее ребенок продолжают еще развиваться.

✓ Возраст свыше 35 лет. Исследования, касающиеся генетических нарушений и родовспомогательных проблем, соответствующее питание, медицинская опека, исключение стрессовых ситуаций могут значительно уменьшить риск преждевременных родов.

✓ Низкий социально-экономический уровень или низкий уровень образования. В этом случае просто необходимо полноценное питание и медицинское наблюдение.

✓ Неправильное строение матки.Тщательное обследование еще до беременности выявит этот недостаток, а соответствующее хирургическое вмешательство, направленное на его исправление, предотвратит преждевременные роды.

✓ Многоплодная беременность. Обычно женщины с многоплодной беременностью рожают на 3 недели раньше положенного срока. Предупредить преждевременные роды могут: тщательная опека, правильное питание, постельный режим, ограничение активности настолько, насколько это необходимо в последнем триместре беременности.

✓ Неправильное развитие плода. Медицинские исследования могут выявить этот недостаток и исправить его еще в лоне матери.

✓ Преждевременные роды в анамнезе. Своевременное вскрытие причины может позволить устранить ее. Предотвратить преждевременные роды в этом случае смогут тщательная медицинская опека, устранение других факторов риска и ограничение активности.

✓ «Причина неизвестна». Это часто слышат женщины, родившие преждевременно, хотя у них не было ни одного из указанных факторов риска и беременность протекала правильно.

Даже если появляются факторы риска, то все-таки возможно избежать преждевременных родов путем предродового обучения, а также с помощью наблюдения за сокращениями матки, при котором налаживается контакт с акушеркой. Результативность этого метода высока.

Начинающиеся преждевременные роды необходимо стараться продлить до срока, пока ребенок достигнет большей зрелости, так как каждый дополнительный день, который ребенок проводит в матке, увеличивает его шанс на жизнь. Каждая беременная женщина должна знать о симптомах угрожающих преждевременных родов, уметь распознать их, чтобы сообщить врачу.

Симптомы преждевременных родов

  • Боль и давление в нижней части спины или изменения характера болевого недомогания в этой части тела.
  • Спазмы, напоминающие месячные, с поносом или без него, тошнота или расртройство пищеварения.
  • Сдавливание в тазу, которое распространяется на область поясницы и бедер.
  • Изменение выделений из влагалища. Они стали водянистыми или имеют розово-красный, коричневатый оттенок.
  • Появление густой пробки слизи. Вытекание околоплодной жидкости из влагалища.
  • Если роды действительно начались, то шансы вернуться домой со здоровым ребенком достаточно велики в этом сроке беременности.

Ответственность за здоровье и жизнь ребенка

Часто беременная женщина чувствует повышенную ответственность за будущего ребенка, за семью, за работу. Она представляет собой тип «суперженщины», что в конечном счете влечет нарушение физического и психического здоровья, так как достичь совершенства во всех этих ролях почти невозможно.

Вы должны сделать выбор: если работа, муж и ребенок стоят на первом месте в вашей жизни, то на второй план вы должны будете отодвинуть содержание дома в идеальной чистоте; если на первом месте у вас материнство и вы можете оставить работу, то на время оставьте работу или договоритесь о работе неполный рабочий день.

Кроме того, важно, чтобы часть ваших забот взял на себя будущий счастливый папа. Это для него — проявление отцовских чувств. Не отказывайтесь от помощи будущих бабушек и дедушек, других родственников, работников общественной или иной опеки.

Помните, что в последнем триместре беременности вы должны быть предельно осторожны. Избегайте несчастных случаев. Плохое самочувствие и расслабление суставных связок часто приводит к неустойчивости и падению. Увеличивается усталость, аживот мешает смотреть под ноги. Очень часто падение может вызвать повреждение плода, несмотря на то, что ребенок защищен самой совершенной амортизационной системой, составленной из амниотической жидкости, оболочек, мышц матки и брюшной полости. Поэтому вы обязательно должны сообщить врачу о случившемся, а он, в свою очередь, проверит сердцебиение плода и, если нужно, назначит дополнительное обследование. Если будут выявлены нарушения в развитии плода, полное или частичное отделение детского места, то возможно медицинское вмешательство.

Симптомы нарушений развития беременности после падения

Сразу же свяжитесь с врачом или вызывайте скорую помощь, если заметите:

  1. кровотечение из влагалища;
  2. просачивание амниотической жидкости;
  3. повышенную чувствительность живота или спазмы матки;
  4. отсутствие движений плода.

Боль в пояснице

Боль в пояснице, распространяющаяся к ягодицам и нижним конечностям, вызвана давлением увеличивающейся матки на седалищный нерв. Это характерно для последнего периода беременности. Если случай серьезный, то вам рекомендуется оставаться в постели в течение нескольких дней или делать специальные упражнения.

Частые мочеиспускания

Это тоже характерное явление во время беременности.

Вы должны помнить, что длительное воздержание увеличивает риск заражении мочевого пузыря, а это, в свою очередь, ведет к заражению матки, увеличению сокращающейся деятельности и преждевременным родам.

Кожная сыпь

Кожная сыпь часто встречается у беременных женщин. Она не очень приятна, но не представляет угрозы для матери и ребенка. Все изменения кожи исчезнут после родов и могут вообще не появиться при следующих беременностях.

Если вам сильно мешает сыпь на животе, бедрах, ягодицах и плечах, поговорите с врачом. Он может назначить вам антигистаминные препараты.

Икота плода

В последнем триместре беременности ваш ребенок уже достигает такого уровня развития, что может икать. При этом вы можете чувствовать несильные спазмы в животе. Некоторые дети икают несколько раз в день, другие же нообще не икают. Такую же картину можно наблюдать и после родов.

Не беспокойтесь. Икота не вызывает у детей такого дискомфорта, как у взрослых, даже если она продолжается 20 минут или дольше.

Фантазии о ребенке

Не нужно стесняться своих фантазий, они помогают будущим матерям бороться с боязнью и огорчениями. Каждая фантазия указывает на какое-то определенное чувство, беспокоящее будущую мать.

  • Боязнь того, что вы не справитесь с задачами материнства, отражаются в чувстве недостаточной подготовки, боязни забыть о кормлении ребенка, страхе перед потерей родившегося ребенка, беспокойстве о своевременном посещении врача.
  • Чувство собственной слабости вызывает мысли о нападении, насилии, падении с лестницы, агрессии со стороны животных.
  • Боязнь потери свободы рождает фантазии о ловушках в туннеле, в автомашине, в маленькой комнате, в бассейне, в помещении для мойки автомашин.
  • Женщины, которые пробуют ограничивать себя в нужной диете, боятся несоблюдения диеты во время беременности, чрезмерного прироста веса или значительного его роста в течение одной ночи, объедания, потребления несоответствующих продуктов, неупотребления необходимых продуктов.
  • Боязнь потери привлекательности рождает фантазии о том, что вы стали непривлекательной и раздражающей для мужа и муж находит себе другую женщину.
  • Мысли о половой близости с получением удовольствия или вины отражают сексуальную двойственность, которая часто появляется во время беременности.
  • Возможность появления нового поколения в семье порождает фантазии о смерти и воскрешении, о мертвых родителях.
  • Чувство появившейся связи между матерью и ребенком выражаются в мечтах о семейной жизни с новым ребенком, о подготовке к появлению на свет его ребенка, об играх с ним.
  • Боязнь, связанная со здоровьем ребенка, рождает мысли о деформации ребенка или его необыкновенных размерах.
  • Интеллигентных женщин волнует уровень развития будущего ребенка, и они думают о том, что он будет делать сразу после рождения — говорить или ходить.
  • Чувство любви к ребенку выражается в вопросах матери о поле ребенка, его волосах, цвете его глаз или сходства с одним из родственников.
  • Боязнь заботы о маленьком ребенке выражается в ночных кошмарах, касающихся рождения очень большого ребенка.
  • Боязнь рождения ребенка с маленьким весом.
  • Женщины, за которыми осуществляется правильный медицинский уход и которые сами заботятся о себе и своем ребенке, обеспечивают ему нормальный вес при рождении.

Большинство случаев рождения детей с низким весом было вызвано следующими причинами:

  • злоупотребление матерью алкоголем;
  • курение матери;
  • употребление матерью наркотиков;
  • постоянное недоедание;
  • плохое медицинское наблюдение;
  • хронические болезни матери;
  • низкий вес матери при рождении ребенка;
  • неправильное положение детского места;
  • генетические болезни матери.

Иногда можно предупредить рождение ребенка с низким весом, устранив причину этого отклонения. Но многие причины исключить нельзя — в этих случаях соответствующая диета и медицинская опека могут в какой-то мере компенсировать маленький вес ребенка, который выживет и будет правильно развиваться.

План родов

Все чаще будущие родители хотят, по мере возможности, участвовать в приеме решений, касающихся родов. Многие врачи идут им навстречу и просят родителей составить план родов, а затем обсуждают его вместе.

План родов включает в себя желания и предпочтения родителей и то, что предлагает врач и больница. Это письменное соглашение между врачом, больницей и пациенткой.

Основные пункты плана родов следующие.

  1. Как долго после начала родов вы хотели бы оставаться дома.
  2. Какую еду и питье вы хотели бы принимать во время активного родового периода,
  3. Когда вы можете ходить или сидеть во время родов
  4. Можно ли использовать контактные линзы во время родов.
  5. Выбор помещения для родов.
  6. Возможен ли индивидуальный характер атмосферы родов (музыка, свет, предметы,принесенные из дома).
  7. Возможно ли использование фотоаппарата или видеокамеры.
  8. Обязательно ли применение клизмы, удаление волос с лобка, применение капельницы, катетера, обезболивающих средств.
  9. Будет ли осуществляться наружное (постоянное или периодическое) и внутреннее наблюдение за состоянием плода.
  10. Возможно ли применение окситоцина для усиления сокращающейся роли матки.
  11. Желательная позиция в процессе родов.
  12. Возможен ли надрез промежности или замена его другими процедурами для избежания надреза промежности.
  13. Будет ли применение щипцов при родах.
  14. Есть ли необходимость в кесаревом сечении.
  15. Возможно ли освобождение новорожденного от слизи отцом.
  16. Допускается ли присутствие других членов семьи, кроме мужа, во время родов, присутствие старших детей при родах или непосредственно после них.
  17. Будет ли возможность подержать ребенка сразу после рождения, кормить грудью сразу после рождения.
  18. Проводить ли взвешивание ребенка лишь после первого внеутробного контакта матери с ребенком.
  19. Возможно ли присутствие матери при взвешивании ребенка, закапывании глаз, педиатрическом обследовании или первом купании.
  20. Каковы будут питание ребенка в больнице (контролируемое планом), оказание помощи при кормлении грудью.
  21. Возможно ли обрезание.
  22. Допускается ли пребывание в одной комнате вместе с ребенком.
  23. Будет ли разрешаться посещение другими детьми.
  24. Каковы лечебные действия после родов, касающиеся матери и ребенка.
  25. Продолжительность пребывания в больнице, предотвращение осложнений.

Врач должен ознакомиться с вашим планом и внести свои коррективы в соответствии с правилами, обязательными для больницы, в которой вы будете рожать. Помните о том, что нет возможности точно предугадать, как именно будут проходить ваши роды, и план может оказаться недостаточным — его придется изменить, так как во время родов важнее всего сохранить жизнь и здоровье матери и ребенка.

Выбор способа родов и видов анестезии

Перед нами большой выбор способа родов и видов анестезии. За исключением определенных особых ситуаций ваше решение может стать определяющим. И для того чтобы не ошибиться и не нанести вред себе и ребенку, вы должны обсудить с вашим врачом вопрос применения обезболивающих и анестезирующих средств еще до родов. Выясните все побочные действия лекарств. Ваш врач должен иметь большой опыт и знать, в каком случае он считает анестезию абсолютно необходимой.

Рождение ребенка — это не проба деятельности, силы или выдержки. Боль во время родов описана как наиболее сильное болевое чувство в жизни человека. Поэтому во многих случаях анестезия необходима.

Применение анестезии но время родов несет с собой как пользу, так и риск, поэтому используйте ее только тогда, когда она приносит пользы больше, чем риска.

Не стоит принимать заранее решений, которые нельзя будет изменить, так как осложнения в последний момент могут изменить планы, сделав необходимым применение общего наркоза.

Постарайтесь выдержать боль хотя бы 15 минут, сконцентрировавшись на релаксационной технике или упражнениях для дыхания. Возможно, случится и так, что эти 15 минут дадут вам новые силы продолжать роды без анестезии.

Если вы будете не в состоянии выдерживать сильную боль, то каждый врач примет решение о немедленном применении анестезии, если он видит, что без этого не обойтись.

Не нужно строить идеализированного сценария родов. Все решения должны приниматься только с учетом максимальной пользы для вас и вашего ребенка.

Исследования на седьмом месяце беременности

В этом сроке беременности при обследовании вам назначаются следующие тесты:

  • измерение веса и измерение давления крови;
  • обследование сердцебиения плода;
  • определение уровня сахара и белка в моче;
  • измерение высоты дна матки;
  • определение величины и положения плода при помощи наружного обследования;
  • осмотр конечностей дли выявления отеков и варикозных вен;
  • обсуждение нетипичных явлений.

Тревоги четвертого месяца беременности

Наступил период, с началом которого округлившийся живот уже невозможно скрыть. С 12 по 16 неделю происходит такой большой скачок в росте и весе малыша, что в конце четвертого месяца беременности часть женщин отчетливо ощущают его движения. Это время, когда вынашивание ребенка начинает доставлять удовольствие: будущую маму уже не мучает токсикоз, и еще не доставляет неудобств слишком большой живот. А вот для врача, который ведет беременность, начинается период, когда нужно удвоить внимание к анализам и инструментальным обследованиям пациентки, особенно в том случае, если у нее резус-отрицательная кровь.

Четвертый месяц

Что может беспокоить вас на четвертом месяце беременности.

На четвертом месяце беременности женщина может продолжать ощущать физические и психические явления, наблюдавшиеся в предыдущие месяцы. Но могут возникнуть и новые, редкие явления, вызывающие вопросы и беспокойство у женщины.

Эти симптомы беременности могут появиться вместе или через определенные интервалы времени. К ним относятся:

 

  • усталость;
  • уже более редкое мочеиспускание;
  • рвота и тошнота становятся реже;
  • запоры;
  • изжога, расстройство пищеварения, вздутие живота;
  • увеличение груди, но с уменьшением болезненных ощущений и отеков;
  • спорадические головные боли;
  • обмороки и головокружение, особенно при неожиданном изменении положения тела;
  • насморк и кровотечение из носа;
  • катар уха;
  • кровоточащие десны;
  • возрастающий аппетит;
  • легкие отеки стоп, рук и лица;
  • появление варикозных вен голени или заднего прохода;
  • беловатые выделения из влагалища;
  • шевеление плода (главным образом у очень худых женщин и при повторной беременности);
  • перепады настроения с раздражительностью и плаксивостью;
  • успокоение, чувство радости от ожидания ребенка и ощущения его шевеления;
  • у некоторых женщин появляются чувство разбитого состояния, хаоса в голове, забывчивость.

Повышенное давление крови

Нормальное кровяное давление во время беременности колеблется. Обычно оно незначительно снижается во время первых месяцев, однако около седьмого месяца начинает возрастать.

Повышенное кровяное давление во время беременности может быть результатом:

  • нервного расстройства;
  • быстрой ходьбы;
  • беспокойства, связанного с протеканием данной беременности;
  • неожиданного увеличения веса (больше чем 1,5 кг в течение недели во втором триместре и больше 1 кг в третьем триместре);
  • значительного отека рук, ног и ладоней (в результате задержки воды в организме);
  • появление белка в моче.

Сразу трудно определить причины повышенного давления, поэтому врач может порекомендовать вам более спокойный ритм жизни, так как беспокойство и волнение могут увеличить кровяное давление еще больше.

Если вы заметите у себя такие явления, как потеря остроты зрения, головные боли, раздражительность, боли в области живота, следует сразу же связаться с врачом.

Появление сахара в моче

В настоящее время угрозы здоровью ребенка от матери с сахарным диабетом не существует. Небольшое количество сахара в моче при одном обследовании во время беременности еще не является симптомом сахарного диабета. Половина беременных женщин в этом периоде беременности имеет положительный анализ мочи на сахар. Чаще всего на повышенный уровень сахара в крови организм реагирует увеличением выработки инсулина, который этот излишек ликвидирует, показывая нормальные результаты во время очередного обследования.

Когда контролируется уровень сахара в крови при помощи диеты, то беременность протекает правильно, и ребенок рождается здоровым.

Повышение количества сахара в крови беременной женщины может быть вызвано следующими причинами.

  • При нормальной беременности организм матери сам заботится о том, чтобы плод получил соответствующее количество глюкозы (сахара), освобождая антиинсулиновый механизм, который способствует тому, что соответствующее количество глюкозы находится в крови, питая плод. Но с этой задачей он не всегда справляется идеально. Иногда этот механизм действует так сильно, что в кровь попадает больше глюкозы, чем это требуется для матери и ребенка, больше, чем могут допустить почки. Излишек выделяется с мочой.
  • У женщин, болеющих сахарным диабетом или у которых есть склонность к этой болезни, это излишнее количество инсулина, вырабатываемого организмом при беременности, может оказаться недостаточным. В результате повышенный уровень сахара удерживается в крови и в моче — это так называемый беременный сахарный диабет. В этом случае врач может порекомендовать определение уровня сахара в крови и провести тест на переносимость глюкозы. Это позволит обнаружить сахарный диабет.

На мысль о сахарном диабете могут навести следующие факты и явления:

  • увеличенный аппетит;
  • частое мочеиспускание (даже в третьем триместре);
  • инфекции влагалища;
  • рост кровяного давления.

Врачи рекомендуют тест на уровень сахара между 24-й и 28-й неделями беременности. Чаще всего обследуются на повышенное содержание сахара в крови следующие группы беременных женщин.

  1. Женщины в возрасте после 30 лет (склонность к сахарному диабету растет с возрастом).
  2. Женщины с наследственным сахарным диабетом.
  3. Женщины, у которых отмечен сахар в моче до беременности.
  4. Полные женщины.
  5. Матери, дети которых родились с весом 4,5 кг.
  6. Женщины, у которых предыдущие беременности проходили неправильно (частые выкидыши, невыясненные причины мертвого плода, врожденные дефекты у детей, беременный диабет, воспаление мочевых путей, гестоз, чрезмерное количество амниотической жидкости).

Для того чтобы во время беременности уменьшить риск заболевания сахарным диабетом, следует:

  • быть под постоянным контролем врача;
  • сохранять идеальный вес и соблюдать диету;
  • выполнять специальные гимнастические упражнения;
  • знать симптомы болезни, чтобы как можно раньше уведомить о ней врача.

Анемия

Анемия может наблюдаться еще до беременности, так как у женщин уровень железа в организме снижается во время менструации.

В период беременности увеличивается потребность в железе, необходимом для строения красных кровяных телец. У многих беременных женщин возникает недобор железа, если они не получают соответствующее количество железа из пищи. Диета, богатая железом, и препараты, имеющие в своем составе железо, помогут избавиться от анемии.

Недобор железа может обнаружиться при первом исследовании крови, но особенно он проявляется после 20 недель беременности, когда начиняется рост объема крови и возрастает потребность плода в железе. В случае недобора железа, когда количество красных кровяных телец, переносящих кислород, значительно падает, можно наблюдать следующие явления: бледность, значительную усталость, слабость, сильное сердцебиение, нехватку воздуха и обморочное состояние.

Потребность ребенка в железе удовлетворяется в первую очередь, поэтому у детей, рожденных женщинами, страдающими анемией, недобор железа при рождении наблюдается редко. Однако случается, что некоторые дети, матери которых болели анемией, могут родиться раньше срока или с небольшим весом.

Все беременные женщины предрасположены к анемии из-за недостатка железа в организме, но некоторые из них попадают в группу наибольшего риска. К этой группе относятся женщины, которые: рожали детей через короткий интервал времени, страдали частой рвотой или меньше ели из-за чувства тошноты, имели многократную беременность, забеременели в период недоедания или с момента оплодотворения питаются очень плохо. Чаще всего это женщины с небольшим материальным доходом.

Чтобы предотвратить недобор железа, рекомендуется применять диету, богатую железом, добавить в рацион специальные препараты, даюшие около 30 мг железа в сутки. В случае обнаружения анемии рекомендуется дополнительный прием 30 мг железа.

Если у беременной женщины выявлена анемия, несмотря на нормальный уровень железа, то ей назначают дополнительные обследования с целью выявления недостатка фолиевой кислоты, талассемии, серповидно-клеточной анемии.

Удушье

В результате гормональных изменений у многих женщин в начале второго триместра беременности отмечается легкое удушье. Состояние может осложниться спазмами стенок кровеносных сосудов системы дыхательных путей и спадом напряжения мышц легких и других мышц. Учитывая давление увеличенной матки на диафрагму, глубокое дыхание становится все более трудным, легким все трудней расслабляться. Это состояние нормально для беременной женщины, поэтому не стоит сильно волноваться.

Значительное удушье во время беременности может осложниться ускоренным дыханием, посинением губ и кончиков пальцев, возможно, с болью в грудной клетке и ускоренным пульсом. Недомогание может быть серьезным, что потребует немедленного обращения к врачу или скорой помощи.

Нарушение памяти

Потеря памяти вызвана гормональными изменениями, происходящими во время беременности. Даже рассудительные женщины, со своей организованностью и способностью решать сложные задачи, вдруг замечают, что забывают о важных встречах, не могут сконцентрироваться и теряют равновесие. К счастью, это состояние временное и вскоре проходит.

Беспокойство по поводу этого состояния может его только ухудшить, поэтому считайте его нормальным и постарайтесь отнестись к нему с чувством юмора. Записывайте то, что следует сделать дома и на работе. Это поможет вам избежать потенциального беспокойства (незакрытая дверь или чайник на включенной плите).

Вы должны знать, что такое состояние может продолжаться в течение всей беременности (как результат гормональных нарушении) и нескольких недель после рождения ребенка (как результат усталости). Исчезнет оно лишь тогда, когда ребенок начнет спать всю ночь.

Кровотечение из носа, насморк

Появление насморка и кровотечения из носа объясняется повышенным уровнем эстрогенов и прогестерона в крови. Это вызывает увеличение тока крови через слизистую оболочку носа. Она отекает и становится более тонкой. Это же происходит и с шейкой матки, когда она созревает для родов.

Катар и кровотечение из носа чаще можно наблюдать зимой, когда теплый сухой воздух в нагретых помещениях высушивает тонкую слизистую оболочку дыхательных путей.

Чтобы облегчить состояние при насморке и кровотечении при беременности, следует применять увлажнители воздуха, натирать нос вазелином, употреблять, по согласованию с врачом, 250 мг витамина С в качестве добавки к диете. Это приведет к укреплению стенок сосудов и снизит риск кровотечения.

Нужно правильно выдувать воздух: закрыть пальцем одно носовое отверстие, а затем деликатно выдуть слизь из другого отверстия. Сделать то же самое с другой стороны, и так повторять до полного освобождения носа.

Чтобы задержать кровотечение из носа, нужно сесть или встать и слегка наклониться вперед, а не ложиться или отклоняться назад. Затем зажать обе ноздри пальцами и держать в течение 5 минут. Не следует применять капли для носа, за исключением той ситуации, когда это рекомендовано врачом. Следует связаться с врачом, если кровотечение не остановится после трех попыток или будет повторяться часто.

Аллергия

Во время беременности у некоторых женщин явления аллергии ослабевают. Следует посоветоваться с врачом, какие лекарства можно безопасно принимать, если аллергия усилится. Нужно избегать веществ, способствующих аллергии.

Следите за тем, чтобы в закрытом помещении, где вы находитесь, были хорошие очистительная и освежительная системы для защиты от пыли, пыльцы или других аллергенов, находящихся в воздухе.

После пребывания на свежем воздухе нужно вымыть руки и лицо, а также надеть солнцезащитные очки, предохраняющие глаза от непосредственного попадания в них пыльцы.

Для защиты от пыли постарайтесь договориться о том, чтобы кто-то другой протирал пыль и убирал квартиру или используйте для уборки мокрую тряпку или метлу, обернутую тряпкой. Следует избегать таких мест, как чердаки или помещения с большим количеством книг. Можно убрать из комнаты ковры, портьеры, шторы, собирающие пыль.

Не следует употреблять продукты, вызывающие аллергию, даже если они рекомендуются в период беременности.

Если животные являются причиной аллергической реакции, постарайтесь держать их в отдельной комнате и не входить туда.

При аллергии на сигаретный дым избегайте тех общественных мест, где не запрещено курение сигарет, сигар, трубок. Следует также попросить близких вам людей о том, чтобы они не курили сигарет в вашем помещении.

Лейкорея (выделение белей)

В период беременности увеличивается выделение белей из влагалища. Так как это нормальное явление, то не стоит по этому поводу волноваться.

Из этических соображений и для предупреждения инфекции, вызванной патогенным дрожжевым грибком, следует придерживаться некоторых правил.

Желательно отказаться от применения тампонов, так как они увеличивают риск попадания микроорганизмов во влагалище. Следует содержать область промежности в чистоте, мыть область вульвы мылом, затем хорошо полоскать в направлении спереди назад, носить хлопчатобумажное белье и избегать тесной одежды, джинсов, колготок и спортивных брюк.

Избегайте таких раздражающих веществ, как мыло с сильным запахом, жидкости для ванн, духи.

Не применяйте орошения, кроме тех ситуаций, когда это рекомендовано врачом.

Придерживайтесь соответствующей диеты, которая позволяет избежать применения простого сахара, привлекающего болезнетворные микробы. Значительно снижает риск заражения влагалища ежедневное потребление одной кружки йогурта, содержащего живые лактобациллы ацидофилла (палочки молочной кислоты).

Если инфекция передается половым путем, то следует избегать сексуальных контактов до тех пор, пока вы не станете абсолютно здоровыми.

Рекомендуется применять презервативы в течение 6 месяцев после выздоровления.

Следует также избегать переноса инфекции с области заднего прохода во влагалище (на пальцах, на языке, на мужском половом члене) для предотвращения повторения инфекции.

Нужно сообщить врачу или акушерке о выделениях желтоватой или зеленоватой окраски; густых и сероватых, имеющих неприятный запах, которым сопутствуют жжение и зуд, покраснение и болезненность. Это признаки заражения. Хотя такая инфекция требует лечения, она не представляет собой угрозы для ребенка.

Движение плода

Первая большая радость во время беременности — это ощущение шевеления ребенка. Женщины всегда с нетерпением ждут этого явления и беспокоятся, если не чувствуют движения ребенка в положенный срок. Зародыш начинает шевелиться уже около 7-й недели беременности, но мать начинает это чувствовать значительно позднее — между 14-й и 26-й неделями беременности (обычно между 18-й и 22-й). Но часто можно наблюдать отклонение от этого срока.

Раньше срока может почувствовать шевеление женщина, которая уже рожала, или очень худая женщина.

Беременной женщине, уже имеющей детей, эти движения знакомы и она знает, чего ей следует ожидать. Мышцы ее матки больше растянуты, что способствует тому, что движения ребенка наиболее чувствительны.

Полная женщина может почувствовать шевеления лишь тогда, когда они станут уже более сильными.

Мать может не чувствовать шевелений плода из-за ошибочного расчета срока беременности.

Эти ощущения весьма своеобразны, и невозможно определенно их описать. Обычно это сравнивается с трепетанием в животе, но также похоже на удары локтем, движение газов в кишечнике, бульканье жидкости, «бурчание голодного желудка».

Ультрасонографическое исследование для оценки состояния плода назначается:

  • если мать не чувствует движения плода;
  • когда врач не определяет отчетливой работы сердца ребенка;
  • когда врач не может вызвать реакцию плода посредством соответствующей стимуляции до 22 недель беременности. Ребенок двигается почти все время, только некоторые движения не ощущаются беременной, а некоторые являются настолько сильными, что их можно услышать.

Наиболее активны шевеления плода ночью, во время вашего сна. Спокойное положение матери и свежая порция энергии могут активизировать плод, поэтому, чтобы ощутить движения ребенка, стоит выпить стакан молока и лечь. Если не достигается нужного эффекта, следует повторить процедуру через пару часов.

После 28 недель беременности движения плода становятся постоянными. С этого срока мать должна контролировать активность ребенка.

Нежелательные советы

Увы, беременной женщине не избежать назойливых советов. Уже сам вид живота будущей матери пробуждает в каждом советчика.

  • Многие советы не имеют для вас большого значения, но вы должны правильно к ним относиться.
  • Обсудите с врачом или акушеркой советы, которые вызывают у вас сомнения.
  • Воспринимайте спокойно все советы, несмотря на то, правильны они или нет. Нельзя допустить раздражения, это будет только вредить вам и вашему ребенку. Встречайте назойливые и бесполезные советы с чувством юмора.
  • Выслушайте учтиво ненужный совет, но не принимайте его во внимание.
  • Попробуйте привыкнуть к постоянным советам.
  • Если вам нужен совет, то обратитесь к знакомой женщине с маленьким ребенком.

Исследования на четвертом месяце беременности

На четвертом месяце беременности обследование будущей матери состоит из следующих тестов:

  • измерение веса и кровяного давления;
  • анализ мочи с определением уровня сахара и белка;
  • определение сердцебиения плода;
  • определение размеров матки
  • пальпированием;
  • определение высоты стояния дне матки;
  • осмотр рук и ног с точки зрения появления опасных отеков и варикозных вен;
  • выяснение всего того, что вызывает беспокойство беременной.

Шестой месяц беременности

Второй триместр беременности подходит к завершению: последним месяцем этого «золотого» и относительно спокойного времени становится шестой месяц беременности. Женщина к этому времени, наверное, уже успела в полной мере ощутить неотвратимость близящегося материнства, испытать ту особую и ни с чем несравнимую радость, связанную с ощущением первых шевелений малыша. Начиная с 22 недели наступает период, когда в случае преждевременных родов малыш имеет теоретические шансы выжить. Объем живота становится все больше, он мешает наклоняться и быстро ходить. Шевеления плода на шестом месяце беременности ощущаются отчетливо, и по их характеру можно судить о благополучии ребеночка внутри.

Шестой месяц

Что может беспокоить вас на шестом месяце беременности.

На этом этапе беременности могут возникнуть новые физические и психические явления, ощущаемые будущей матерью, но и продолжаться привычные симптомы беременности, некоторые из них усилятся, а некоторые, наоборот, ослабнут.

Вот эти явления:

  • ощущение возросшей активности плода;
  • выделение белей из влагалища;
  • усиление болезненности подбрюшья, вызванное напряжением связок, поддерживающих матку;
  • запоры;
  • продолжающиеся изжога, расстройство пищеварения, вздутия;
  • головные боли, слабость или головокружение;
  • гиперемия (полнокровие) слизистой оболочки носа или периодическое кровотечение из носа, кровоточащие десны;
  • чрезмерный аппетит;
  • спазмы мышц нижних конечностей;
  • отеки стоп, периодические отеки также рук и лица;
  • варикозные вены нижних конечностей или в области заднего прохода;
  • неприятный зуд кожи живота;
  • боль в спине;
  • пигментация на коже живота илит лица;
  • увеличение груди;
  • чувство рассеянности, но настроение меняется реже; чувство психологической усталости от беременности;
  • беспокойство, связанное с ожиданием ребенка.

В конце второго триместра беременности многие явления могут принести женщине беспокойство.

Боль рук

Во время беременности появляется отек той части запястья, через которую проходят нервы к пальцам. В результате возникают оцепенение, жжение или боль рук при сжатии запястья. При этом болят большой, указательный, средний пальцы, но боль может также распространиться и на плечи. Этому подвержены чаше всего женщины, выполняющие работу, связанную с многократным повторением движений запястья.

Отеки рук

Отеки рук появляются в результате скопления жидкости в тканях Ночью, во время сна, эти отеки и сопутствующие им явления будут вас беспокоить. Старайтесь избегать такого положения тела, при котором возросло бы давление на конечности. Поднимите руки выше края постели и энергично ими потрясите, это может принести вам облегчение.

Обсудите эту проблему со своим врачом.

Старайтесь не утруждать запястья. Употребляйте ежедневно витамин В6. Некоторым женщинам помогает акупунктура.

«Мурашки» в конечностях

Ощущение «мурашек» в руках и ногах может напоминать нарушение кровообращения, но это не так. Неизвестно, почему это явление появляется, но ясно, что оно не несет в себе никакой опасности. Если вас беспокоят «мурашки», попытайтесь изменить положение тела и обязательно сообщите врачу в случае усиления этого явления.

Движение ребенка

У ребенка в утробе матери бывают периоды активности и периоды покоя. Его активность связана с поведением матери. Если она весь день активно и много двигается, то ребенок успокаивается ритмом материнского тела, и женщина может не заметить его движения.

Активность ребенка возрастает в следующих случаях:

  • в состоянии покоя матери. Как только мать успокоится, ребенок начинает толкаться пятками, локтями и коленками. Поэтому большинство женщин лучше чувствуют движения ребенка ночью, во время покоя;
  • после приема пищи матери. Активным ребенок может быть в результате роста уровня глюкозы (сахара) в крови матери после приема пищи;
  • в результате переживаний и стресса матери. У некоторых беременных женщин активность ребенка стимулируется ростом уровня адреналина в организме матери, когда она нервничает.

Наибольшую активность развивающийся ребенок проявляет между 24 и 28 неделями беременности. Между 28 и 32 неделями беременности активность плода становится постоянной, с отчетливыми периодами отдыха и подвижности.

Нужно учесть индивидуальность ребенка, который имеет свой ритм движений и развития. Ваш ребенок может быть очень спокойным или «непоседливым». Поэтому не стоит волноваться из-за кажущейся неритмичности движений ребенка. Признаком тревоги будет резкое уменьшение активности плода или вообще ее прекращение.

Начиная с 28 недель беременности вы должны контролировать движения плода два раза в течение дня: один раз утром, когда активность кажется слишком маленькой, и один раз вечером, когда наблюдается тенденция к росту активности.

Чтобы контролировать движение ребенка, считайте все движения: толкание, шевеление, переворачивание. За 10 минут вы должны почувствовать 10 движений. Но это средний расчет. Но если вы не насчитаете 10 движений в течение часа, полежите и отдохните, выпив немного молока или что-нибудь съев. Затем попробуйте посчитать снова. Если вы не насчитаете 10 движений в течение очередного часа, то это может означать появление какой-то проблемы с плодом, поэтому немедленно звоните своему врачу.

Чем ближе срок родов, тем более важно контролировать движения плода.

Не стоит волноваться, если ваш ребенок вдруг сильно толкнет вас в ребро или живот, или в шейку матки. Это происходит потому, что он уже достаточно развился и стал сильнее. Вам следует потерпеть боль. Но если терпеть трудно, попробуйте изменить положение тела или можете успокоить его так же, как и рожденного ребенка — покачать. Возможно, это вызовет нарушение его равновесия, и на какое-то время атаки прекратятся.

Толкание ребенка во всех направлениях может быть принято матерью за признак многоплодной беременности (двойни). Точный диагноз многоплодной беременности можно установит только при специальном обследовании. Поэтому не стоит строить догадок. Ощущение многоплодной беременности может возникнуть из-за движений ребенка одновременно и кулачками, и коленками, и стопами.

Обычно на 34-й неделе беременности матка начинает ограничивать движения постоянно растущего плода, которые будут более упорядоченными.

Спазмы мыщц ног

Во втором и третьем триместрах беременности распространены болезненные спазмы ног. К счастью, их можно предотвратить или избавиться от них.

Спазмы мышц ног у беременных вызваны излишком фосфора или низким уровнем кальция в организме. Употребляйте таблетки, которые содержат кальций, но не содержат фосфора. Откажитесь от продуктов, содержащих фосфаты, например мяса, но при условии, что белок и кальций вы получите с другими продуктами.

Спазмы мышц нижних конечностей также могут быть вызваны усталостью.

Причиной спазмов мышц может быть и увеличение давления матки на определенные нервы. Поэтому носите стягивающие колготки и отдыхайте, подняв ноги вверх.

Если возникнут спазмы мышц голени, то:

  • освободите ногу в колене, согните медленно в двигательном суставе и суставах пальцев, поднимите ее вверх, в направлении носа. Повторяйте это упражнение перед отдыхом многократно;
  • иногда помогает стояние на холодной поверхности;
  • примените массаж или местное прогревание;

В крайних случаях сообщите о своей проблеме врачу. Он определит, нет ли застоя в крови.

Кровотечение из заднего прохода

Сразу нужно сказать, что кровотечение из заднего прохода не представляет угрозы беременности. Чаще всего причинами кровотечения являются геморрой и трещины заднего прохода. Геморрой характерен для беременных. Он может развиться в результате варикозного расширения вен прямой кишки при запорах. Варикозные вены могут вызвать спазмы, боль и кровотечение. Трещины заднего прохода обусловлены запорами, которые могут сопутствовать варикозным венам или появиться независимо. Кровотечение из заднего прохода иногда является сигналом серьезной болезни и всегда должно оцениваться только врачом.

  • Можно предотвратить появление варикозного расширения вен прямой кишки при соблюдении следующих правил.
  • Старайтесь избегать запоров.
  • Во избежание дополнительного давления на вены прямой кишки спите на боку.
  • Избегайте длительного стояния и сидения.
  • Нельзя сильно напрягаться во время опорожнения кишечника, при этом держите ноги на подставке.
  • Следует регулярно выполнять упражнения Кегля, улучшающие кровообращение в этой части тела.
  • Применяйте теплые сидячие ванны дважды в течение дня. Применяйте примочки из ромашки или компрессы из льда. Местные лекарства или свечки применяйте только по назначению врача.
  • Нельзя применять жидкий вазелин.
  • После дефекации подмывайтесь теплой водой от переда кзади.
  • Отдыхайте несколько раз в день, лежа на боку, это положение избавит прямую кишку от давления матки.

Эти неприятные явления обычно проходят после родов.

Зуд кожи живота

На шестом месяце беременности живот может зудеть в результате растяжения кожи, от чего она становится сухой. Вы должны перетерпеть зуд. В крайнем случае смазывайте кожу живота специальной жидкостью от зуда. Но помните, что полностью она вас от зуда не спасет.

Работа в стоячем положении

Наблюдения за беременными показали, что повышенное кровяное давление у матери, раннее отделение детского места или рождение ребенка очень маленького веса связано с изнуряющей, полной стресса работой или работой, требующей длительного стояния. Риск возникновения осложнений возрастает еще более после 28 недель беременности.

Следует отказаться от стоячей работы в течение всего срока беременности. В противном случае возрастет риск для ребенка и риск усиления таких недомоганий, как постоянные боли в спине, варикозное расширение вен на ногах или варикозное расширение вен прямой кишки.

Физическая усталость, вызванная работой

  • Для ее уменьшения рекомендуется ношение стягивающих ноги колготок.
  • При долгом стоянии для снятия усталости периодически выполняйте такое упражнение: положить одну ногу на низкий стульчик, согнуть в колене и вытянуть спину.
  • Старайтесь делать частые перерывы в работе. Если вы вынуждены долго сидеть — встаньте и немного походите. Если вы на работе долго стоите, то посидите, подняв ноги вверх.
  • В свободное время много отдыхайте, но при этом избегайте занятий, вызывающих сильную усталость.
  • Следует отдыхать и спать на левом боку.
  • При постоянном сидении за столом держите ноги приподнятыми.
  • Прислушивайтесь к «сигналам» своего организма об отдыхе.
  • Избегайте задымленных помещений, экстремальных температур, вредного дыма и химикатов. Регулярно каждые два часа освобождайте мочевой пузырь.
  • Не нарушайте режима питания. На работе дополните питание фруктами и бутербродами.

Неловкость движений

Неловкость движений характерна для беременной женщины. Она вызвана рассеянностью, расслаблением суставных связок и задержкой воды в организме, что способствует нарушению координации движений. Вас должно успокоить то, что это временное явление.

Страх перед родовой болью

Для беременных женщин характерен страх перед будущими родами и болью, связанной с ними. К сожалению, этот страх сильно преувеличен рассказами матерей, теток, приятельниц. Женщины готовятся к родам, как к какому-то важному заключительному экзамену. Нет ничего удивительного в том, что многие из них боятся, что не выдержат.

Нужно сказать, что страх — отрицательное чувство, парализующее волю человека. Нельзя поддаваться страху. Тем более, что боязнь перед болью абсолютна бессмысленна: боль может быть гораздо сильнее, чем вы думаете или совсем не страшной. Кроме того, женщины-трусихи трудней переносят роды, чем те женщины, которые реально смотрят на действительность и готовы к любым неожиданностям.

Роды являются естественным процессом, через который проходят счастливые женщины в течение тысяч лет. Постарайтесь узнать как можно больше о родах. Это поможет вам получить информацию о процессах, которые будут с вами происходить, и сознательно их пережить. Посещайте вместе с мужем школу для будущих родителей, читайте литературу о развитии ребенка и родах.

Большинство преподавателей в школах будущих родителей понимают, что нет ни одного пути подготовки к родам. Есть только одна совместная цель, которая объединяет всех родителей: здоровая мать и здоровый ребенок.

Постарайтесь больше двигаться и точно выполнять все упражнения, рекомендованные вашим врачом или преподавателем в школе рождения.

Не стоит думать о боли, которая не будет вечной и очень скоро забудется после родов. Первые роды обычно длятся от 12 до 14 часов, но только несколько часов из этого времени будут трудными. Если после 24 часов роды не будут прогрессировать, врачи применят кесарево сечение.

Интересно, что боль имеет свое положительное значение. Болезненные спазмы постепенно раскрывают шейку матки, и каждый спазм приближает рождение ребенка.

Во время родов ваши близкие будут рядом и вы не будете чувствовать себя одинокой. Муж или близкая подруга, родственница будут с вами. Они вытрут вам лицо, подадут лед, помассируют спину или затылок.

Вы не должны бояться невольных реакций организма во время родов: крика, плача или внезапного опорожнения мочевого пузыря или кишечника. Знайте, что все это врачи уже видели и слышали.

Во время родов вы должны быть сама собой и делать все для того, чтобы чувствовать себя как можно лучше. Не стоит подражать женщинам, которые перекрикивают друг друга во время схваток.

Если это будет необходимо, во время родов врачи могут применить анестезию.

Иссдедования на шестом месяце беременности

На этом сроке беременности при обследовании женщинам назначаются следующие тесты:

  • определение веса и кровяного давления;
  • анализ мочи на наличие в ней сахара и белка;
  • прослушивание сердцебиения плода;
  • определение высоты дна матки;
  • определение величины матки и положения плода при наружном обследовании;
  • осмотр конечностей с целью выявления отечности или варикозных вен;
  • обсуждение беспокоящих вопросов и проблем.

Ощущения будущей мамы на 5 месяце беременности

Этот месяц готовит вам одно из самых запоминающихся ощущений. Наконец вы почувствуете шевеления будущего ребенка. При первойбеременности вы испытаете эту радость на 18-20-й неделе, при повторных беременностях женщины ощущают шевеление плода примерно на 2-4 недели раньше.

Пятый месяц

Что может беспокоить вас на пятом месяце беременности.

На пятом месяце беременности женщина может ощущать следующие физические и психологические явления:

  • усиление движения плода;
  • выделение увеличенного количества белей;
  • ощущение боли в подбрюшье;
  • запоры;
  • изжога, расстройство кишечника, вздутия;
  • головные боли, обмороки, головокружение;
  • насморк и кровотечение из носа, чувство закупорки в носу;
  • катар уха;
  • кровотечение из десен;
  • усиление аппетита;
  • появление судорог ног;
  • отеки стоп и косточек, а также иногда лица и рук;
  • варикозные вены голени или варикозные вены заднего прохода;
  • учащение сердцебиения;
  • боль в спине;
  • изменение пигментации кожи на животе или на лице;
  • полное осознание беременности;
  • более редкие изменения настроения;
  • возможна раздражительность и рассеянность.

Усталость

В этом сроке беременности вам нужно наблюдать за реакцией своего организма и не доводить себя до истощения сил. Это опасно и для вас и для вашего будущего ребенка.

Выберите специальный ритм работы и отдыха. Вы должны научиться распределять свои силы, так как это пригодится в будущем, когда вы станете матерью и будете сильно загружены домашней работой.

Головокружение и обмороки

Для пятого месяца беременности характерны обмороки и головокружение.

Существует много причин, объясняющих такие явления:

  • головокружение вызывает диспропорция между внезапно увеличивающимся объемом кровеносных сосудов и объемом крови;
  • увеличенное давление растущей матки на кровеносные сосуды;
  • проявление ортостатической гипотонии — появление головокружения при вставании или при выпрямлении из наклонной позиции (поэтому всегда следует вставать постепенно). Внезапное вскакивание опасно, так как вы можете потерять равновесие;
  • понижение уровня сахара в крови из-за больших перерывов между приемами пищи. Поэтому не голодайте, ешьте пищу, богатую белками, носите с собой изюм, фрукты, хлебцы с отрубями, увеличивающие уровень сахара;
  • недостаток кислорода в помещении.

Старайтесь не находиться в душных магазине, конторе, автобусе. Если же вы почувствуете приближающийся обморок, то вам следует лечь с приподнятыми ногами или сесть с наклоненной вперед головой, или стать на одно колено и наклониться так, как при завязывании шнурков.

Помните, что частые обмороки могут быть следствием анемии или другого серьезного заболевания.

Положение во время сна

Беременные женщины из-за растущего живота вынуждены отказаться от привычных положений во время сна: на животе и спине, так как они не слишком удобны во время беременности.

Беременной рекомендуется спать на левом боку, положив одну ногу на другую или поместив подушку между ними.

Это положение не только облегчит приток крови с питательными компонентами к детскому месту, но и улучшит работу почек. В результате из-за быстрого удаления продуктов метаболизма и излишков жидкости уменьшится отек ног и рук.

Боли в спине

Боли в спине, вызванные расслаблением бедренно-крестцовых суставов, сопутствуют подготовке тела женщины к рождению ребенка.

Во время беременности может болеть спина из-за изменения осанки женщины, которая теряет равновесие по причине большого живота и вынуждена отводить плечи назад, сгибая шею. Женщины с правильной осанкой и сильными мышцами живота почти не чувствуют боли в спине.

Чтобы уменьшить болезненность позвоночника, необходимо прислушаться к следующим советам.

✓ Следите за своим весом. Чрезмерный вес дает дополнительную нагрузку на позвоночник.

✓ Не носите обуви на высоком каблуке. Каблук должен быть широким и устойчивым. Поищите специальную обувь, приспособленную для предотвращения болей в ногах и позвоночнике.

✓ Старайтесь долго не стоять. Для предупреждения чрезмерного напряжения мышц крестца при долгом стоянии нужно одну ногу опереть на низкую табуретку и согнуть в колене.

✓ Спать нужно на твердом матрасе или подложить доски под мягкий матрас. Это уменьшит боль в спине. Вставая с кровати, переложите обе ноги на край постели и спустите их на пол. Нельзя, вставая, переворачиваться на бок.

✓ Для уменьшения болей в спине можно, предварительно поговорив с врачом, носить пояс для беременных.

✓ Нельзя высоко поднимать руки, вешая белье, картины, так как вытягивание плеч напрягает мышцы спины. В этом случае не забывайте, пользоваться табуреткой.

✓ Не носите старших детей на руках, так как вы при этом получите дополнительную нагрузку на позвоночник. Но не оставляйте малышей без внимания. Если же необходимо взять ребенка на руки, поднимите его спокойно, без резких движений и долго не держите на руках.

✓ Облегчить боль в мышцах может теплая ванна.

✓ Для снятия болей в спине выполняйте расслабляющие упражнения.Старайтесь избегать стрессов.

✓ Для укрепления мышц спины выполняйте упражнения для мышц таза.

Поднятие тяжестей

Вы сможете избежать болей в спине, если научитесь правильно поднимать тяжести и правильно сидеть. Для этого вы должны запомнить несколько правил.

  • Поднимать тяжести нужно так: прочно стать, слегка расставив ноги и напрягая ягодицы согнуть колени (а не сгибаться в поясе) и, перенеся тяжесть на мышцы плеч и ног, поднять груз.
  • Если боль в спине сильная, то следует избегать подъема тяжестей.
  • Носите покупки в двух сетках, распределяя груз на две руки.
  • Избегайте резкого поднятия тяжести.

Как правильно сидеть

Для беременной женщины умение правильно сидеть имеет большое значение, так как в положении сидя нагрузка на позвоночник увеличивается больше, чем в других положениях. Чтобы избежать болей в спине при сидении, необходимо следовать определенным правилам.

✓ При сидении не следует класть ногу на ногу. Это нарушает кровообращение и вызывает большую перегрузку, прогиб таза вперед, усиливает боль в спине. Используйте подставку под ноги.

✓ При сидении в автомашине согните и поднимите одно колено, продвинув сиденье вперед.

✓ Стул, на котором вы сидите, должен иметь прямую спинку как опору для позвоночника; поручни, на которые вы будете опираться при вставании, твердое сиденье, чтобы не «проваливаться».

✓ Не сидите слишком долго. Посидев и отдохнув не дольше одного часа, необходимо сделать перерыв, погулять или сделать растягивающие упражнения.

Увеличение объема стопы и отеки ног

На пятом месяце беременности стопы иногда могут увеличиваться (даже на один размер обуви). Это вызвано многими причинами:

  • отечность;
  • значительное прибавление в весе;
  • расслабление суставов при подготовке организма матери к родам.

Во время беременности нужно принимать меры, направленные на уменьшение отечности. Обувь должна быть обязательно кожаная или матерчатая, позволяющая ноге «дышать», свободная, по причине опухающих стоп; каблук не должен превышать 5 см; подошвы должны быть не скользкими. Приобретайте обувь с ортопедическими вкладышами, которые корректируют центр тяжести во время беременности, что поможет облегчить состояние при отеках ног и болях в спине. Носите домашние туфли даже на работе, если это возможно.

Интенсивный рост волос и ногтей

Очень часто во время беременности женщины замечают быстрый рост ногтей и волос. Волосы становятся более густыми и блестящими. Это объясняется ускоренным током крови и увеличением количества питательных веществ в организме матери, вызывающим улучшенное питание клеток кожи.

Но в результате таких положительных процессов беременная женщина может заметить рост волос на лице, плечах, ногах, спине и животе. Не нужно сильно беспокоиться, если у вас возникла эта проблема, так как большинство этих волос исчезнет после родов.

Поздний выкидыш

Поздние выкидыши — это самопроизвольные выкидыши между 12-й и 20-й неделями беременности. Это очень редкое явление, так как в этом сроке своего развития плод весит уже около 500 г и может выжить под наблюдением врачей.

Причинами выкидыша на пятом месяце беременности являются:

  • воспаление матки или детского места;
  • детское место может раньше отделиться от матки, не вырабатывать гормонов, ответственных за удержание беременности, быть вообще неправильно имплантированным;
  • хирургическое вмешательство на сосудах малого таза или использование лекарств;
  • тяжелая инфекция, хроническая болезнь, плохое питание, гормональное нарушение, неправильное строение матки или слабая, рано раскрывшаяся шейка матки;
  • тяжелая психическая травма.

К первым признакам позднего выкидыша относятся: розовые или коричневые выделения со специфическим запахом, продолжающиеся в течение двух дней; кровотечения и спазмы матки. В случае появления таких выделений не следует впадать в панику, но необходимо срочно позвонить своему врачуй отправиться в больницу.

Боли в животе

Иногда беременная женщина может ощущать боли в животе, которые являются результатом растяжения мышц и узлов, поддерживающих матку. Их чувствует большинство беременных.

В этот срок боль чаще всего появляется при вставании с постели, стула или во время кашля. Она может быть спазматической или колющей, недолгой или продолжаться часами. Это нормальное явление, и отдых в удобной позе должен принести значительное облегчение. Но если боль не проходит и сопровождается повышенной температурой, дрожью, кровотечением, обильными выделениями, обморочным состоянием или другими нетипичными явлениями, то срочно свяжитесь с врачом — вас должны доставить в больницу.

Изменение пигментации кожи

Иногда во время беременности в результате гормональных изменений кожа меняет свою пигментацию. Появляется темная линия на животе, «бегущая» вниз от центра живота к лобковому сращению. Возможно появление хлоазмы — окрашивания в области лба, носа и щек. У женщин со светлой кожей эти пятна темного цвета, а у темнокожих — светлого. Это изменение исчезает после родов.

Причинами сильной пигментации на коже может быть:

  • солнечное излучение (поэтому следует употреблять кремы для загара с защитным фильтром или заслонять лицо шляпой);
  • недобор фолиевой кислоты (поэтому в вашем рационе должны присутствовать овощи, апельсины, крупнозернистый хлеб и овсяные хлопья);
  • постоянное трение (темные пятна на внутренней стороне бедер).

Не волнуйтесь, эти изменения проходят после родов.

Покраснение рук

В результате повышенной гормональной деятельности организма беременной женщины у нее может появиться покраснение рук, сведение суставов рук. Это явление после родов проходит.

Изменение цвета кожи на ногах

Такое изменение кожи может быть обусловлено увеличением уровня эстрогенов в крови. Обычно оно сопровождается чувством холода. Сразу после родов эти изменения прекращаются.

Изменение ногтей

В этом периоде беременности ногти могут стать очень твердыми или слишком мягкими, или неровными. Возможны случаи заражения, о чем нужно сразу сообщить врачу.

Появление родинок и бородавок

Во втором и третьем триместре в местах частого трения кожи иногда появляются маленькие бородавки. После родов они должны исчезнуть. Если это не произойдет, то ваш врач легко сможет их удалить.

Появление потовой сыпи

Причиной потовой сыпи у беременных может быть возросшее выделение пота, связанное с тепловым регулированием организма. Чтобы избавиться от сыпи, нужно соблюдать гигиену, избегать перегревания и посыпать места выделения пота крахмалом или специальными присыпками.

Повреждение зубов

Очень часто будущая мама забывает о своих зубах, беспокоясь только о ребенке. Она не учитывает того, что беременность отрицательно сказывается на состоянии зубов и десен, которые в результате гормональных изменений становятся отечными, кровоточат и воспаляются.

Необходимо вовремя лечить зубы, не допуская выхода инфекции через систему кровообращения в организм, так как это создает опасность для матери и ребенка.

Однако при стоматологическом лечении должна применяться только местная анестезия. В случае необходимости применения общей анестезии следует провести консультацию с дантистом и акушером.

Один раз в каждом триместре вы должны посещать стоматолога для осмотра и очистки зубов, при которой удаляется налет, увеличивающий опасность образования кариеса и являющийся причиной заболевания десен. При этом старайтесь избегать рентгеновских снимков, если в них нет необходимости. Следуйте советам стоматолога.

Правильное питание поможет вам сохранить зубы здоровыми. Увеличивайте количество употребляемого кальция, необходимого для правильного строения зубов и костей. Откажитесь от употребления рафинированного сахара и сушеных фруктов между приемами пищи, так как сахар способствует порче зубов и болезням десен. Принимайте пищу, богатую витамином С, укрепляющим десны.

Следует регулярно тщательно чистить зубы щеткой и пастой в соответствии с советами стоматолога. Если нет возможности почистить зубы после еды, то пожуйте жевательную резинку без сахара. Заменить ее можно кусочком сыра или орешками, так как эти продукты имеют антибактериальныесвойства.

Если при чистке зубов ваши десны кровоточат, это признак пиогенной гранулемы. Она безопасна для беременности, но очень раздражает, поэтому ее можно удалить хирургически, хотя после родов пиогенная гранулема исчезнет.

Путешествия

Многие женщины на пятом месяце беременности не решаются путешествовать, боясь осложнений. Для большинства беременных путешествие в этот период не представляет никакой опасности, хотя следует все-таки получить разрешение врача.

Если врач даст согласие на путешествие, то соблюдайте во время отдыха все предписанные доктором правила.

✓ Путешествие не должно быть утомительным. Выбирайте для отдыха одно место пребывания. На курорте согласуйте экскурсии и посещения выставок со своим режимом отдыха. Избегайте путешествий в места, расположенные на большой высоте, так как уменьшенное количество кислорода в воздухе отрицательно скажется на вашем здоровье и здоровье ребенка.

✓ Не стоит беременной женщине ехать отдыхать в страны третьего мира, так как в этом случае нужно делать защитные уколы, что нежелательно.

✓ Во время путешествий старайтесь соблюдать диету. Не пропускайте завтраков или обедов ради посещения какой-либо выставки.

✓ Не пейте воду неизвестного происхождения, если можно ее заменить соками или бутылочной водой.

✓ Возьмите с собой нужные вам витамины, нежирное молоко в порошке, ростки пшеницы, овсяные лепешки, лекарства, удобную обувь.

✓ По прибытии на место узнайте адрес акушера и больницы.

✓ Возьмите с собой вашу историю беременности с указанием группы крови, постоянно употребляемых лекарств, фамилии и адреса ведущего врача. Не забудьте средства, предупреждающие расстройства желудочно-кишечного тракта. Завтрак съешьте раньше, чтобы иметь время спокойно посидеть в ванной, прежде чем двинуться на экскурсию.

✓ Старайтесь не воздерживаться от мочеиспускания, так как это может привести к заражению мочевых путей.

✓ Перед длительным сидением (в автомашине или самолете) или стоянием (в музее) надевайте эластичные колготки, особенно если появятся варикозные вены на ногах.

✓ Избегайте долгого сидения при поездке в автомобиле или поезде.

✓ При путешествии самолетом пояс безопасности следует застегнуть ниже живота. Старайтесь занять место впереди самолета, у прохода, чтобы в случае необходимости легко можно было бы дойти до туалета. Перед полетом нужно принять как можно больше жидкости: воды, молока, соков, чтобы предотвратить обезвоживание. Возьмите с собой в путешествие сырые овощи, кусочки желтого сыра, печенье с отрубями и т. п.

✓ При путешествии в автомашине возьмите специальную подушку, укрепляющую спину, термос с соком или молоком. При длительном путешествии хорошо иметь с собой большой запас еды.

✓ Обязательно пристегивайтесь ремнем безопасности, который следует наложить ниже живота. Можно положить пояс выше плеч, но по диагонали вокруг грудной клетки, а не под мышкой. Не следует опасаться того, что давление застегнутого пояса повредит ребенку, его защищает амниотическая жидкость.

✓ При путешествии поездом возьмите с собой напитки и закуски из вашей диеты.

Обеды в ресторане

Обедая в ресторане, беременная женщина должна отказаться от острых соусов, сладостей и выбрать блюда питательные и содержащие все нужные для матери и ребенка вещества. Возьмите с собой в ресторан кусочки жареных колосков пшеницы и посыпьте ими поданные блюда. Не заказывайте хлебобулочных изделий, если они без отрубей или содержат жженый сахар. Можно принести с собой черный хлеб.

Можно заказать салат из сырых овощей или рыбную закуску.

На первое лучше всего выбрать бульон, суп на молоке, йогурте или овощной, но не суп со сметаной и маслом.

Закажите блюда, содержащие большое Количество белка, — птицу, рыбу, телятину. Причем эти блюда должны быть отварные. Соус можно попросить подать отдельно.

На гарнир возьмите картошку (но не жареную), темный рис, кашу, макароны, горох, фасоль и отварные овоши. На десерт — несладкие свежие или отварные фрукты. Можно съесть немного мороженого. Для будущей матери и ее ребенка наиболее полезна пища, приготовленная в ресторанах, специализирующихся на блюдах из говядины или продуктов моря, где предлагается рыба, птица и нежирное отварное мясо, тушеное, с добавками свежих овощей, салата из сырых овощей и картофеля. К таким ресторанам относятся:

  • новый тип ресторанов, предлагающих «здоровую пищу». При ее приготовлении ограничивается использование жира, сахара, чрезмерного количества соды. Здесь можно заказать хлебобулочные изделия из полного зерна, блюда на основе риса и макарон. В этих ресторанах применяется оливковое и растительное масло в разнообразных свежих салатах;
  • рестораны с этнической кухней (итальянская кухня), предлагающие рыбу, мясо и птицу. Там можно заказать рыбу, курицу или телятину и гарнир из свежих овощей. Из французской кухни выбирайте отварные в воде или на пару, а также тушеные или запеченные рыбы, «дары моря», гуляш из птицы и овощей. Из греческой — печеную рыбу, мясо или птицу вместе с пшеницей или неочищенным рисом;
  • китайские рестораны, которые могут предложить вам питательную пищу. Там вам подадут блюда из неочищенного риса. Нужно избегать большого количества соевого соуса, тщательно прожаренных и сладко-кислых блюд;
  • мексиканские и испанские рестораны — для них характерны более легкие блюда с применением растительного масла и большой выбор овощей.

Если вы обедаете в баре, закажите тунца, яйца, курицу и салат или бутерброды из черного хлеба, а также помидоры и сырую белую капусту.

Спорт

Беременность не требует отказа от физической активности, нужно только помнить о ребенке и разумно рассчитывать свои силы.

Беременная женщина может заниматься некоторыми видами спорта, такими, как плавание, теннис, но с определенными предосторожностями, чтобы не доводить себя до переутомления.

Зрение

Во время беременности гормональные изменения в организме матери могут отрицательно повлиять на остроту зрения. Даже постоянные контактные линзы могут стать неудобными.

Обычно после родов зрение восстанавливается, но можно порекомендовать во время беременности носить очки. Серьезная опасность может возникнуть, если вдруг у вас «темнеет в глазах» и такое состояние удерживается в течение 2-3 часов. В этом случае срочно позвоните своему врачу.

Низкое расположение детского места

Нужно знать, что по мере растяжения и увеличения нижней части матки во время беременности детское место может перемещаться вверх. Если это не так, то детское место остается низко в матке и выступает вперед. На пятом месяце не стоит сильно волноваться по этому поводу, но если до восьмого месяца беременности детское место останется выдвинутым вперед, то возникнут серьезные проблемы. Тогда вам нужно будет сделать ультрасонографию и проконсультироваться с врачом.

Влияние окружающей среды на развитие ребенка

В настоящее время проводится много исследований по изучению влияния окружающей среды на развивающегося ребенка. Некоторые ученые утверждают, что ребенок в утробе матери слышит музыку и чтение вслух.

Какой-то вид связи с еще нерожденным ребенком существует, и он может стать началом отношений между ребенком и родителями. Ребенок привыкает к голосу матери и отца, когда супруги разговаривают между собой. Поэтому кажется, что новорожденный знает голос родителей. А ребенок, который слышал лай в течение всего времени продолжения беременности, не будет беспокоиться при лае собаки.

Контакт с музыкой может оказать влияние на развивающегося ребенка. Исследования показали, что в утробе матери некоторые дети двигались при определенных ритмах музыки. И если во время отдыха будущая мама будет прослушивать одну и ту же музыку, то родившийся ребенок будет реагировать на это музыкальное произведение и успокаиваться во время его слушания.

Связь между матерью и ребенком развивается уже при внутриутробной жизни ребенка. Поэтому стоит легонько похлопывать живот или поиграть коленкой, локтем ребенка, чувствительными через кожу.

В результате последних исследований многие даже задумываются о создании «суперребенка», который в своем развитии может сильно опережать сверстников, например, говорить в 6 месяцев, а читать — в 18 месяцев. Но вы не должны пытаться создать «суперребенка» ни до, ни после его рождения. Главное — передать ему чувство любви!

Чувство материнства

Многие будущие мамы уже в начале беременности беспокоятся, принесет ли радость новорожденный ребенок? Конечно, если только вы ожидаете реального ребенка, а не ребенка из сказки или рекламы, который всегда улыбается и чуть ли не разговаривает в первые месяцы жизни.

Вы должны приготовить себя к тяжелой материнской работе, связанной с беспокойным сном, стиркой, ухаживанием за ребенком во время болезни, но если вы действительно будете любить своего ребенка, то пережить все это будет легко и прикосновение спящего малыша, его первая беззубая улыбка будут вам наградой за бессонные ночи, поздние обеды, «горы» стирки.

Что происходит в организме на третьем месяце

Этот месяц для многих оказывается самым трудным, так как ранний токсикоз в разгаре» ничего не хочется, а приходится работать и к тому же сдавать массу анализов и посещать множество врачей. Невозможно следовать всем советам по правильному поведению во время беременности. Конечно, стремиться надо к лучшему» но мы живем в реальном мире и проблемы есть и будут. Главное — научиться их решать с наибольшей пользой и наименьшими затратами сил.

Третий месяц

Что может беспокоить вас на третьем месяце беременности

На этом сроке беременности многие симптомы продолжаются с предыдущего месяца, но могут появиться и новые физические и психические явления.

Вас может беспокоить:

  • усталость и сонливость;
  • частое мочеиспускание;
  • тошнота с рвотой и сильным слюновыделением;
  • запоры;
  • изжога, расстройство пищеварения, вздутие живота;
  • отвращение к еде;
  • изменение грудных желез: полнота, твердость, тяжесть, потемнение ободка вокруг соска, выпячивание потовых желез вокруг груди, голубая сетка линий под кожей;
  • увеличение вен на животе и ногах;
  • головные боли;
  • в конце этого месяца уже может быть увеличен живот;
  • появление повышенной возбудимости, смены настроений, раздражительности, нервозности, плаксивости;

Уже к концу третьего месяца ощущается новое внутреннее спокойное состояние.

Запоры

Запоры — это типичное явление беременности.

Причины частых запоров следующие:

  • снижение тонуса мышц кишечника, которое приводит к замедлению перистальтики. Причина этого — изменение гормонального равновесия при беременности;
  • усиление давления растущей матки на кишечник. Оно тормозит его нормальную активность.

Для того чтобы избежать запоров и образования варикозных узлов на анальном отверстии (геморроя), вам необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

 Употребляйте пищу с большим содержанием фибрина: сырые и слегка отварные овощи и фрукты без кожицы, каши, сушеную фасоль, горох, изюм, чернослив, абрикосы, фиги.

* Распределите дневную порцию еды на 6 небольших приемов пищи.

* В крайнем случае, если предложенная диета не помогает, добавьте в свой рацион немного пшеничных отрубей, начиная от щепотки и кончая столовой ложкой.

* Пейте больше жидкости, но только в виде фруктовых и овощных соков. Они эффективно размягчают стул и продвигают вперед пищу в пищеводе. Некоторым женщинам помогает стакан горячей воды с лимоном, но без сахара.

* Выполняйте физические упражнения. Больше гуляйте, ходите полчаса в день в быстром темпе.

Если эти рекомендации вам не помогут, то обратитесь к врачу — он вам назначит препараты против запоров.

Улучшение функционирования пищеварительной системы будет стимулом для введения изменений в вашу диету.

Понос

Если у вас частый стул (больше чем 2 раза в день) и если по консистенции он водянистый, с кровью, слизью, то вам стоит обязательно проконсультироваться со своим врачом.

Понос во время беременности требует немедленного вмешательства врача.

Вздутие живота (газы)

Многие беременные женщины жалуются на постоянное вздутие живота. Это вызывает у них боязнь за здоровье ребенка. Не стоит сильно из-за этого волноваться, так как матка охраняет со всех сторон вашего ребенка, а жидкость, окружающая его не пропускает опасных кишечных возбудителей. Напротив, ребенок даже успокаивается благодаря бульканью, идущему из желудка.

Для ребенка вреднее неправильное и несоответствующее питание, чем вздутие живота матери. Но если вы хотите избежать вздутия, то соблюдайте некоторые правила.

  • Вам необходимы регулярность питания и опорожнения кишечника, так как причиной газов и вздутия являются запоры.
  • Следите за умеренностью в приеме пищи (3 большие порции разделите на 6 маленьких). Обильная еда увеличивает чувство вздутия, так как перегружается желудочно-кишечный тракт, который и так работает с большей нагрузкой во время беременности.
  • Не ешьте быстро или на ходу, иначе вы можете подавиться едой или воздухом, который создает болезненный «воздушный карман» в кишечнике.
  • Ешьте спокойно, так как напряжение и беспокойство являются причиной того, что вы можете поперхнуться воздухом.
  • Исключите из диеты продукты, вызывающие вздутие: лук, капуста, жареные блюда и сахар.

Недостаточный или лишний вес

У беременных женщин с утренней тошнотой возникает проблема недостаточного веса. К счастью, потребность плода в калориях и питательных веществах в первые недели развития невелика. Поэтому не стоит волноваться из-за того, что вы не прибавляете в весе, а, наоборот, худеете из-за токсикоза беременных. Но позднее контролируйте свой вес.

Каждую неделю ваш вес должен увеличиваться на 0,5 кг.

Чтобы увеличить вес до нормы, попробуйте принимать высококалорийную пищу или увеличивайте постепенно частоту приема пищи. Но не питайтесь «быстрой» едой (чипсами, бутербродами, гамбургерами), она не принесет вашему ребенку пользы.

Некоторые женщины очень поправляются в первом триместре беременности, так как считают, что беременная женщина должна много есть. Но чрезмерная еда не только испортит вашу внешность (вам будет трудно сбросить вес после рождения ребенка), но и осложнит беременность и роды.

Вы не должны позволять себе дополнительные килограммы до следующего триместра, так как ребенок требует калорий и питательных средств, главным образом ближе к родам.

Некоторые женщины очень быстро набирают вес, так как балуют себя сладостями.

Соблюдайте диету беременных — и вы избавитесь от проблемы лишнего веса.

Полный прирост веса во время беременности.

Женщины, которых не беспокоил токсикоз во время первого триместра беременности, прибавляют в весе и начинают думать о том, насколько они превысили необходимый вес. У других аппетит уменьшается в связи с утренней тошнотой. Вес их уменьшается, и они начинают волноваться по этому поводу.

Очень вредны переедание и чрезмерная полнота, которая затрудняет определение величины ребенка, вызывает боль в крестце, в ногах, от нее увеличивается усталость и появляются варикозные вены. В этом случае ребенок может вырасти до таких размеров, что его рождение естественным путем будет затруднено или вообще невозможно. Увеличение массы тела матери не соответствует массе тела ребенка при рождении: можно поправиться на 20 кг, а родить ребенка с весом 3 кг. Нормой прироста веса во время беременности является 12-17 кг.

Если у женщины хрупкая конструкция, прирост веса может составить до 12 кг, а у крупных женщин — 17кг. Женщины, ожидающие более, чем одного ребенка, должны прибавить от 14 до 22 кг, что является нормой.

Структура прироста веса во время беременности:

  • Ребенок -3-4кг.
  • Детское место — 7-12 к
  • Увеличение груди — 0,5 кг.
  • Амниотическая жидкость.- 0,9кг.
  • Увеличение матки — 1 кг
  • Объем крови матки — 1,2 кг.
  • Клеточная жидкость- 1,5кг.
  • Жировая ткань — 3,5кг.

Средний прирост веса в первом триместре беременности должен составлять 1,5-2 кг и около 0,5 кг в неделю; во втором триместре вес в общем должен увеличиться до 6-7 кг, во время 7-го и 8-го месяцев беременности — по 0,5 кг в неделю, а в 9-м месяце беременности — на 0,5 кг в неделю уменьшиться по сравнению с 8 месяцем, чтобы общий прирост в третьем триместре составил 4-5кг.

Лучше всего, если вес находится в пределах нормы, и нет резких скачков вверх и вниз. Вам стоит проконсультироваться со своим врачом, если:

✓ вы не поправились в течение 2 недель беременности или в течение 4-8 недель беременности, прибавили больше 1,5 кг во втором триместре или больше 1 кг в неделю — в третьем триместре;

✓ вы не прибавляете в весе в течение 2 недель;

✓ ваш действительный прирост веса значительно отличается от запланированного. Контролируйте свой вес с самого начала беременности, тогда вам не потребуется навязывать своему ребенку диету для того, чтобы защитить себя от чрезмерного веса.

Головные боли

Головные боли — типичный симптом беременности. Вы должны научиться пережить это явление или постараться облегчить его. Лучшим способом предотвращения и лечения головной боли является устранение причины ее возникновения:

  • Причинами головной боли во время беременности могут быть: гормональные изменения, усталость, напряжение, чувства голода, психического и эмоционального стресса.
  • Вы можете пойти к врачу с просьбой о помощи или лечить свою головную боль следующими домашними средствами.
  • Снимает напряжение и головную боль положение лежа в течение 10-15 минут. Лежите в темном сухом помещении, удобно расположившись на диване или подняв ноги на стол.
  • Некоторым женщинам помогают в этом случае внушение и йога.
  • Вам нужно много отдыхать как днем, так и ночью, так как беременная женщина чувствует большую усталость, особенно в первом и последнем триместре, а в случае, когда у женщины тяжелая работа, ей нужен частый отдых в течение всех 9 месяцев. Но нельзя спать слишком много, так как чрезмерный сон тоже вызывает головную боль.
  • Регулярно принимайте пищу, так как голод тоже может быть причиной головной боли.
  • Старайтесь уравновесить свое настроение и быть спокойной.
  • Избегайте шума, громкой музыки, шумных ресторанов, толпы. Дома нужно сделать тише телефонный звонок, уменьшить звук телевизора и радио.
  • Проветривайте помещение, в котором вы долго находитесь. Если в вашей комнате слишком тепло, она полна сигаретного дыма, то это немедленно вызовет у вас головную боль. В те места, где наиболее душно, поставьте вентилятор.
  • Применяйте холодные и горячие компрессы 4 раза в день в течение от 30 секунд до 10 минут для облегчения головной боли. При сжимающей боли положите лед на затылок, подержите 20 минут, а также закройте глаза и расслабьтесь.
  • Следите за осанкой, так как причиной головной боли может быть длительное чтение с наклоненной головой над книжкой и склоненная поза над швейной машинкой.

Обратиться к врачу следует при постоянной и возвращающейся головной боли, которая может быть результатом повышенной температуры с сопутствующим ей нарушением зрения, отеками рук и лица.

Мигрень

Возникновение мигрени связано со спазмами и сужением кровеносных сосудов головы, появляющихся после неожиданного их расширения. Это оказывает влияние на ток крови и вызывает боль. Мигрень может появиться только однажды, а может часто повторяться.

Обычно к мигрени предрасполагает усталость. Затем появляется рвота, понос, нервное возбуждение, нервная реакция на свет, интенсивная и пульсирующая головная боль с одной стороны головы и распространяющаяся на другую сторону.

Некоторые чувствуют боль в плечах или во всей половине тела, головокружение, звон в ушах, кашель, глаза наливаются кровью и человек становится очень раздражительным.

Если вы чувствуете приближение мигрени, то вы должны придерживаться некоторых правил.

  • Избегайте стрессов, не употребляйте шоколад, сыр, кофе, красное вино. Определите признаки приближающейся мигрени и предупредите ее, пока она сильно не проявилась.
  • Ополаскивайте холодной водой лицо.
  • Полежите в темной комнате в течение 2-3 часов с закрытыми глазами, слушая классическую музыку, не читая и не включая телевизора.
  • Обсудите проблему головной боли с врачом. Эта боль может означать не мигрень, а серьезные осложнения во время беременности.

Срочно позвоните врачу, если мигрень не будет отступать, продолжаясь в течение нескольких часов, повторяясь часто, или станет следствием повышения температуры, нарушения зрения, отеков лица и рук.

Беспокойный сон

Беспокойство во сне при беременности может быть из-за плохого самочувствия, увеличенного живота, мыслей о ребенке. Чтобы сон был спокойным, вы должны соблюдать определенные условия.

✓ Выполняйте физические упражнения. Но не делайте это перед сном, избегая головной боли. Медленно пережевывайте пищу. Не ешьте жадно во время просмотра телевизора.

✓ Перед сном читайте легкую литературу, слушайте классическую музыку, примите легкую ванну, душ.

✓ На ночь съешьте фруктовое пирожное с молоком, фрукты и сыр, несладкие протертые яблоки, чтобы поддержать соответствующий уровень сахара в крови, но не ешьте слишком много, так как это плохо влияет на сон.

✓ Думайте об удобстве. В вашей комнате не должно быть слишком холодно или жарко. Постель должна быть уютной: матрас хороший, а подушка правильно положена.

✓ Старайтесь перед сном проветривать комнату. Не спите с укрытой головой, так как это ведет к головной боли и нарушению сердечного ритма.

✓ Если вы не можете уснуть, то не оставайтесь в постели: встаньте, читайте, вяжите, смотрите телевизор, пока не почувствуете, что хотите спать.

✓ Чтобы уменьшить ночные хождения в туалет, с 16 часов ограничьте прием жидкости и не пейте слишком много днем.

✓ Следите за своими мыслями, выбросив все заботы и беспокойства из головы. О проблемах на работе, дома, в учебе расскажите близким еще днем.

✓ Ни в коем случае не употребляйте лекарств и алкоголя для улучшения сна: это не поможет от бессонницы, кроме того, это вредно в период беременности. Избегайте употребления кофеина (чай, кофе, кола и большинство видов шоколада) ближе к ночи. Все это сокращает продолжительность сна.

✓ Если вы не хотите спать, ложитесь позже или раньше вставайте, это может улучшить качество сна. Днем старайтесь реже спать. Оценивайте свой сон по самочувствию, а не по продолжительности сна.

Растяжение кожи

У многих женщин во время беременности растягивается кожа: появляются розовые или красные, слегка надсеченные полоски на груди, бедрах и животе. Это растяжение вызвано быстрым ростом веса тела женщины.

Растяжений кожи при беременности не будет у женщин с хорошей эластичной кожей, которую они «получили в наследство» или выработали в результате правильного питания и физических упражнений. Косметика только предохраняет кожу от сухости.

Если у вас растяжение кожи, то сильно не расстраивайтесь. После родов полосы растяжек побледнеют.

Многоплодная беременность

Сильное увеличение размера живота вызывает у женщин беспокойство, они подозревают у себя многоплодную беременность. Но большой живот совсем не означает, что у вас будет двойня или тройня. Объяснением большого размера живота может быть плохой расчет даты родов или чрезмерное количество околоплодной жидкости.

На многоплодную беременность указывают следующие особенности развития беременности:

  • величина живота в соотношении со сроком беременности. Если матка растет больше, чем это соответствует сроку беременности, то это может означать больше одного ребенка;
  • несколько сердцебиений слышны в разной частоте.

В настоящее время число случаев многоплодной беременности увеличилось почти вдвое. Несмотря на естественные пути оплодотворения и наследственные факторы, ученые пытаются выяснить причины такого явления. Большую роль играют здесь:

  • предрасположение к многоплодной беременности;
  • возраст матери свыше 35 лет (в этом возрасте у женщины овулируют больше одной яйцеклетки);
  • использование ранее матерью лекарственных средств, стимулирующих овуляцию;
  • внеорганическое оплодотворение, которое может быть причиной многоплодной беременности, так как в этом случае используется больше одной яйцеклетки для имплантации.

Мать, знающая о том, что у нее будет не один ребенок, а больше, может предпринять шаги, предотвращающие осложнения. В этом случае у нее есть шанс доносить беременность до конца и разрешиться в хороших условиях. Для этого ей необходимо придерживаться некоторых правил.

В случае многоплодной беременности вы должны чаще посещать врача (после 20 недель беременности — каждую вторую неделю, а после 30 недель беременности — каждую неделю), чем это делает беременная женщина, ожидающая одного ребенка.

Диета матери во время беременности влияет на вес рожденного ребенка. Благодаря применению правильной диеты, в двойне может весить по 3-4 кг каждый ребенок. Ваша доза питания должна быть умножена на два. На каждого ребенка предназначается 300 ккал, 1 доза протеина, 1 доза кальция. Вы должны есть мало, но часто и очень ценную, питательную еду, так как объем желудка уменьшится из-за сдавливания маткой.

Прирост веса должен составлять 0,7 кг еженедельно до 12-й недели беременности.

В случае многоплодной беременности рекомендуется дополнительное употребление препаратов: железа, фолиевой кислоты (против анемии), цинка, меди, витаминов В, С, D. Многим женщинам, ожидающим двойню, врач назначает витаминно-минеральные добавки.

Дополнительный отдых нужен вашему организму, который работает с большими усилиями. Постарайтесь подремать с поднятыми выше ногами. Ваши близкие обязаны максимально облегчить вам домашнюю работу. Привлекайте к домашней работе своего мужа, готовьте из мороженых овощей, которые сохраняют ту же питательную ценность, что и свежие. Если вы очень устаете, то вообще оставьте работу.

Исследования показывают, что когда многоплодная беременность протекает правильно, то в пребывании в больнице нет никакой необходимости. Если вы будете следовать рекомендациям врача, то счастливо дойдете до конца беременности и у вас будут легкие роды.

Желтое тело

После овуляции ежемесячно в граафовом пузырьке, предварительно занятом зрелой яйцеклеткой, формируется желтое тело. Желтое тело производит прогестерон и эстроген и разрушается через 14 дней, если нет оплодотворения. В результате этого уменьшение уровня гормонов вызывает у женщины менструации. Если произошло оплодотворение, то желтое тело растет и вырабатывает прогестерон и эстроген для питания и поддержания беременности, пока детское место не возьмет на себя эти функции. Желтое тело начинает уменьшаться после 6-7 недель беременности и перестает функционировать при 10 неделях беременности.

Случается, что желтое тело продолжает функционировать и не заменяется лютей новым телом. В этом случае вы не должны сильно волноваться, так как ваш врач будет наблюдать за его размером и деятельностью.

Врач удалит желтое тело хирургическим путем, если оно будет большим или будет угрожать перекруткой или трещиной. Такую операцию делают до 12 недель беременности. После этого срока желтое тело уже угрожать беременности не будет.

Исследования на третьем месяце беременности

Во время обследования на третьем месяце беременности ваш врач назначит следующие тесты:

  • измерение веса и кровяного давления;
  • анализ мочи на содержание сахара и белка;
  • прослушивание сердцебиения плода;
  • определение размера и высоты дна матки при наружном обследовании;
  • осмотр конечностей на предмет отеков и варикозного расширения вен.

Что беспокоит на втором месяце беременности

Второй месяц беременности считается одни из самых важных и ответственных периодов. На этом этапе плод активно развивается, заканчивается формирование плаценты, и воздействие любых негативных факторов может привести к непоправимым последствиям: замиранию беременности или самопроизвольному ее прекращению (выкидышу). Что может тревожить вас на втором месяце беременности.

Многие женщины на втором месяце беременности ощущают следующие физические и психические явления:

  • тошноту, рвоту, чрезмерное отделение слюны;
  • запоры;
  • изжогу, расстройство пищеварения, вздутие живота;
  • отсутствие аппетита и причуды в еде, свойственные беременным;
  • изменения грудных желез: они увеличились, потяжелели, напряглись, ободок вокруг соска потемнел;
  • появились вокруг сосков узелки — торчащие потовые железы;
  • хорошо обозначилась сетка голубых линий под кожей, указывающая, каким путем кровь поступает в грудь;
  • периодические головные боли;
  • периодическое обморочное состояние и постоянное головокружение;
  • может увеличиться живот, что вызвано скорее растяжением костей таза, чем ростом матки;
  • появление неустойчивости настроения, которое проявляется в раздражительности, несдержанности, плаксивости;
  • беспокойство, страх, радость, эмоциональный подъем.

Изменения венозной сетки

Изменения венозной сетки указывают на увеличенную транспортировку крови при беременности. Эти видимые вены не должны вызывать беспокойства. У некоторых женщин венозная сетка может быть менее заметной или вообще незаметной до конца беременности.

Во время беременности могут появиться на бедрах «паучки», или телеангиэктазия, которая является результатом гормонального изменения. Они побледнеют и исчезнут после родов, а если нет, то могут быть устранены оперативным путем.

Варикозное расширение вен

У беременных женщин, предрасположенных к варикозному расширению вен, эта проблема появляется уже в первый период беременности.

Варикозное расширение вен развивается под влиянием нескольких факторов:

  • увеличивающееся давление с вен матки в направлении вен таза;
  • возрастающее давление в венах нижних конечностей;
  • увеличение объема крови;
  • релаксация мышечных волокон в стенках вен (обусловлена гормональными факторами).
  • При этом изменении вен можно отметить следующие явления:
  • сильную боль или легкую болезненность;
  • жжение;
  • чувство тяжести;
  • может быть заметен контур голубых вен или венозный серпантин, бегущий от колена к бедрам или вульве;
  • в тяжелых случаях кожа пересечена венами, становится отечной, сухой и восприимчивой, может развиваться тромбофлебит вен.

К счастью, можно предупредить расширение вен во время беременности или свести его до минимума. Для этого нужно исключить ненужное давление в венах нижних конечностей.

✓ Избегайте чрезмерного увеличения веса.

✓ Старайтесь долго не стоять и не сидеть. Если вы сидите, то держите ноги на уровне бедер. Если вы лежите, то поднимите ноги, подложив под стопы подушечку.

✓ Не поднимайте тяжестей.

✓ Избегайте усилий во время испражнений.

✓ Носите эластичные чулки или колготки, надевая их утром, сразу после вставания с постели. При этом кровь спустится к стопам. Снимайте их только вечером — перед тем, как ляжете в постель.

✓ Не носите одежды, ограничивающей движения: поясов, охватывающих бедра, чулок, носков с эластичным верхом, подвязок и тесной обуви.

✓ He курите сигарет. Отмечена связь между курением и варикозным расширением вен.

✓ Выполняйте специальные физические упражнения, гуляйте на свежем воздухе каждый день.

✓ Принимайте витамин С, он поддерживает эластичность вен.

ВАЖНО! Во время беременности не рекомендуется хирургическое удаление вен. Оно может быть проведено через несколько месяцев после родов. В лучшем случае эта проблема может решиться самостоятельно после родов — в период возврата к прежнему весу, который был до беременности.

Кожные изменения

Беременность часто способствует «расцвету» женщины. Кожа ее выглядит свежей и здоровой по причине радости, связанной с материнством, и в связи с ростом эндогенных веществ в связи с гормональными изменениями.

Но есть женщины (особенно те, у которых появляются кожные изменения перед менструациями), которые не испытывают такой радости и чувствуют себя неуверенно из-за кожных изменений.

Для некоторых беременных женщин сухая, часто зудящая кожа составляет большую проблему. Это состояние можно облегчить, применяя увлажняющие препараты (их можно применять для оптимальной абсорбции, если кожа еще влажная — после ванны или душа).

Следует также употреблять больше жидкости, следить за увлажнением воздуха в доме, особенно в летний сезон.

Не используйте мыльных ванн. Старайтесь для умывания пользоваться тоником или деликатными средствами.

Откажитесь от густых кремов и макияжа.

Употребляйте по рекомендации врача витамина В6 не больше чем 25-50 мг. Он применяется при лечении болезней кожи, индуцированных гормонально.

Если у вас очень серьезные проблемы с кожей, то срочно проконсультируйтесь с дерматологом, предупредив его о том, что вы беременны.

Изжога и расстройства пищеварения

Расстройства пищеварения могут быть вызваны беременностью. Ваш организм вырабатывает большое количество прогестерона и эстрогена, которые способствуют расслаблению гладких мышц, конструирующих пищевод. В результате пища проходит медленней в пищеводе, остается в нем и вызывает расстройства пищеварения. Это для вас очень неудобно, но полезно для ребенка: освобождение перистальтики позволяет лучше абсорбировать питательные вещества и поставлять их в кровь, а с нею и в систему плода.

Изжогa появляется тогда, когда мышца, отделяющая пищевод от желудка, сокращается, позволяя пище и острым желудочным сокам двигаться из желудка в пищевод. Желудочная кислота раздражает чувствительную слизистую оболочку пищевода, вызывая ее омертвение в месте повреждения. Положение усложнится во время последних двух триместров беременности, так как увеличивающаяся матка начнет давить на желудок.

Расстройства пищеварения — один из наименее приятных фактов при беременности.

Чтобы избавиться от изжоги и расстройств пищеварения нужно соблюдать некоторые рекомендации.

  • Не носить тесных вещей, стягивающих живот и талию.
  • Нe переедать, так как лишняя еда нагружает желудок. Ешьте часто, но небольшими порциями.
  • Есть медленно и хорошо прожевывая.
  • Исключить из диеты пищу, которая вызывает желудочно-кишечный дискомфорт: горячие и острые блюда, жареные или жирные, консервированное мясо (колбаса, хот-доги, бекон), шоколад, кофе, алкоголь, мяту (даже в жевательной резинке).
  • Не курить сигарет.
  • При наклоне сначала сгибать колени.
  • Во время сна голова должна находиться на подушке, приподнятой на 20см.
  • Избегать нервного напряжения.
ВАЖНО! В тяжелых случаях по рекомендации врача принимайте лекарства против кислотности желудка или какие-либо другие лекарства, не приносящие вред вашей беременности. Избегайте веществ, содержащих соду.

Изменение аппетита

Известно, что вкусовые привычки во время беременности подвергаются изменениям. Некоторые беременные едят только один определенный вид пиши, другие — едят все и в больших количествах, третьи — испытывают отвращение к пище.

За неожиданные гастрономические причуды несет ответственность гормональная «опустошенность», которая достигает своего пика в первом триместре первой беременности. Но гормоны являются не единственной причиной отвращения к пище и других перемен во время беременности.

Вы не должны полностью игнорировать причуды аппетита.

✓ Если вы хотите чего-то, что считаете полезным для себя, а также для будущего ребенка, съешьте это. Если же вам хочется чего-то, что вы не должны есть, тогда поищите какой-то заменитель, который удовлетворит ваше желание и не повредит ребенку: изюм, абрикосы или фруктовые соки, палочки (сорт печенья), шоколадный батончик вместо конфет, слегка соленые крендели вместо пересоленных.

✓ Если же частичная замена вас не удовлетворяет, то проблему решит полная замена желаемого продукта: попробуйте сделать упражнения, читать, купаться, найти другие развлечения, отвлекающие от еды.

✓ Если вы неожиданно почувствуете отвращение к кофе или алкоголю, шоколадному мороженому, кремам, то это будет очень хорошо.

✓ Если вы откажетесь от рыбы, молока, потребление которых просто необходимо, постарайтесь заменить их соответствующими по ценности продуктами.

Уже на четвертом месяце беременности гастрономические причуды или отвращение к еде ослабевают или исчезают. Нужно знать, что эмоциональные потребности могут явиться причиной более продолжительных вкусовых причуд. Вы должны сообщить своему врачу о том, что хотите употреблять специфические вещества, такие, как: глина, зола и крахмал. Это может означать недобор в организме различных веществ, особенно железа. Врач вам назначит препараты, витамины, диету, восполняющие недостаток нужных веществ.

Отвращение к молоку

Молоко — источник кальция — рекомендуется принимать во время беременности. Но есть еще и другие продукты, которые также содержат кальций: сыры, полнопроцентные йогурты и молоко с уменьшенным количеством лактозы, которая в больших дозах вызывает отвращение у беременных. Можно попробовать не пить молока непосредственно, а принимать его с овсяной кашей, в булках, молочных соусах, мороженых десертах, молочных киселях.

Потребности ребенка в кальции можно восполнить, употребляя яйца, сою, орехи, сухофрукты, лосось, сардины, капусту, патоку, фасоль. Можно принимать (по рекомендации врача) препараты кальция.

Но не слишком переусердствуйте в употреблении этих продуктов: сначала попробуйте их, чтобы избежать негативной реакции организма.

Будьте очень осторожны

Наибольшая опасность, грозящая женщине, — осложнения при беременности, а не случайные происшествия, которые часто являются результатом беззаботности, неосторожности. Вы сможете их избежать при соблюдении элементарной бдительности и рассудительности.

При увеличении живота изменяется положение центра тяжести, поэтому вам легче потерять равновесие, кроме того, вы плохо видите свои ноги. Все это может привести к тому, что вы станете жертвой случайности.

В автомашине и в самолете всегда пользуйтесь поясом безопасности.

Не прыгайте и не вскакивайте на кресло, стол, не пользуйтесь лестницами.

Нельзя ходить на высоких каблуках, в плохо застегивающихся или совсем незастегивающихся туфлях, босоножках, в обуви, которая провоцирует вывих ноги. Не ходите по скользкому полу в обуви с гладкими подметками.

Во время входа и выхода из ванной будьте очень внимательны. Убедитесь в том, есть ли в ванной и душевой нескользкие лестнички и поручни.

Оцените все опасности, подстерегающие вас дома: скользкие полы, крутые лестницы, посторонние предметы и мусор на лестничной клетке, слабое освещение лестниц и вестибюля, натянутые кабели, тянущиеся по полу, обледенелые ступеньки. Чаще отдыхайте, так как обычно причиной несчастного случая является усталость.

Исследования, на втором месяце беременности

Назначение тестов

  • Определение вашего веса и давления;
  • анализ мочи на содержание сахара и белка;
  • обследование рук и стоп на предмет выявления отеков (опухолей), подушек, варикозных вен;
  • ознакомление врача с симптомами, которые вы чувствуете, особенно необычными и непривычными;
  • уточнение вопросов или проблем, которые вам хотелось бы решить.

Тревоги первого месяца беременности

Что может беспокоить женщину в первый месяц беременности.

Депрессия

Нужно учесть, что за депрессию часто принимают нормальные изменения настроения при беременности. Эти изменения особенно выразительны в первом триместре беременности и обычно появляются у тех женщин, которые могут испытывать предменструальную нестабильную эмоциональность. Чтобы изменить настроение, следует избегать употребления сахара, шоколада, кофеина, следить за диетой, соблюдать равновесие между отдыхом и работой. Положительные эмоции помогут избежать плохого настроения. Самыми распространенными симптомами депрессии являются:

  • плохое самочувствие;
  • ощущение пустоты;
  • нарушение сна;
  • отказ от еды или постоянное желание есть;
  • отсутствие желания что-нибудь делать;
  • резкие изменения настроения.
  • Расположить к депрессии могут:
  • возникшие в семье разногласия;
  • социально-экономический стресс;
  • отсутствие эмоциональной поддержки со стороны отца ребенка;
  • постельный режим, назначенный из-за осложнения во время беременности;
  • лечение лекарствами, если у беременной появляется комплекс или какие-либо болезни во время беременности.

Если у вас установлена депрессия, то ее нужно сразу лечить безлекарственной терапией. Иначе депрессия приведет к неприятностям, которые связаны с невниманием к себе и ребенку.

Ранняя тошнота

Появляющаяся утром или в течение всего дня тошнота — явление довольно распространенное у беременных женщин. Обычно после 3 месяцев беременности тошнота проходит. Но у некоторых женщин (к их числу относятся женщины с многоплодной беременностью) тошнота может быть на протяжении всей беременности.

Можно сказать, что существуют десятки факторов, стимулирующих центр рвоты, расположенный в стволе мозга. К ним относятся:

  • высокий уровень гормона беременных hCG в крови во время первого триместра беременности;
  • растяжение мышц матки;
  • относительное ослабление мышц пищевода (результатом этого является плохое пищеварение);
  • появление излишка желудочной кислоты;
  • физическая и психическая усталость.

Для ослабления тошноты или неукротимой сильной рвоты следует придерживаться следующих правил:

 Применять диету, богатую белками и углеводами: способствуют лучшему пищеварению в условиях беременности.

 Пить много жидкости: соков ягодных или овощных, супов, бульонов. Если жидкость способствуют тошноте, нужно есть пищу, содержащую жидкость в большом количестве: свежие овощи и фрукты, особенно салаты, дыни и цитрусовые.

 Компенсировать нехватку питательных веществ, добавляя в рацион питания витамины. Употребление перед сном витамина В помогает в лечении тошноты.

 Нельзя принимать никаких лекарств при утреннем недомогании, если же оно достаточно серьезно, сильно ослабляет ваш организм и угрожает системе пищеварения матери, а также ребенку, следует обратиться к врачу.

 Если запахи пищи вызывают рвоту, то нужно не смотреть на нее, не вдыхать запаха и не пробовать на вкус. Организм сам подскажет вид пищи, не вызывающей рвоты. Вместо каши и апельсинового сока на завтра можно съесть чабер, бутерброд с сыром и помидором, запеченные на решетке в духовке.

 Сразу же есть, как только почувствуете голод. Если желудок пустой, это также может вызвать тошноту, так как желудочная кислота «не знает», что переваривать.

 Есть нужно до появления тошноты часто и небольшими порциями.

 Чтобы желудок не был пустым и чтобы поддерживать необходимый уровень сахара в крови, нужно есть в постели. Перед сном — закуску, богатую белком и углеводами, например, стакан молока и пшеничные отруби. Утром, за 20 минут до планируемого вставания с постели, — закуску, содержащую углеводы: несколько сухарей, рисовое печенье или горсть изюма. Нужно держать все это вблизи постели, чтобы, когда вы проснетесь среди ночи и почувствуете голод, вам не приходилось тратить время на поиски еды.

 Хорошо отдыхать и долго спать. Как эмоциональное, так и физическое истощение может заострить утреннее недомогание.

 Утром вставать медленно и спокойно, так как спешка увеличивает недомогание. Не выскакивать из постели. Полежать минут 20, съесть сухарь, потом медленно встать к завтраку. Если у вас есть еще дети, то попытайтесь проснуться до них, чтобы иметь возможность уделить себе хотя бы несколько свободных минут.

 Чистить зубы следует пастой, которая не вызывает тошноты. После каждой очередной рвоты, а также после каждой еды нужно прополоскать рот, что поддерживает свежесть в полости рта и уменьшает риск повреждения зубов и десен, поскольку на остатках еды или рвотных масс начинают развиваться бактерии

Чрезмерное выделение слюны

Птиализм (излишек слюны) — характерный симптом беременности. Это явление исчезает после первых месяцев беременности. Слюнотечение может сопутствовать рвоте и встречаться как самостоятельный ранний токсикоз беременных. Количество выделяемой слюны бывает различным, иногда достигает 1 л в сутки и более.

Чтобы облегчить состояние, связанное с чрезмерным выделением слюны, нужно:

  • часто чистить зубы мягкой зубной щеткой;
  • полоскать рот мятной водой.

Слюнотечение может угнетать психику женщины, вызывать разрыхление тканей кожи и слизистой оболочки губ. При значительном выделении слюны появляются симптомы обезвоживания организма.

Иногда при слюнотечении беременных проводятся психотерапия, лечебно-охранительный режим, физиотерапия (ультрафиолетовое облуние, электросон), медикаментозное лечение (бром с кофеином, витамины А, группы В). В тяжелых случаях показана госпитализация.

Частое мочеиспускание

В первом и последнем триместрах беременности женщины часто наведываются в туалет из-за увеличенного объема жидкости в организме,; хорошей работы почек, которые быстрее, чем обычно, избавляются вредных продуктов жизнедеятельности организма.

Частое мочеиспускание возможно из-за увеличения давления матки на мочевой пузырь. Во время мочеиспускания нужно наклониться вперед. Это поможет полностью освободить мочевой пузырь и тем самым сократить число посещений туалета. Если приходится часто вставать в туалет ночью, то ограничьте прием жидкости после 16 часов.

Изменение грудных желез

С первых недель беременности наблюдается изменение грудных желез. Они становятся опухшими, мягкими, чувствительными. Ободок вокруг соска темнеет, венозная сетка хорошо просматривается, грудь сильно увеличивается. Это вызвано ростом количества эстрогена и прогестерона, вырабатываемых организмом женщины перед менструацией и во время беременности. Изменения грудных желез направлены на подготовку женщины к кормлению ребенка.

Эктопическая (внематочная) беременность

При такой беременности яйцеклетка имплантируется и развивается вне матки, обычно в яичнике. Если это случилось, то необходимо срочное медицинское вмешательство, чтобы спасти фаллопиеву трубу женщины и способность к беременности.

Почти каждая беременная женщина, которая слышала о неправильной имплантации, испытывает страх перед эктопной трубной беременностью и расстается с этим страхом только на 8-й неделе беременности, так как в это время уже диагностируется внематочная беременность. Если врач подтвердит беременность на основании тестов крови и исследований и не найдет никаких признаков внематочной беременности, вы не должны ее бояться.

Существуют факторы, способные объяснить появление внематочной беременности:

  • предыдущая внематочная беременность;
  • воспалительный процесс в малом тазу;
  • послеоперационное рубцевание после перенесения полостных операций или операций на яичниках;
  • перевязка труб (хирургическая стерилизация);
  • многократное прерывание беременности;
  • способность матки подвергаться действию диэтилстильбэстрола, которое в результате кончается воспалением в зародышевой системе.

Каждая женщина должна знать признаки внематочной беременности. К ним относятся:

колющая, спазматическая боль обычно в подбрюшной полости, сначала с одной стороны или проходящая через всю брюшную полость. Боль может наступить во время напряжения толстой кишки, во время кашля, движения. Если произойдет разрыв фаллопиевой трубы, боль станет очень острой и сильной через короткое время, после чего распространится к тазу;

  • коричневые пятна на белье или легкое кровотечение (спорадическое или постоянное), предшествующие боли в течение нескольких дней или недель. Иногда кровотечение не возникает до тех пор, пока не появится трещина фаллопиевой трубы;
  • сильное кровотечение в результате трещины фаллопиевой трубы;
  • острое недомогание, рвота, головокружение или чувство слабости;
  • ослабление пульса, бледность кожи и обморочное состояние в случае трещины фаллопиевой трубы;
  • боли в спине у некоторых женщин;
  • чувство позывов к испражнению.

Все эти симптомы требуют немедленного вмешательства врача. Если вы не можете связаться со своим врачом, то сразу отправляйтесь в больницу для срочного оказания помощи.

Выкидыш

Многие беременные женщины боятся выкидыша, что сильно омрачает их радость в первом триместре беременности.

Еще неизвестны все причины, вызывающие выкидыш, но следующие факторы связаны с этим явлением.

  • Искусственный выкидыш. Изувеченный в результате многократных абортов эндометрий препятствует имплантации,
  • Эмоциональное беспокойство, обусловленное стрессами на работе или домашними проблемами.
  • Падение, прыжки,езда верхом на лошади или другие, менее существенные нагрузки на организм.
  • Большая обида может в итоге вызвать выкидыш.
  • Привычная и обычно выполняемая домашняя работа: подъем детей или других тяжелых предметов, вешание гардин, перемещение мебели, опасные физические упражнения;
  • Сексуальные отношения, если женщина раньше имела выкидыши или существует большой риск потери беременности.
  • Наличие патологии со стороны иммунной системы матери. При этом происходит отторжение отцовских клеток в зародыше. Иммунотерапия может предотвратить это явление и способствовать правильному протеканию беременности.

Некоторые из факторов не оказывают влияния на выкидыш при последующих беременностях, например, сифилис или другие терато-генные болезни, облучение или лекарства, вредные для плода, высокая температура тела. Другие факторы риска, уже один раз «сработавшие», могут контролироваться и исключаться при последующих беременностях (плохое питание, курение сигарет, недостаток гормонов и другие проблемы со стороны матери). Некоторые факторы риска тяжело победить, а именно: неправильное строение матки (хотя иногда можно хирургически скорректировать) и хронические болезни со стороны матери.

Вероятные признаки выкидыша:

  • появление кровянистых выделений со спазмами или болью в подбрюшье (боль с одной стороны на ранней стадии беременности может вызвать подозрение на внематочную беременность, поэтому обращение к врачу будет обоснованным);
  • боль становится интенсивной и удерживается больше одного дня, даже если она не сопровождается кровянистыми выделениями;
  • кровянистые выделения (тяжелые, как при менструации, или легкая пятнистость) наблюдаются в течение более 3 дней;
  • кровянистые выделения столь обильны, что вы используете прокладку в течение часа.

Если выкидыш уже случился полностью или частично, или в случае сомнения, рекомендуется лежать в постели до приезда врача. Очень важно распознать симптомы выкидыша и не путать их с симптомами нормальной беременности. Некоторые из приведенных ниже симптомов свидетельствуют о правильной беременности. Несильные спазмы, болезненность или чувство тяжести (тянущее чувство одной стороны или всего живота) вызваны растяжением связок увеличивающейся матки. Если спазмы постоянны, но неизменны или сопровождаются кровянистыми выделениями, то нет повода для огорчения. Могут быть выделения крови во время, выпадающее на менструацию, в первые 7-10 дней после зачатия, когда маленькая группа клеточек, прикрепленная к стенке матки, начнет развиваться в эмбрион. Легкие кровянистые выделения в это время являются характерными и не означают проблем с беременностью.

Если вы подозреваете выкидыш, обратитесь к своему врачу или же отправляйтесь в больницу. Во время ожидания помощи лягте, если позволяют условия, или отдохните в кресле, подняв ноги вверх. Это не предупредит выкидыш, если он должен произойти, но поможет переносить боль. Знайте, что большинство женщин, у которых были кровянистые выделения во время прежних беременностей, все-таки до конца доносили беременность.

Стресс

Стресс стал значительно воздействовать на нашу жизнь. Стресс может быть для нас положительным (побуждать к лучшим и более эффективным действиям) или отрицательным (когда мы теряем контроль и ослабляются наши силы) в зависимости от того, как мы сумеем его побороть и как мы на него реагируем. Стресс может быть также вредным, если приводит к психическому истощению.

Во время беременности негативная реакция на стресс может вытекать из переменного настроения женщины. В результате она теряет аппетит, у нее появляется бессонница. Для будущего ребенка главным является то, чтобы мать научилась бороться со стрессом.

Способы борьбы со стрессом следующие:

 Следует говорить о стрессе, выплескивая беспокойство наружу. Ведите открытый спор со своим мужем. Отведите немного времени в конце каждого дня для выяснения причин своего беспокойства. В особых ситуациях используйте юмор.

 Поговорите о своих проблемах с другими членами своей семьи, с врачом, приятельницей или духовным лицом. Если ничего не поможет, тогда посетите психолога.

 Постарайтесь выявить причины стресса в своей жизни и решите сами, что может изменить или ликвидировать стресс. Если вы сильно устаете, откажитесь от некоторых работ или решите, что вы будете делать сначала, а что — потом, что можно отложить или передать кому-нибудь другому.

 Больше спите. Сон обновляет дух и тело. Часто чувство напряжения и беспокойства вызвано недосыпанием. Если у вас проблемы со сном, поговорите с врачом, он сможет вам помочь.

 Больше ешьте. Вам нужно «проесть» свой стресс. Несоответствующее питание во время беременности отрицательно сказывается на здоровье матери и развитии ребенка.

 Принимайте теплую ванну по окончании каждого дня, она поможет вам расслабиться и уснуть

 Боритесь со стрессом, например, при помощи спорта (обсудите это со своим врачом), чтения, прогулок, слушания музыки. Но не забудьте о еде в соответствующее время, выполнении упражнений, направленных на расслабление и отдых.

Если вы почувствуете гнетущее беспокойство и напряжение, выполняйте следующие упражнения несколько раз вдень.

  1. Сядьте с закрытыми глазами. Расслабьте свои мышцы, начиная со стоп, далее расслабляйте ноги, туловище, шею и лицо. Дышите только через нос. Если выдыхаете, скажите слово «раз». Продолжайте это упражнение в течение 10-20 минут.
  2. Втяните воздух глубоко и медленно через нос. Посчитайте до четырех. Потом расслабьте плечи, шейные мышцы. Выдыхайте медленно, считая до шести. Повторите это упражнение 4-5 раз.

Советы врача для женщин в первый месяц беременности

Теперь вы, как никогда прежде, обязаны следить за своим настроением, физической формой, здоровьем. Относитесь к себе, как к ребенку. Вечера у вас должны быть свободными от несущественных дел. Если у вас уже есть дети, то почитайте им сказки, поиграйте с ними в игры, посмотрите вместе с детьми фильмы или сходите с ними на игровые площадки.

Если вам захочется после обеда подремать, обязательно сделайте это. Важен даже простой отдых на диване с хорошей книжкой. Если вы находитесь на службе, то как только появляется возможность, положите ступни ног на письменный стол и расслабьтесь.

Позвольте вашим близким позаботится о вас. Привлеките своего мужа к таким домашним делам, как стирка, приготовление еды и приобретение покупок, Примите предложение свекрови и позвольте ей убрать квартиру, когда она придет с визитом.

Дольше спите. Ложитесь раньше спать, отказавшись от поздних телепередач или чтения. Попросите своего мужа, чтобы он сделал завтрак, и на следующее утро встаньте позже.

Убедись в качестве вашего питания. В первые месяцы беременности уже начинает чувствоваться усталость. Она часто вызвана нехваткой железа, белка и калорий. Вы должны полноценно питаться. Если чувствуется усталость и слабость, то не пытайтесь взбодриться кофе, крепким чаем, конфетами или другими сладостями.

Следите за окружающей обстановкой. Причинами вашей усталости могут быть плохое освещение, загрязненный воздух, чрезмерный шум в доме или на работе. Вам нужно оградить себя от этих негативных факторов, отрицательно влияющих на ваше здоровье.

Не ограничивайте движение. Занимайтесь медленным бегом, прогулками, ходите за покупками и выполняйте обычные занятия беременной. Усталость может быть и от чрезмерного отдыха и небольшой активности. Но когда ваша усталость будет очень серьезная, с обморочным состоянием, бледностью, нехваткой воздуха или аритмией сердца, то нужно срочно обратиться к своему лечащему врачу

Исследования на первом месяце беременности

На первом месяце беременности проводятся определенные исследования беременной женщины.

Ваш врач должен узнать симптомы вашей беременности и дату последней менструацсии для определения срока родов и оценить шейку матки и саму матку для установления приблизительного срока беременности.

Ознакомление с вашей историей

Для того чтобы обеспечить лучшее наблюдение врача, необходимо сообщить ему важные сведения о себе, такие, как:

  • медицинские данные: хронические болезни, перенесенные серьезные болезни и операции, лекарства, употребляемые перед беременностью, аллергические болезни, лекарства, на которые вы плохо реагируете;
  • семейный анамнез: генетические болезни, хронические заболевания;
  • социальные сведения: возраст, профессия, привычки (такие, как курение сигарет, употребление алкогольных напитков), занятия гимнастикой, диета;
  • акушерские и гинекологические сведения: возраст в котором наступили первые месячные, продолжительность менструального цикла, продолжительность и регулярность цикла, прошлые выкидыши — искусственные и самопроизвольные, естественные роды, течение прежних беременностей и родов;
  • сведения о факторах в вашей жизни, которые могли оказать влияние на течение беременности.

Полное медицинское обследование

На первом месяце беременности вы должны:

  • пройти обследование сердца, легких, грудной клетки, брюшной полости;
  • измерить артериальное давление крови, которое является основным измерением, контролируемым во время последующих визитов;
  • измерить рост и вес тела;
  • пройти осмотр ног с целью выявления опухолей и других образований;
  • врач должен обследовать наружные половые органы, влагалище и шейку матки, органы малого таза, оценить размеры костного таза.

Назначение тестов

Обычные тесты беременных содержат:

  • исследование крови для определения группы крови и контроля малокровия;
  • общий анализ мочи на содержание сахара, белка, белых кровяных телец, красных кровяных телец и бактерий;
  • анализ крови на сопротивляемость краснухе;
  • исследования, обнаруживающие такие инфекции, как сифилис, вирусное воспаление печени, хламидиоз и СПИД;
  • генетические тесты;
  • цитологические мазки для обнаружения рака шейки матки;
  • тест, направленный на обнаружение сахарного диабета беременных, для обнаружения склонности к сахарному диабету, особенно у женщин, которые прежде рожали детей с чрезмерной массой тела.

Неотложный вызов врача

Каждая будущая мать, осознавая ответственность за свое здоровье, обязана регулярно посещать врача.

✓ Если вы почувствовали боль в подбрюшье с одной или обеих сторон, то покажитесь своему врачу в этот же день; если это сопровождается кровянистыми выделениями, тошнотой, рвотой, то позвоните ему немедленно.

✓ Уведомите врача, если обнаружите легкие или обильные кровянистые выделения из влагалища, особенно если они сопровождаются болью в животе или спине.

✓ Позвоните врачу немедленно при выявлении кровянистых выделений из молочных желез, прямой кишки, мочевого пузыря. Если происходит отхаркивание мокроты с кровью — звоните врачу немедленно.

✓ При вытекании жидкости из влагалища нужно срочно звонить врачу. Неожиданные тянущие боли и отсутствие мочи — повод для срочного обращения к врачу. Сообщите врачу об отеке рук, лица, век.

✓ А если это сопровождается головной болью или нарушением зрения — звоните ему немедленно. Надоедливая головная боль, не проходящая в течение 2-3 часов — звоните врачу в тот же день; если же это вызывает сильное беспокойство, сопровождается опуханием глаз, лица, рук — звоните немедленно.

✓ Если во время мочеиспускания вы чувствуете боль или жжение и если этому сопутствует озноб, температура, боль в спине — звоните сразу врачу.

✓ Если вы почувствуете беспокойство, двойное видение, продолжающееся 2-3 часа — звоните врачу немедленно.

✓ При слабости или головокружении уведомите врача в тот же день.

✓ Об ознобе и лихорадке без гриппозных симптомов следует сообщить врачу в тот же день, а если поднялась температура выше 39oС — звонить ему немедленно.

✓ При недомогании и истощающей рвоте чаще чем 3 раза в день в первом триместре беременности обращайтесь к врачу.

✓ Если рвота сопровождается головной болью и температурой — позвоните врачу немедленно.

✓ При увеличении веса больше чем на 1 кг в неделю, несоответствующем количеству употребляемой пищи, уведомите об этом врача. Если это сопровождается отеком рук и лица, головной болью, нарушением зрения — звоните врачу немедленно.